- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05928026
Apoyo financiero en una población desatendida y de bajos ingresos con insuficiencia cardíaca (FUND-HF)
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar si el apoyo financiero en forma de un estipendio único de $500 mejoraría la adherencia a la medicación y la calidad de vida en pacientes socialmente necesitados de bajos ingresos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en el período posterior a la muerte. ajuste de descarga. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿El apoyo financiero mejorará la adherencia a la medicación?
- ¿El apoyo financiero mejorará la calidad de vida de la insuficiencia cardíaca?
Los participantes completarán encuestas sobre calidad de vida, estrés social y hábitos de gasto en su visita inicial. Los participantes serán asignados al azar para recibir $500 en su visita inicial o $0 en su visita inicial. En su visita de un mes, se evaluará la adherencia a la medicación y la calidad de vida. Estos resultados se compararán entre grupos. El grupo que recibió $0 en su visita inicial recibirá $500 en su visita de un mes y regresará para una visita de dos meses. En esa visita se evaluará la adherencia a la medicación y la calidad de vida. Estos resultados se compararán con sus resultados de un mes.
Los investigadores compararán la adherencia a la medicación de 1 mes y las puntuaciones de calidad de vida entre el apoyo financiero inmediato y el apoyo financiero retrasado. Los investigadores también compararán los datos de adherencia y calidad de vida de 1 mes versus 2 meses para los participantes que fueron asignados al azar al grupo de apoyo financiero retrasado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ambarish Pandey, MD, MSCS
- Número de teléfono: 214-645-9762
- Correo electrónico: ambarish.pandey@utsouthwestern.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Reclutamiento
- UT Southwestern Medical Center
-
Contacto:
- Ambarish Pandey, MD,MSCS
- Número de teléfono: 214-645-9762
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 18
- Participantes de habla inglesa que completaron las encuestas del estudio SOCIAL-HF
- Fracción de eyección <=40% y elegible para al menos un componente de GDMT
- Tiene al menos alguna dificultad para pagar las facturas mensuales (Algo Difícil y Muy Difícil)
- Ingreso familiar anual <130 % del límite federal de pobreza
Tener al menos dos necesidades sociales adicionales basadas en los siguientes dominios:
- Incumplimiento relacionado con los costos
- Inseguridad alimentaria
- Inestabilidad de Vivienda
- Dificultad de transporte
- Desempleo
- Hacinamiento en el hogar: Proporción persona/habitación >1
- Carga de Renta: Relación Renta/Ingreso >30%
- Bajo apoyo social
- Violencia Interpersonal
- Historia de la Discriminación
Criterio de exclusión:
- No está dispuesto a regresar para las visitas de seguimiento de 1 y 2 meses.
- Actualmente en la cárcel o prisión
- Residencia principal fuera del condado de Dallas
- ceguera legal
- Presión arterial sistólica <90 mmHg en el cribado
- Contraindicaciones o Intolerancia todos los medicamentos disponibles para el control farmacológico terapéutico (metoprolol, losartán, lisinopril, valsartán y espironolactona)
- Incapaz de responder preguntas de orientación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Apoyo Financiero Inmediato
Este grupo recibirá $500 al finalizar su visita inicial
|
Una tarjeta de débito se cargará con $500 y se puede usar como una tarjeta de débito típica.
|
Comparador activo: Apoyo financiero retrasado
Este grupo no recibirá apoyo financiero al completar su visita inicial, pero recibirá $500 en su visita de 1 mes.
|
Una tarjeta de débito se cargará con $500 y se puede usar como una tarjeta de débito típica.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Calidad de vida de insuficiencia cardíaca según el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ)
Periodo de tiempo: 1 mes
|
La calidad de vida se determinará utilizando el KCCQ-12, una medida validada de calidad de vida entre pacientes con insuficiencia cardíaca.
La puntuación contiene cuatro dominios, limitación física, frecuencia de síntomas, calidad de vida y limitaciones sociales.
Cada subdominio proporciona una puntuación individual de 0 a 100, donde 0 indica la peor y 100 indica la mejor salud posible.
Estos puntajes se promedian y se presentan como un puntaje resumido.
|
1 mes
|
Calidad de vida de insuficiencia cardíaca según el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ)
Periodo de tiempo: 2 meses
|
La calidad de vida se determinará utilizando el KCCQ-12, una medida validada de calidad de vida entre pacientes con insuficiencia cardíaca.
La puntuación contiene cuatro dominios, limitación física, frecuencia de síntomas, calidad de vida y limitaciones sociales.
Cada subdominio proporciona una puntuación individual de 0 a 100, donde 0 indica la peor y 100 indica la mejor salud posible.
Estos puntajes se promedian y se presentan como un puntaje resumido.
|
2 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Adherencia a la medicación autoinformada por Morisky Medication Adherence Scale
Periodo de tiempo: 1 mes
|
La adherencia a la medicación autoinformada será capturada por la escala de adherencia a la medicación de Morisky.
Esta escala es una encuesta de ocho ítems.
El puntaje varía de 0 a 8, donde los puntajes más altos indican una mayor adherencia.
|
1 mes
|
Adherencia a la medicación autoinformada por Morisky Medication Adherence Scale
Periodo de tiempo: 2 meses
|
La adherencia a la medicación autoinformada será capturada por la escala de adherencia a la medicación de Morisky.
Esta escala es una encuesta de ocho ítems.
El puntaje varía de 0 a 8, donde los puntajes más altos indican una mayor adherencia.
|
2 meses
|
Cambio en el estrés social
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Esto se capturará utilizando la escala de estrés percibido.
Esta es una encuesta de diez ítems que evalúa el estrés percibido durante el último mes.
Las puntuaciones van de 0 a 40, y las puntuaciones más altas indican un mayor estrés percibido.
|
1 mes
|
Cambio en el estrés social
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Esto se capturará utilizando la escala de estrés percibido.
Esta es una encuesta de diez ítems que evalúa el estrés percibido durante el último mes.
Las puntuaciones van de 0 a 40, y las puntuaciones más altas indican un mayor estrés percibido.
|
2 meses
|
Detección de niveles séricos de terapias médicas dirigidas por pautas (GDMT)
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Esto se determinará mediante la monitorización de fármacos terapéuticos en suero de terapias médicas dirigidas por directrices.
|
1 mes
|
Detección de niveles séricos de terapias médicas dirigidas por pautas (GDMT)
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Esto se determinará mediante la monitorización de fármacos terapéuticos en suero de las terapias médicas dirigidas por las pautas.
|
2 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estrés psicológico según la escala de detección de Kessler
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Este es un instrumento de diez ítems que mide la angustia psicológica.
Cada ítem tiene una escala de respuesta de cinco niveles.
El rango es de 10 a 50, donde las puntuaciones más altas denotan una mayor angustia psicológica.
|
1 mes
|
Estrés psicológico según la escala de detección de Kessler
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Este es un instrumento de diez ítems que mide la angustia psicológica.
Cada ítem tiene una escala de respuesta de cinco niveles.
El rango es de 10 a 50, donde las puntuaciones más altas denotan una mayor angustia psicológica.
|
2 meses
|
Número de visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Este resultado se capturará a través de la revisión del registro médico electrónico y se adjudicará mediante el Consorcio del Hospital DFW
|
1 mes
|
Número de visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Este resultado se capturará a través de la revisión del registro médico electrónico y se adjudicará mediante el Consorcio del Hospital DFW
|
2 meses
|
Número de hospitalizaciones
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Este resultado se capturará a través de la revisión del registro médico electrónico y se adjudicará mediante el Consorcio del Hospital DFW
|
1 mes
|
Número de hospitalizaciones
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Este resultado se capturará a través de la revisión del registro médico electrónico y se adjudicará mediante el Consorcio del Hospital DFW
|
2 meses
|
Tasa de finalización de citas
Periodo de tiempo: 1 mes
|
Este resultado se capturará a través de la revisión de los registros médicos electrónicos.
|
1 mes
|
Tasa de finalización de citas
Periodo de tiempo: 2 meses
|
Este resultado se capturará a través de la revisión de los registros médicos electrónicos.
|
2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ambarish Pandey, MD,MSCS, UT Southwestern Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Wu JR, Frazier SK, Rayens MK, Lennie TA, Chung ML, Moser DK. Medication adherence, social support, and event-free survival in patients with heart failure. Health Psychol. 2013 Jun;32(6):637-46. doi: 10.1037/a0028527. Epub 2012 Jul 2.
- Volpp KG, Loewenstein G, Troxel AB, Doshi J, Price M, Laskin M, Kimmel SE. A test of financial incentives to improve warfarin adherence. BMC Health Serv Res. 2008 Dec 23;8:272. doi: 10.1186/1472-6963-8-272.
- Volpp KG, Troxel AB, Mehta SJ, Norton L, Zhu J, Lim R, Wang W, Marcus N, Terwiesch C, Caldarella K, Levin T, Relish M, Negin N, Smith-McLallen A, Snyder R, Spettell CM, Drachman B, Kolansky D, Asch DA. Effect of Electronic Reminders, Financial Incentives, and Social Support on Outcomes After Myocardial Infarction: The HeartStrong Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Aug 1;177(8):1093-1101. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.2449.
- Greene SJ, Butler J, Albert NM, DeVore AD, Sharma PP, Duffy CI, Hill CL, McCague K, Mi X, Patterson JH, Spertus JA, Thomas L, Williams FB, Hernandez AF, Fonarow GC. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24;72(4):351-366. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070.
- Hood SR, Giazzon AJ, Seamon G, Lane KA, Wang J, Eckert GJ, Tu W, Murray MD. Association Between Medication Adherence and the Outcomes of Heart Failure. Pharmacotherapy. 2018 May;38(5):539-545. doi: 10.1002/phar.2107. Epub 2018 Apr 30.
- Wu JR, Moser DK, De Jong MJ, Rayens MK, Chung ML, Riegel B, Lennie TA. Defining an evidence-based cutpoint for medication adherence in heart failure. Am Heart J. 2009 Feb;157(2):285-91. doi: 10.1016/j.ahj.2008.10.001. Epub 2008 Dec 24.
- Riegel B, Lee CS, Ratcliffe SJ, De Geest S, Potashnik S, Patey M, Sayers SL, Goldberg LR, Weintraub WS. Predictors of objectively measured medication nonadherence in adults with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):430-6. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965152. Epub 2012 May 30.
- Henderson KH, Helmkamp LJ, Steiner JF, Havranek EP, Vupputuri SX, Hanratty R, Blair IV, Maertens JA, Dickinson M, Daugherty SL. Relationship Between Social Vulnerability Indicators and Trial Participant Attrition: Findings From the HYVALUE Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 May;15(5):e007709. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007709. Epub 2022 Apr 14.
- Akwo EA, Kabagambe EK, Harrell FE Jr, Blot WJ, Bachmann JM, Wang TJ, Gupta DK, Lipworth L. Neighborhood Deprivation Predicts Heart Failure Risk in a Low-Income Population of Blacks and Whites in the Southeastern United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Jan;11(1):e004052. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004052.
- Wu JR, Holmes GM, DeWalt DA, Macabasco-O'Connell A, Bibbins-Domingo K, Ruo B, Baker DW, Schillinger D, Weinberger M, Broucksou KA, Erman B, Jones CD, Cene CW, Pignone M. Low literacy is associated with increased risk of hospitalization and death among individuals with heart failure. J Gen Intern Med. 2013 Sep;28(9):1174-80. doi: 10.1007/s11606-013-2394-4. Epub 2013 Mar 12.
- Liao L, Allen LA, Whellan DJ. Economic burden of heart failure in the elderly. Pharmacoeconomics. 2008;26(6):447-62. doi: 10.2165/00019053-200826060-00001.
- Barankay I, Reese PP, Putt ME, Russell LB, Loewenstein G, Pagnotti D, Yan J, Zhu J, McGilloway R, Brennan T, Finnerty D, Hoffer K, Chadha S, Volpp KG. Effect of Patient Financial Incentives on Statin Adherence and Lipid Control: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2019429. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19429.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STU-2022-1033
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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