- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05928026
Sostegno finanziario in una popolazione svantaggiata e a basso reddito con insufficienza cardiaca (FUND-HF)
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se il sostegno finanziario sotto forma di uno stipendio una tantum di $ 500 migliorerebbe l'aderenza ai farmaci e la qualità della vita nei pazienti a basso reddito e socialmente bisognosi con insufficienza cardiaca con ridotta frazione di eiezione nel post- impostazione di scarico. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- Il sostegno finanziario migliorerà l'aderenza ai farmaci?
- Il sostegno finanziario migliorerà la qualità della vita dell'insufficienza cardiaca?
I partecipanti completeranno i sondaggi sulla qualità della vita, sullo stress sociale e sulle abitudini di spesa durante la loro visita di riferimento. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere $ 500 alla loro visita di base o $ 0 alla loro visita di base. Durante la loro visita di un mese, verranno valutate l'aderenza ai farmaci e la qualità della vita. Questi risultati saranno confrontati tra i gruppi. Il gruppo che ha ricevuto $ 0 alla visita di riferimento riceverà $ 500 alla visita di un mese e tornerà per una visita di due mesi. Durante quella visita, verranno valutate l'aderenza ai farmaci e la qualità della vita. Questi risultati saranno confrontati con i loro risultati di un mese.
I ricercatori confronteranno l'aderenza ai farmaci di 1 mese e i punteggi della qualità della vita tra il supporto finanziario immediato e il supporto finanziario ritardato. I ricercatori confronteranno anche l'aderenza di 1 mese rispetto a 2 mesi e i dati sulla qualità della vita per i partecipanti che sono stati randomizzati al gruppo di supporto finanziario ritardato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18
- Partecipanti di lingua inglese che hanno completato i sondaggi di studio SOCIAL-HF
- Frazione di eiezione <=40% e idoneo per almeno un componente di GDMT
- Ha almeno qualche difficoltà a pagare le bollette mensili (un po' difficile e molto difficile)
- Reddito familiare annuo <130% Limite federale di povertà
Avere almeno due bisogni sociali aggiuntivi basati sui seguenti domini:
- Non aderenza ai costi
- Insicurezza alimentare
- Instabilità abitativa
- Difficoltà di trasporto
- Disoccupazione
- Affollamento domestico: Rapporto persona/stanza >1
- Onere locativo: rapporto affitto/reddito >30%
- Basso supporto sociale
- Violenza interpersonale
- Storia della discriminazione
Criteri di esclusione:
- Non disposto a tornare per le visite di follow-up di 1 e 2 mesi.
- Attualmente in carcere o in carcere
- Residenza principale fuori dalla contea di Dallas
- Cecità legale
- Pressione arteriosa sistolica <90 mmHg allo screening
- Controindicazioni o intolleranze tutti i farmaci disponibili per il monitoraggio terapeutico dei farmaci (metoprololo, losartan, lisinopril, valsartan e spironolattone)
- Impossibile rispondere alle domande di orientamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Supporto finanziario immediato
Questo gruppo riceverà $ 500 al completamento della visita di base
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Una carta di debito verrà caricata con $ 500 e può essere utilizzata come una tipica carta di debito.
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Comparatore attivo: Sostegno finanziario ritardato
Questo gruppo non riceverà alcun sostegno finanziario al completamento della visita di base, ma riceverà $ 500 alla visita di 1 mese.
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Una carta di debito verrà caricata con $ 500 e può essere utilizzata come una tipica carta di debito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla qualità della vita per l'insufficienza cardiaca secondo il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Lasso di tempo: 1 mese
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La qualità della vita sarà accertata utilizzando il KCCQ-12, una misura convalidata della qualità della vita tra i pazienti con insufficienza cardiaca.
Il punteggio contiene quattro domini, limitazione fisica, frequenza dei sintomi, qualità della vita e limitazioni sociali.
Ogni sottodominio fornisce un punteggio individuale da 0 a 100, dove 0 indica il peggiore e 100 indica la migliore salute possibile.
Questi punteggi sono mediati e presentati come un punteggio riassuntivo.
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1 mese
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Questionario sulla qualità della vita per l'insufficienza cardiaca secondo il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Lasso di tempo: Due mesi
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La qualità della vita sarà accertata utilizzando il KCCQ-12, una misura convalidata della qualità della vita tra i pazienti con insufficienza cardiaca.
Il punteggio contiene quattro domini, limitazione fisica, frequenza dei sintomi, qualità della vita e limitazioni sociali.
Ogni sottodominio fornisce un punteggio individuale da 0 a 100, dove 0 indica il peggiore e 100 indica la migliore salute possibile.
Questi punteggi sono mediati e presentati come un punteggio riassuntivo.
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza ai farmaci autodichiarata dalla Morisky Medication Adherence Scale
Lasso di tempo: 1 mese
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L'aderenza ai farmaci auto-riportata sarà rilevata dalla Morisky Medication Adherence Scale.
Questa scala è un sondaggio di otto elementi.
Il punteggio varia da 0 a 8, con punteggi più alti che denotano una maggiore aderenza.
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1 mese
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Aderenza ai farmaci autodichiarata dalla Morisky Medication Adherence Scale
Lasso di tempo: Due mesi
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L'aderenza ai farmaci auto-riportata sarà rilevata dalla Morisky Medication Adherence Scale.
Questa scala è un sondaggio di otto elementi.
Il punteggio varia da 0 a 8, con punteggi più alti che denotano una maggiore aderenza.
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Due mesi
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Variazione dello stress sociale
Lasso di tempo: 1 mese
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Questo verrà catturato utilizzando la scala dello stress percepito.
Questo è un sondaggio di dieci elementi che valuta lo stress percepito nell'ultimo mese.
I punteggi vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che denotano uno stress percepito più elevato.
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1 mese
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Variazione dello stress sociale
Lasso di tempo: Due mesi
|
Questo verrà catturato utilizzando la scala dello stress percepito.
Questo è un sondaggio di dieci elementi che valuta lo stress percepito nell'ultimo mese.
I punteggi vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che denotano uno stress percepito più elevato.
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Due mesi
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Rilevazione dei livelli sierici delle terapie mediche dirette dalle linee guida (GDMT)
Lasso di tempo: 1 mese
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Ciò sarà accertato utilizzando il monitoraggio dei farmaci sierici delle terapie mediche dirette dalle linee guida.
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1 mese
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Rilevazione dei livelli sierici delle terapie mediche dirette dalle linee guida (GDMT)
Lasso di tempo: Due mesi
|
Ciò sarà accertato utilizzando il monitoraggio dei farmaci sierici delle terapie mediche dirette dalle linee guida.
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Due mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stress psicologico secondo la scala di screening di Kessler
Lasso di tempo: 1 mese
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Questo è uno strumento di dieci voci che misura il disagio psicologico.
Ogni item ha una scala di risposta a cinque livelli.
L'intervallo è 10-50, con punteggi più alti che denotano un maggiore disagio psicologico.
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1 mese
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Stress psicologico secondo la scala di screening di Kessler
Lasso di tempo: Due mesi
|
Questo è uno strumento di dieci voci che misura il disagio psicologico.
Ogni item ha una scala di risposta a cinque livelli.
L'intervallo è 10-50, con punteggi più alti che denotano un maggiore disagio psicologico.
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Due mesi
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Numero di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 1 mese
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione della cartella clinica elettronica e giudicato utilizzando il DFW Hospital Consortium
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1 mese
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Numero di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 2 mesi
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione della cartella clinica elettronica e giudicato utilizzando il DFW Hospital Consortium
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2 mesi
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Numero di ricoveri
Lasso di tempo: 1 mese
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione della cartella clinica elettronica e giudicato utilizzando il DFW Hospital Consortium
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1 mese
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Numero di ricoveri
Lasso di tempo: Due mesi
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione della cartella clinica elettronica e giudicato utilizzando il DFW Hospital Consortium
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Due mesi
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Tasso di completamento dell'appuntamento
Lasso di tempo: 1 mese
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione delle cartelle cliniche elettroniche
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1 mese
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Tasso di completamento dell'appuntamento
Lasso di tempo: Due mesi
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Questo risultato verrà acquisito attraverso la revisione delle cartelle cliniche elettroniche
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Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ambarish Pandey, MD,MSCS, UT Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Wu JR, Frazier SK, Rayens MK, Lennie TA, Chung ML, Moser DK. Medication adherence, social support, and event-free survival in patients with heart failure. Health Psychol. 2013 Jun;32(6):637-46. doi: 10.1037/a0028527. Epub 2012 Jul 2.
- Volpp KG, Loewenstein G, Troxel AB, Doshi J, Price M, Laskin M, Kimmel SE. A test of financial incentives to improve warfarin adherence. BMC Health Serv Res. 2008 Dec 23;8:272. doi: 10.1186/1472-6963-8-272.
- Volpp KG, Troxel AB, Mehta SJ, Norton L, Zhu J, Lim R, Wang W, Marcus N, Terwiesch C, Caldarella K, Levin T, Relish M, Negin N, Smith-McLallen A, Snyder R, Spettell CM, Drachman B, Kolansky D, Asch DA. Effect of Electronic Reminders, Financial Incentives, and Social Support on Outcomes After Myocardial Infarction: The HeartStrong Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Aug 1;177(8):1093-1101. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.2449.
- Greene SJ, Butler J, Albert NM, DeVore AD, Sharma PP, Duffy CI, Hill CL, McCague K, Mi X, Patterson JH, Spertus JA, Thomas L, Williams FB, Hernandez AF, Fonarow GC. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24;72(4):351-366. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070.
- Hood SR, Giazzon AJ, Seamon G, Lane KA, Wang J, Eckert GJ, Tu W, Murray MD. Association Between Medication Adherence and the Outcomes of Heart Failure. Pharmacotherapy. 2018 May;38(5):539-545. doi: 10.1002/phar.2107. Epub 2018 Apr 30.
- Wu JR, Moser DK, De Jong MJ, Rayens MK, Chung ML, Riegel B, Lennie TA. Defining an evidence-based cutpoint for medication adherence in heart failure. Am Heart J. 2009 Feb;157(2):285-91. doi: 10.1016/j.ahj.2008.10.001. Epub 2008 Dec 24.
- Riegel B, Lee CS, Ratcliffe SJ, De Geest S, Potashnik S, Patey M, Sayers SL, Goldberg LR, Weintraub WS. Predictors of objectively measured medication nonadherence in adults with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):430-6. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965152. Epub 2012 May 30.
- Henderson KH, Helmkamp LJ, Steiner JF, Havranek EP, Vupputuri SX, Hanratty R, Blair IV, Maertens JA, Dickinson M, Daugherty SL. Relationship Between Social Vulnerability Indicators and Trial Participant Attrition: Findings From the HYVALUE Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 May;15(5):e007709. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007709. Epub 2022 Apr 14.
- Akwo EA, Kabagambe EK, Harrell FE Jr, Blot WJ, Bachmann JM, Wang TJ, Gupta DK, Lipworth L. Neighborhood Deprivation Predicts Heart Failure Risk in a Low-Income Population of Blacks and Whites in the Southeastern United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Jan;11(1):e004052. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004052.
- Wu JR, Holmes GM, DeWalt DA, Macabasco-O'Connell A, Bibbins-Domingo K, Ruo B, Baker DW, Schillinger D, Weinberger M, Broucksou KA, Erman B, Jones CD, Cene CW, Pignone M. Low literacy is associated with increased risk of hospitalization and death among individuals with heart failure. J Gen Intern Med. 2013 Sep;28(9):1174-80. doi: 10.1007/s11606-013-2394-4. Epub 2013 Mar 12.
- Liao L, Allen LA, Whellan DJ. Economic burden of heart failure in the elderly. Pharmacoeconomics. 2008;26(6):447-62. doi: 10.2165/00019053-200826060-00001.
- Barankay I, Reese PP, Putt ME, Russell LB, Loewenstein G, Pagnotti D, Yan J, Zhu J, McGilloway R, Brennan T, Finnerty D, Hoffer K, Chadha S, Volpp KG. Effect of Patient Financial Incentives on Statin Adherence and Lipid Control: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2019429. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19429.
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- STU-2022-1033
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