電気熱傷による脊髄損傷患者におけるロボット支援歩行訓練の臨床的有用性：症例報告

ロボット支援による歩行訓練は、いくつかの病気に効果があります。 それにもかかわらず、熱傷患者に対するそのようなトレーニングの有効性を裏付ける証拠は依然として不十分である。 この報告書は、電気外傷による脊髄損傷を負った熱傷患者におけるロボット支援歩行訓練の効果を評価することを目的とした。

SUBAR®（韓国クレテム社）を用いた歩行訓練は、患者の脚長や歩行機能に応じてパラメータ（歩行速度、歩幅、膝屈曲度）を調整しながら進めました。 パラメータは患者が許容できる最大レベルに設定されました。 患者は、SUBAR® を使用したロボット支援トレーニング 30 分と従来の理学療法 30 分を週 5 日、12 週間受けました。

すべての測定値はトレーニング前 (0 週間) とトレーニング後 (12 週間) に評価されました。 米国脊髄損傷協会 (ASIA) の下肢運動サブスケール スコア (LEMS; 範囲 0 ～ 50) を使用して運動機能を評価しました。 LEMS は、両側の下肢の主要な筋力の合計であり、完全麻痺 (0) から、重力に抗して全可動域での通常の能動的運動 (5) までの範囲であり、合計可能スコアは 50 です。 角度計を使用して、さまざまな関節 (股関節、膝、足首) の受動的可動域 (ROM) を測定しました。 歩行能力を予測する歩行運動指数 (AMI; 範囲 0 ～ 30) は、両側の股関節屈曲、股関節外転、股関節伸展、膝伸展、および膝屈曲の筋肉を評価することによって測定されました。 機能回復を評価するために、機能的歩行カテゴリー (FAC) スコアと 6 分間歩行テスト (6MWT) の距離が測定されました。 FAC は、0 (患者が歩行できない、または 2 人の補助がなければ歩けない) から 5 (患者は一人で歩くことができる) までの 6 段階のスケールに基づいて評価されました。 6MWTは標準化されたガイドラインに従い、歩行コースは20mでした。 患者には、6 分間でできるだけ遠くまで歩くように指示されました。