- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05928026
Финансовая поддержка недостаточно обеспеченного и малообеспеченного населения с сердечной недостаточностью (FUND-HF)
Целью этого клинического исследования является проверка того, улучшит ли финансовая поддержка в виде единовременной стипендии в размере 500 долларов США приверженность лечению и качество жизни у малообеспеченных, социально нуждающихся пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса в послеоперационном периоде. установка сброса. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Улучшит ли финансовая поддержка соблюдение режима лечения?
- Улучшит ли финансовая поддержка качество жизни при сердечной недостаточности?
Участники пройдут опросы о качестве жизни, социальном стрессе и привычках расходования средств во время своего базового визита. Участникам будет случайным образом назначено получать 500 долларов США при их базовом посещении или 0 долларов США при их базовом посещении. Во время визита через месяц будет оценена приверженность лечению и качество жизни. Эти результаты будут сравниваться между группами. Группа, которая получила 0 долларов США во время своего базового визита, получит 500 долларов США во время своего одномесячного визита и вернется на двухмесячный визит. Во время этого визита будет оцениваться приверженность лечению и качество жизни. Эти результаты будут сравниваться с их результатами за один месяц.
Исследователи будут сравнивать показатели соблюдения режима лечения и качества жизни в течение 1 месяца между немедленной финансовой поддержкой и отсроченной финансовой поддержкой. Исследователи также будут сравнивать 1-месячную и 2-месячную приверженность и данные о качестве жизни для участников, которые были рандомизированы в группу с отложенной финансовой поддержкой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18
- Англоговорящие участники, заполнившие анкеты исследования SOCIAL-HF
- Фракция выброса <=40% и соответствие требованиям по крайней мере для одного компонента GDMT
- Имеет по крайней мере некоторые трудности с оплатой ежемесячных счетов (несколько сложно и очень сложно)
- Годовой доход домохозяйства <130% федерального прожиточного минимума
Имейте по крайней мере две дополнительные социальные потребности, основанные на следующих доменах:
- Несоблюдение режима лечения, связанное с затратами
- Отсутствие продовольственной безопасности
- Нестабильность жилья
- Транспортная сложность
- Безработица
- Скученность в семье: соотношение человек/комната >1
- Бремя ренты: соотношение ренты/дохода >30%
- Низкая социальная поддержка
- Межличностное насилие
- История дискриминации
Критерий исключения:
- Нежелание возвращаться для контрольных визитов через 1 и 2 месяца.
- В настоящее время в тюрьме или тюрьме
- Основное место жительства за пределами округа Даллас
- Юридическая слепота
- Систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст. при скрининге
- Противопоказания или непереносимость Все препараты, доступные для терапевтического мониторинга (метопролол, лозартан, лизиноприл, валсартан и спиронолактон)
- Не может ответить на вопросы по ориентации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Немедленная финансовая поддержка
Эта группа получит 500 долларов США по завершении своего базового визита.
|
На дебетовую карту будет загружено 500 долларов, и ее можно будет использовать как обычную дебетовую карту.
|
|
Активный компаратор: Задержка финансовой поддержки
Эта группа не получит никакой финансовой поддержки по завершении базового визита, но получит 500 долларов США во время своего месячного визита.
|
На дебетовую карту будет загружено 500 долларов, и ее можно будет использовать как обычную дебетовую карту.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество жизни при сердечной недостаточности по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ)
Временное ограничение: 1 месяц
|
Качество жизни будет определяться с помощью KCCQ-12, валидированного показателя качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью.
Оценка включает четыре домена: физические ограничения, частоту симптомов, качество жизни и социальные ограничения.
Каждый поддомен имеет индивидуальный балл от 0 до 100, где 0 означает наихудшее состояние здоровья, а 100 — наилучшее из возможных.
Эти баллы усредняются и представляются в виде итогового балла.
|
1 месяц
|
|
Качество жизни при сердечной недостаточности по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ)
Временное ограничение: 2 месяца
|
Качество жизни будет определяться с помощью KCCQ-12, валидированного показателя качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью.
Оценка включает четыре домена: физические ограничения, частоту симптомов, качество жизни и социальные ограничения.
Каждый поддомен имеет индивидуальный балл от 0 до 100, где 0 означает наихудшее состояние здоровья, а 100 — наилучшее из возможных.
Эти баллы усредняются и представляются в виде итогового балла.
|
2 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Самоотчет о приверженности лечению по шкале приверженности к лечению Мориски
Временное ограничение: 1 месяц
|
Приверженность к лечению, о которой сообщают сами пациенты, будет отражаться по Шкале приверженности к лечению Мориски.
Эта шкала представляет собой опрос из восьми пунктов.
Оценка колеблется от 0 до 8, при этом более высокие баллы означают большую приверженность лечению.
|
1 месяц
|
|
Самоотчет о приверженности лечению по шкале приверженности к лечению Мориски
Временное ограничение: 2 месяца
|
Приверженность к лечению, о которой сообщают сами пациенты, будет отражаться по Шкале приверженности к лечению Мориски.
Эта шкала представляет собой опрос из восьми пунктов.
Оценка колеблется от 0 до 8, при этом более высокие баллы означают большую приверженность лечению.
|
2 месяца
|
|
Изменение социального стресса
Временное ограничение: 1 месяц
|
Это будет зафиксировано с использованием шкалы воспринимаемого стресса.
Это опрос из десяти пунктов, в котором оценивается воспринимаемый стресс за последний месяц.
Баллы варьируются от 0 до 40, при этом более высокие баллы обозначают более высокий воспринимаемый стресс.
|
1 месяц
|
|
Изменение социального стресса
Временное ограничение: 2 месяца
|
Это будет зафиксировано с использованием шкалы воспринимаемого стресса.
Это опрос из десяти пунктов, в котором оценивается воспринимаемый стресс за последний месяц.
Баллы варьируются от 0 до 40, при этом более высокие баллы обозначают более высокий воспринимаемый стресс.
|
2 месяца
|
|
Обнаружение сывороточных уровней медикаментозной терапии, указанной в руководствах (GDMT)
Временное ограничение: 1 месяц
|
Это будет установлено с помощью мониторинга терапевтического лекарственного препарата в сыворотке крови при медицинской терапии, указанной в руководствах.
|
1 месяц
|
|
Обнаружение сывороточных уровней медикаментозной терапии, указанной в руководствах (GDMT)
Временное ограничение: 2 месяца
|
Это будет установлено с помощью мониторинга терапевтического препарата в сыворотке крови при медикаментозной терапии, указанной в руководствах.
|
2 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Психологический стресс по скрининговой шкале Кесслера
Временное ограничение: 1 месяц
|
Это инструмент из десяти пунктов для измерения психологического стресса.
Каждый пункт имеет пятиуровневую шкалу ответов.
Диапазон составляет от 10 до 50, при этом более высокие баллы указывают на большее психологическое расстройство.
|
1 месяц
|
|
Психологический стресс по скрининговой шкале Кесслера
Временное ограничение: 2 месяца
|
Это инструмент из десяти пунктов для измерения психологического стресса.
Каждый пункт имеет пятиуровневую шкалу ответов.
Диапазон составляет от 10 до 50, при этом более высокие баллы указывают на большее психологическое расстройство.
|
2 месяца
|
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 1 месяц
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронной медицинской карты и вынесения решения консорциумом больниц DFW.
|
1 месяц
|
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 2 месяца
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронной медицинской карты и вынесения решения консорциумом больниц DFW.
|
2 месяца
|
|
Количество госпитализаций
Временное ограничение: 1 месяц
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронной медицинской карты и вынесения решения консорциумом больниц DFW.
|
1 месяц
|
|
Количество госпитализаций
Временное ограничение: 2 месяца
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронной медицинской карты и вынесения решения консорциумом больниц DFW.
|
2 месяца
|
|
Уровень выполнения назначений
Временное ограничение: 1 месяц
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронных медицинских карт.
|
1 месяц
|
|
Уровень выполнения назначений
Временное ограничение: 2 месяца
|
Этот результат будет зафиксирован путем просмотра электронных медицинских карт.
|
2 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ambarish Pandey, MD,MSCS, UT Southwestern Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Wu JR, Frazier SK, Rayens MK, Lennie TA, Chung ML, Moser DK. Medication adherence, social support, and event-free survival in patients with heart failure. Health Psychol. 2013 Jun;32(6):637-46. doi: 10.1037/a0028527. Epub 2012 Jul 2.
- Volpp KG, Loewenstein G, Troxel AB, Doshi J, Price M, Laskin M, Kimmel SE. A test of financial incentives to improve warfarin adherence. BMC Health Serv Res. 2008 Dec 23;8:272. doi: 10.1186/1472-6963-8-272.
- Volpp KG, Troxel AB, Mehta SJ, Norton L, Zhu J, Lim R, Wang W, Marcus N, Terwiesch C, Caldarella K, Levin T, Relish M, Negin N, Smith-McLallen A, Snyder R, Spettell CM, Drachman B, Kolansky D, Asch DA. Effect of Electronic Reminders, Financial Incentives, and Social Support on Outcomes After Myocardial Infarction: The HeartStrong Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Aug 1;177(8):1093-1101. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.2449.
- Greene SJ, Butler J, Albert NM, DeVore AD, Sharma PP, Duffy CI, Hill CL, McCague K, Mi X, Patterson JH, Spertus JA, Thomas L, Williams FB, Hernandez AF, Fonarow GC. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24;72(4):351-366. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070.
- Hood SR, Giazzon AJ, Seamon G, Lane KA, Wang J, Eckert GJ, Tu W, Murray MD. Association Between Medication Adherence and the Outcomes of Heart Failure. Pharmacotherapy. 2018 May;38(5):539-545. doi: 10.1002/phar.2107. Epub 2018 Apr 30.
- Wu JR, Moser DK, De Jong MJ, Rayens MK, Chung ML, Riegel B, Lennie TA. Defining an evidence-based cutpoint for medication adherence in heart failure. Am Heart J. 2009 Feb;157(2):285-91. doi: 10.1016/j.ahj.2008.10.001. Epub 2008 Dec 24.
- Riegel B, Lee CS, Ratcliffe SJ, De Geest S, Potashnik S, Patey M, Sayers SL, Goldberg LR, Weintraub WS. Predictors of objectively measured medication nonadherence in adults with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):430-6. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965152. Epub 2012 May 30.
- Henderson KH, Helmkamp LJ, Steiner JF, Havranek EP, Vupputuri SX, Hanratty R, Blair IV, Maertens JA, Dickinson M, Daugherty SL. Relationship Between Social Vulnerability Indicators and Trial Participant Attrition: Findings From the HYVALUE Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 May;15(5):e007709. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007709. Epub 2022 Apr 14.
- Akwo EA, Kabagambe EK, Harrell FE Jr, Blot WJ, Bachmann JM, Wang TJ, Gupta DK, Lipworth L. Neighborhood Deprivation Predicts Heart Failure Risk in a Low-Income Population of Blacks and Whites in the Southeastern United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Jan;11(1):e004052. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004052.
- Wu JR, Holmes GM, DeWalt DA, Macabasco-O'Connell A, Bibbins-Domingo K, Ruo B, Baker DW, Schillinger D, Weinberger M, Broucksou KA, Erman B, Jones CD, Cene CW, Pignone M. Low literacy is associated with increased risk of hospitalization and death among individuals with heart failure. J Gen Intern Med. 2013 Sep;28(9):1174-80. doi: 10.1007/s11606-013-2394-4. Epub 2013 Mar 12.
- Liao L, Allen LA, Whellan DJ. Economic burden of heart failure in the elderly. Pharmacoeconomics. 2008;26(6):447-62. doi: 10.2165/00019053-200826060-00001.
- Barankay I, Reese PP, Putt ME, Russell LB, Loewenstein G, Pagnotti D, Yan J, Zhu J, McGilloway R, Brennan T, Finnerty D, Hoffer K, Chadha S, Volpp KG. Effect of Patient Financial Incentives on Statin Adherence and Lipid Control: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2019429. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19429.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STU-2022-1033
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .