Program fyzického cvičení založený na všímavosti (MIPE Program) týkající se sarkopenie

Pozadí Sarkopenie je geriatrický syndrom charakterizovaný nízkou svalovou hmotou, svalovou silou a fyzickými funkcemi. Fyzické cvičení (PE), zejména cvičení s odporem, prokázalo potenciální účinky na sarkopenii. Nízká motivace k pravidelné PE je však v této populaci vždy uváděna jako hlavní překážka. Na základě PRIME (plány, odezvy, impulsy, motivy a hodnocení) teorie motivace, plán (tj. dobře naplánovaný protokol PE založený na důkazech), motivy (očekávané potěšení, uspokojení a úleva) a sebeuvědomění v současnosti jsou klíčové body lidské motivace a potenciální cíle pro změnu chování (tj. dodržování intervence PE) u starších lidí se sarkopenií. Omezená studie sarkopenie sestávala z jakéhokoli intervenčního prvku ke zdůraznění motivů a sebeuvědomění v přítomném okamžiku, dvou klíčových bodů lidské motivace v PRIME teorii motivace, ačkoli starší lidé se sarkopenií mají častěji negativní pocity (tj. deprese, úzkost) a zážitky (tj. vykolejené každodenním životem a rozptýlené obavami o PE). Intervence založená na všímavosti (MBI) je psychosociální intervence, jejímž cílem je zvýšit povědomí účastníků o přítomném okamžiku bez posuzování. Stále více důkazů ukazuje, že MBI může také zlepšit úrovně PE a adherenci k intervencím PE. Na základě modelu všímavého zvládání by pozitivní vztah mezi všímavostí a tělesnou činností mohl spočívat v tom, že MBI má potenciál zlepšit motivaci pro tělesnou výchovu tím, že se zaměří na tři klíčové body lidské motivace v PRIME teorii motivace (zaměření na přítomný okamžik, vyvolání pozitivních pocitů a zvýšení sebeuvědomění). MBI má tedy potenciál být integrován do tréninku PE, aby se zvýšila motivace a adherence k PE u starších lidí se sarkopenií.

Abychom se vypořádali s výše uvedenými mezerami ve výzkumu, nejprve jsme provedli SR o domácích intervencích mezi staršími lidmi žijícími v komunitě se sarkopenií, což ukazuje, že domácí cvičení s odporem je proveditelné, vhodné a má potenciální účinky na sarkopenii, ale jen málo studií skládala se ze složky zvyšující motivaci. Poté byla provedena studie Delphi s cílem vyvinout intervenci fyzického cvičení založeného na MIPE na této populaci. Je však třeba prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a účinky intervence HOME mezi staršími lidmi se sarkopenií žijícími v komunitě.

Cíl Cílem této studie je posoudit proveditelnost, přijatelnost a předběžné účinky intervence MIPE u starších lidí se sarkopenií žijících v komunitě.

Metody K posouzení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžných účinků intervence HOME bude provedena pilotní randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). V paralelní skupině, pilotní RCT, bude 60 starších lidí žijících v komunitě ve věku 60 let nebo starších s diagnózou sarkopenie randomizováno buď do intervenční skupiny, která bude dostávat intervenci HOME 2 týdně po dobu 12 týdnů, nebo do kontrolní skupiny, která dostane zdravotní výchovu. Každá relace intervence HOME bude trvat asi 70 minut, včetně 20 minut MBI, 40 minut HBE (10 minut zahřívání, 20 minut RE a 10 minut ochlazení) a 10–20 minut sdílení a diskuse. Proveditelnost tohoto programu bude určena časem stráveným náborem účastníků, mírou způsobilosti a mírou náboru. Přijatelnost programu HOME bude posuzována podle: 1) prospektivní přijatelnosti: míra náboru a důvody neúčasti v této studii; 2) souběžná přijatelnost: míra docházky, úplná míra, míra opotřebení a důvody přerušení; a 3) retrospektivní přijatelnost: pohledy účastníků na intervenci po účasti. Na základě našeho koncepčního rámce budou primární výsledky (svalová hmota, svalová síla a fyzická funkce) a sekundární výsledky (motivace, depresivní symptomy, psychická pohoda, úroveň všímavosti a kvalita života) hodnoceny na začátku (T0), ihned po -týden intervence 12 (T1) a 12 týdnů po dokončení intervence. Kvantitativní data budou analyzována pomocí zobecněných odhadových rovnic. Kvalitativní data budou představovat tematický přístup Bruna a Clarka.

Dopad a význam Program MIPE, skládající se z MBI a PE, je nový v oblasti výzkumu souvisejícího se sarkopenií, která se zabývá omezeními předchozích studií. Tato studie má potenciál zlepšit symptomy sarkopenie, motivaci a adherenci k PE i psychologické zdraví této populace, což konečně zlepšuje holistický blahobyt této populace a usnadňuje její „stárnutí na místě“. Pro výzkumníky tato studie poskytuje relativně novou podoblast v této oblasti tím, že generuje poznatky o důležitosti výše uvedených faktorů a potenciální účinnosti PE založené na všímavosti. Pro zdravotníky představuje studie potenciálně účinný způsob, jak zlepšit motivaci a adherenci k PE k léčbě sarkopenie.