Programma di esercizio fisico basato sulla consapevolezza (programma MIPE) sulla sarcopenia

Sfondo La sarcopenia è una sindrome geriatrica caratterizzata da bassa massa muscolare, forza muscolare e funzione fisica. L'esercizio fisico (PE), in particolare l'esercizio di resistenza, ha dimostrato potenziali effetti sulla sarcopenia. Tuttavia, la bassa motivazione per l'EP regolare è sempre segnalata come un ostacolo importante in questa popolazione. Basato sulla teoria della motivazione PRIME (piani, risposte, impulsi, motivi e valutazioni), piano (vale a dire protocollo PE ben pianificato e basato sull'evidenza), motivi (piacere, soddisfazione e sollievo previsti) e consapevolezza di sé sul momento presente sono i punti chiave della motivazione umana e i potenziali obiettivi per modificare un comportamento (ad esempio, aderire a un intervento di PE) nelle persone anziane con sarcopenia. Lo studio limitato sulla sarcopenia consisteva in qualsiasi elemento interventistico per enfatizzare le motivazioni e l'autoconsapevolezza del momento presente, due punti chiave della motivazione umana nella teoria della motivazione PRIME, sebbene le persone anziane con sarcopenia abbiano maggiori probabilità di provare sentimenti negativi (ad es. , depressione, ansia) ed esperienze (cioè deragliate dalla vita quotidiana e distratte dalle preoccupazioni sull'educazione fisica). L'intervento basato sulla consapevolezza (MBI) è un intervento psicosociale che mira ad aumentare la consapevolezza dei partecipanti del momento presente in modo non giudicante. Una maggiore evidenza ha indicato che l'MBI può anche migliorare i livelli di PE e l'aderenza agli interventi di PE. Sulla base del modello di coping consapevole, la relazione positiva tra mindfulness ed EP potrebbe essere che l'MBI ha il potenziale per migliorare la motivazione per l'EP affrontando tre punti chiave della motivazione umana nella teoria della motivazione PRIME (concentrandosi sul momento presente, evocando sentimenti positivi e aumentare la consapevolezza di sé). Pertanto, l'MBI ha il potenziale per essere integrato nella formazione PE per aumentare la motivazione e l'adesione all'EP nelle persone anziane con sarcopenia.

Per affrontare le lacune della ricerca di cui sopra, abbiamo prima condotto una SR sugli interventi domiciliari tra gli anziani con sarcopenia residenti in comunità, dimostrando che l'esercizio di resistenza domiciliare è fattibile, adatto e ha potenziali effetti sulla sarcopenia, ma pochi studi consisteva in componenti che migliorano la motivazione. Quindi è stato condotto uno studio Delphi per sviluppare l'intervento MIndfulness-based Physical Exercise (MIPE) su questa popolazione. Tuttavia, la fattibilità, l'accettabilità e gli effetti dell'intervento HOME tra gli anziani con sarcopenia residenti in comunità devono essere esplorati.

Obiettivo L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità, l'accettabilità e gli effetti preliminari dell'intervento MIPE tra gli anziani con sarcopenia residenti in comunità.

Metodi Verrà condotto uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) per valutare la fattibilità, l'accettabilità e gli effetti preliminari dell'intervento HOME. Nel gruppo parallelo, RCT pilota, 60 anziani residenti in comunità di età pari o superiore a 60 anni con diagnosi di sarcopenia saranno randomizzati nel gruppo di intervento che riceve l'intervento HOME 2 sessioni settimanali per 12 settimane o nel gruppo di controllo che riceve educazione sanitaria. Ogni sessione dell'intervento HOME durerà circa 70 minuti, inclusi 20 minuti di MBI, 40 minuti di HBE (10 minuti di riscaldamento, 20 minuti di RE e 10 minuti di defaticamento) e 10-20 minuti di condivisione e discussione. La fattibilità di questo programma sarà determinata dal tempo dedicato al reclutamento dei partecipanti, dal tasso di ammissibilità e dal tasso di reclutamento. L'accettabilità del programma HOME sarà valutata in base a: 1) accettabilità prospettica: tasso di reclutamento e ragioni per non partecipare a questo studio; 2) accettabilità concorrente: tasso di presenze, tasso completo, tasso di abbandono e motivi di abbandono; e 3) accettabilità retrospettiva: le prospettive dei partecipanti sull'intervento dopo aver preso parte. Sulla base del nostro quadro concettuale, gli esiti primari (massa muscolare, forza muscolare e funzione fisica) e gli esiti secondari (motivazione, sintomi depressivi, benessere psicologico, livello di consapevolezza e qualità della vita) saranno valutati al basale (T0), immediatamente dopo -settimana di intervento 12 (T1) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento. I dati quantitativi saranno analizzati mediante equazioni di stima generalizzate. I dati qualitativi saranno l'approccio tematico di Brun e Clark.

Impatto e significato Il programma MIPE, costituito da MBI e PE, è nuovo nel campo della ricerca relativo alla sarcopenia, che affronta i limiti degli studi precedenti. Questo studio ha il potenziale per migliorare i sintomi della sarcopenia, la motivazione e l'adesione all'embolia polmonare, nonché la salute psicologica di questa popolazione, che alla fine migliora il benessere olistico di questa popolazione e facilita il loro "invecchiamento sul posto". Per i ricercatori, questo studio fornisce una sottoarea relativamente nuova in questo campo generando approfondimenti sull'importanza dei fattori di cui sopra e sulla potenziale efficacia dell'educazione fisica basata sulla consapevolezza. Per gli operatori sanitari, lo studio fornisce un modo potenzialmente efficace per migliorare la motivazione e l'adesione all'embolia polmonare per il trattamento della sarcopenia.