Utilità clinica dell'addestramento all'andatura assistita da robot in pazienti con lesioni del midollo spinale causate da ustioni elettriche: un caso clinico

L'addestramento all'andatura assistito da robot è stato efficace in diverse malattie. Tuttavia, le prove a sostegno dell'efficacia di tale formazione nei pazienti ustionati rimangono insufficienti. Questo rapporto mirava a valutare l'effetto dell'addestramento alla deambulazione robot-assistita nei pazienti ustionati con lesioni del midollo spinale causate da traumi elettrici.

L'allenamento della deambulazione con SUBAR® (Cretem, Corea) è proseguito regolando i parametri (velocità della deambulazione, lunghezza del passo e grado di flessione del ginocchio) in base alla lunghezza della gamba del paziente e alla funzione della deambulazione. I parametri sono stati impostati ai livelli massimi tollerati dal paziente. I pazienti sono stati sottoposti a 30 minuti di allenamento assistito da robot utilizzando SUBAR® con 30 minuti di fisioterapia convenzionale, 5 giorni a settimana per 12 settimane.

Tutte le misurazioni sono state valutate prima dell'allenamento (0 settimane) e dopo l'allenamento (12 settimane). Per valutare la funzione motoria è stato utilizzato il punteggio della sottoscala motoria degli arti inferiori (LEMS; range 0-50) dell'American Spinal Injury Association (ASIA). LEMS è la somma della potenza muscolare chiave bilaterale degli arti inferiori, che va dalla paralisi totale (0) al normale movimento attivo con una gamma completa di movimento contro la gravità e la massima resistenza (5), con un punteggio totale possibile di 50. La gamma passiva di movimenti (ROM) di diverse articolazioni (anca, ginocchio e caviglia) è stata misurata utilizzando un goniometro. L'indice motorio ambulatoriale (AMI; range 0-30), che predice la capacità ambulatoriale, è stato misurato valutando i muscoli di flessione dell'anca, abduzione dell'anca, estensione dell'anca, estensione del ginocchio e flessione del ginocchio su entrambi i lati. Per valutare il recupero funzionale sono stati misurati i punteggi delle categorie di deambulazione funzionale (FAC) e le distanze del test del cammino di 6 minuti (6MWT). Il FAC è stato valutato sulla base di una scala a 6 punti, da 0 (il paziente non può camminare o può camminare solo con l'assistenza di due persone) a 5 (il paziente può camminare autonomamente). 6MWT ha seguito le linee guida standardizzate e il percorso a piedi era di 20 m. I pazienti sono stati istruiti a camminare il più lontano possibile in 6 min.