Mindfulness-pohjainen fyysinen harjoitusohjelma (MIPE-ohjelma) Sarkopeniassa

Tausta Sarkopenia on vanhusten oireyhtymä, jolle on ominaista alhainen lihasmassa, lihasvoima ja fyysinen toiminta. Fyysinen harjoittelu (PE), erityisesti vastusharjoittelu, on osoittanut mahdollisia vaikutuksia sarkopeniaan. Alhainen motivaatio säännölliseen liikuntaharrastukseen on kuitenkin aina raportoitu suureksi esteeksi tässä populaatiossa. Perustuu PRIME-teoriaan (suunnitelmat, vastaukset, impulssit, motiivit ja arvioinnit) motivaatiosta, suunnitelmasta (eli hyvin suunniteltu ja näyttöön perustuva PE-protokolla), motiivit (odotettu mielihyvä, tyytyväisyys ja helpotus) ja itsetietoisuus. Nykyhetkellä ovat inhimillisen motivaation avainkohdat ja mahdolliset kohteet muuttaa käyttäytymistä (eli liikuntahoitoon sitoutumista) iäkkäillä sarkopeniaa sairastavilla ihmisillä. Rajoitettu sarkopeniatutkimus koostui kaikista interventioelementeistä, jotka korostivat motiiveja ja itsetietoisuutta nykyhetkessä, jotka ovat kaksi ihmisen motivaation avainkohtaa PRIME-motivaatioteoriassa, vaikka sarkopeniaa sairastavilla vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin negatiivisia tunteita (ts. väsymystä). masennusta, ahdistusta) ja kokemuksia (eli jokapäiväisen elämän suistumia ja liikuntarajoitteisten huolien häiritsemiä). Mindfulness-pohjainen interventio (MBI) on psykososiaalinen interventio, jonka tavoitteena on lisätä osallistujien tietoisuutta nykyhetkestä tuomitsematta. Lisääntynyt näyttö on osoittanut, että MBI voi myös parantaa PE-tasoja ja sitoutumista PE-interventioihin. Tietoisen selviytymismallin perusteella positiivinen suhde mindfulnessin ja liikuntakyvyn välillä voi olla se, että MBI:llä on potentiaalia parantaa liikuntaelämän motivaatiota käsittelemällä kolmea ihmisen motivaation avainkohtaa PRIME-motivaatioteoriassa (keskittyminen nykyhetkeen, herättää positiivisia tunteita). ja lisää itsetietoisuutta). Siten MBI on mahdollista integroida liikuntaharjoitteluun motivaation ja liikuntaharjoittelun parantamiseksi sarkopeniaa sairastavilla iäkkäillä ihmisillä.

Yllä olevien tutkimuspuutteiden korjaamiseksi suoritimme ensin SR:n kotihoidoista sarkopeniaa sairastavien yhteisössä asuvien iäkkäiden ihmisten keskuudessa, mikä osoitti, että kotona tehtävä vastustusharjoittelu on mahdollista, sopivaa ja sillä on potentiaalisia vaikutuksia sarkopeniaan, mutta vain vähän tutkimuksia. koostui motivaatiota lisäävästä komponentista. Sitten tehtiin Delphi-tutkimus, jossa kehitettiin MIPE-interventio tälle väestölle. Kuitenkin on tutkittava HOME-toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja vaikutuksia yhteisössä asuvien vanhusten sarkopeniasta kärsivien keskuudessa.

Tavoite Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida MIPE-toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavia vaikutuksia yhteisössä asuvien vanhusten sarkopeniasta kärsivien ihmisten keskuudessa.

Menetelmät Pilotti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suoritetaan HOME-toimenpiteen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alustavien vaikutusten arvioimiseksi. Rinnakkaisryhmässä, pilotti-RCT:ssä, 60 yhteisössä asuvaa 60-vuotiasta tai sitä vanhempaa, joilla on diagnosoitu sarkopenia, satunnaistetaan joko interventioryhmään, joka saa HOME-interventiota 2 kertaa viikossa 12 viikon ajan, tai kontrolliryhmään, joka saa terveyskasvatusta. Jokainen HOME-intervention istunto kestää noin 70 minuuttia, mukaan lukien 20 minuutin MBI, 40 minuutin HBE (10 minuutin lämmittely, 20 minuutin RE ja 10 minuutin jäähdytys) ja 10-20 minuutin jakaminen ja keskustelua. Tämän ohjelman toteutettavuus määräytyy osallistujien rekrytointiin käytetyn ajan, kelpoisuusasteen ja rekrytointiasteen perusteella. HOME-ohjelman hyväksyttävyyttä arvioidaan: 1) tuleva hyväksyttävyys: rekrytointiaste ja syyt olla osallistumatta tähän tutkimukseen; 2) samanaikainen hyväksyttävyys: osallistumisprosentti, täydellinen osuus, poistumisprosentti ja lopettamisen syyt; ja 3) retrospektiivinen hyväksyttävyys: osallistujien näkemykset interventiosta osallistumisen jälkeen. Käsitteellisen viitekehyksemme perusteella ensisijaiset tulokset (lihasmassa, lihasvoima ja fyysinen toiminta) ja toissijaiset tulokset (motivaatio, masennusoireet, psyykkinen hyvinvointi, mindfulness-taso ja elämänlaatu) arvioidaan lähtötilanteessa (T0), välittömästi sen jälkeen. -interventioviikko 12 (T1) ja 12 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen. Kvantitatiiviset tiedot analysoidaan yleistetyillä estimointiyhtälöillä. Laadulliset tiedot ovat Brunin ja Clarkin temaattista lähestymistapaa.

Vaikutus ja merkitys MBI:stä ja PE:stä koostuva MIPE-ohjelma on uusi sarkopeniaan liittyvällä tutkimusalalla, jossa puututaan aikaisempien tutkimusten rajoituksiin. Tällä tutkimuksella on potentiaalia parantaa sarkopenian oireita, motivaatiota ja sitoutumista PE-hoitoon sekä tämän väestön psyykkistä terveyttä, mikä lopulta parantaa tämän populaation kokonaisvaltaista hyvinvointia ja helpottaa heidän "ikääntymistään paikallaan". Tutkijoille tämä tutkimus tarjoaa suhteellisen uuden ala-alueen tällä alalla luomalla oivalluksia yllä olevien tekijöiden tärkeydestä ja mindfulness-pohjaisen PE:n mahdollisesta tehokkuudesta. Terveydenhuollon ammattilaisille tutkimus tarjoaa mahdollisesti tehokkaan tavan parantaa motivaatiota ja sitoutumista PE-hoitoon sarkopenian hoidossa.