Programa de Exercício Físico Baseado em Mindfulness (Programa MIPE) na Sarcopenia

Antecedentes A sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada por baixa massa muscular, força muscular e função física. O exercício físico (EF), especialmente o exercício resistido, tem demonstrado efeitos potenciais na sarcopenia. No entanto, a baixa motivação para o EF regular é sempre relatada como uma grande barreira nessa população. Com base na teoria de motivação PRIME (Planos, Respostas, Impulsos, Motivos e Avaliações), Plano (ou seja, protocolo de PE bem planejado e baseado em evidências), Motivos (prazer antecipado, satisfação e alívio) e autoconsciência no momento atual são os pontos-chave da motivação humana e os alvos potenciais para mudar um comportamento (i.e., aderir a uma intervenção de EF) em pessoas idosas com sarcopenia. Um estudo limitado sobre a sarcopenia consistiu em qualquer elemento interventivo para enfatizar os motivos e a autoconsciência no momento presente, dois pontos-chave da motivação humana na teoria PRIME da motivação, embora as pessoas mais velhas com sarcopenia sejam mais propensas a ter sentimentos negativos (ou seja, fadiga , depressão, ansiedade) e experiências (ou seja, descarrilado pela vida diária e distraído por preocupações sobre educação física). A intervenção baseada em mindfulness (MBI) é uma intervenção psicossocial que visa aumentar a consciência dos participantes do momento presente sem julgamento. Evidências crescentes indicaram que o MBI também pode melhorar os níveis de EP e adesão às intervenções de EP. Com base no modelo de coping consciente, a relação positiva entre mindfulness e EP pode ser que o MBI tenha o potencial de melhorar a motivação para EP, abordando três pontos-chave da motivação humana na teoria PRIME de motivação (focando no momento presente, evocando sentimentos positivos , e aumentar a autoconsciência). Assim, o MBI tem potencial para ser integrado ao treinamento de EF para aumentar a motivação e a adesão ao EF em idosos com sarcopenia.

Para abordar as lacunas de pesquisa acima, primeiro conduzimos uma RS sobre as intervenções domiciliares entre idosos da comunidade com sarcopenia, mostrando que o exercício de resistência domiciliar é viável, adequado e tem efeitos potenciais na sarcopenia, mas poucos estudos consistia em um componente de aumento da motivação. Em seguida, foi realizado um estudo Delphi para desenvolver a intervenção Exercícios Físicos Baseados em Mindfulness (MIPE) nessa população. No entanto, a viabilidade, aceitabilidade e efeitos da intervenção HOME entre idosos com sarcopenia residentes na comunidade precisam ser explorados.

Objetivo O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade, aceitabilidade e os efeitos preliminares da intervenção MIPE entre idosos da comunidade com sarcopenia.

Métodos Um ensaio piloto randomizado controlado (RCT) será conduzido para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e os efeitos preliminares da intervenção HOME. No grupo paralelo, RCT piloto, 60 idosos residentes na comunidade com 60 anos ou mais diagnosticados com sarcopenia serão randomizados para o grupo de intervenção recebendo a intervenção HOME 2 sessões semanais durante 12 semanas ou o grupo de controle recebendo educação em saúde. Cada sessão da intervenção HOME durará cerca de 70 minutos, incluindo 20 min MBI, 40 min HBE (10 min de aquecimento, 20 min de RE e 10 min de relaxamento) e 10 a 20 min de compartilhamento e discussão. A viabilidade deste programa será determinada pelo tempo gasto no recrutamento de participantes, taxa de elegibilidade e taxa de recrutamento. A aceitabilidade do programa HOME será avaliada por: 1) aceitabilidade prospectiva: taxa de recrutamento e razões para não participar deste estudo; 2) aceitabilidade simultânea: taxa de frequência, taxa completa, taxa de abandono e motivos para desistência; e 3) aceitabilidade retrospectiva: as perspectivas dos participantes sobre a intervenção após sua participação. Com base em nossa estrutura conceitual, os resultados primários (massa muscular, força muscular e função física) e os resultados secundários (motivação, sintomas depressivos, bem-estar psicológico, nível de mindfulness e qualidade de vida) serão avaliados no início (T0), imediatamente após -intervenção semana 12 (T1) e 12 semanas após a conclusão da intervenção. Os dados quantitativos serão analisados ​​por equações de estimação generalizadas. Os dados qualitativos serão a abordagem temática de Brun e Clark.

Impacto e significância O programa MIPE, composto por MBI e PE, é inovador no campo de pesquisa relacionado à sarcopenia, que aborda as limitações de estudos anteriores. Este estudo tem o potencial de melhorar os sintomas da sarcopenia, a motivação e adesão ao EF, bem como a saúde psicológica desta população, o que finalmente melhora o bem-estar holístico desta população e facilita o seu "envelhecimento no local". Para os pesquisadores, este estudo fornece uma subárea relativamente nova neste campo, gerando insights sobre a importância dos fatores acima e a eficácia potencial do EP baseado em mindfulness. Para os profissionais de saúde, o estudo fornece uma maneira potencialmente eficaz de melhorar a motivação e a adesão à EF para tratar a sarcopenia.