- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06037889
Efficacia e sicurezza del tirofiban per i pazienti con BAD (BRANT) (BRANT)
Efficacia e sicurezza del tirofiban nei pazienti con ictus correlato alla malattia ateromatosa della branca acuta (BAD) (BRANT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio BRANT è uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto, con endpoint in cieco, controllato in parallelo con l'ipotesi primaria nulla secondo cui, nei pazienti con ictus acuto correlato a BAD, non vi è alcuna differenza nella proporzione di risultati eccellenti in quelli trattati con tirofiban per via endovenosa rispetto a quelli trattati con tirofiban per via endovenosa. con quelli trattati con terapia antipiastrinica standard basata sulle linee guida quando i soggetti sono randomizzati entro 48 ore dall’insorgenza dell’ictus.
L'obiettivo primario è determinare se il tirofiban per via endovenosa (una dose di carico di 0,4 ug/kg/min*30 minuti seguita da una dose di mantenimento di 0,1 ug/kg/min*47,5 ore) sia efficace nell'aumentare la percentuale di risultati funzionali eccellenti (mR : 0-1) a 90 giorni, se iniziato entro 48 ore dall'esordio. Il comparatore attivo è la terapia antipiastrinica standard basata sulle linee guida [cioè, 1) aspirina 150-300 mg una volta al giorno, OPPURE 2) aspirina 100 mg una volta al giorno più clopidogrel 75 mg una volta al giorno] per 48 ore.
Verranno arruolati pazienti con ictus acuto correlato a BAD di età compresa tra 18 e 75 anni, che possono essere randomizzati entro 48 ore dall'esordio e che soddisfano i criteri di imaging diagnostico BAD. Tutti i pazienti effettueranno una risonanza magnetica prima della randomizzazione.
I soggetti saranno randomizzati 1:1 (Tirofiban: terapia antipiastrinica standard). L'idoneità dei soggetti verrà valutata dal ricercatore del sito prima di accedere al modulo di randomizzazione, che viene generato tramite il metodo di randomizzazione a blocchi dinamici. Solo il personale certificato e formato può accedere al sito web di randomizzazione, che riceverà le informazioni sul trattamento (ad esempio, Tirofiban o terapia antipiastrinica standard) dopo che il soggetto sarà stato ritenuto idoneo.
Il periodo di trattamento è di 48 ore per entrambi i gruppi di studio. Verranno arruolati un totale di 516 pazienti idonei. Ciascun partecipante sarà seguito per 90 giorni dalla randomizzazione. L'esito primario sarà valutato da neurologi senior ben addestrati in cieco rispetto al trattamento. Tutti gli eventi clinici e di sicurezza saranno riesaminati dal Comitato degli eventi clinici (CEC), che è in cieco durante tutte le procedure.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 101300
- Beijing Shunyi Hospital
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Beijing, Beijing Municipality, Cina
- the First Hospital of Tsinghua University
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Hebei
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Baoding, Hebei, Cina, 071051
- The second hospital of Baoding
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Botou, Hebei, Cina
- Botou City Hospital
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Cangzhou, Hebei, Cina
- Cangzhou Central Hospital
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Chengde, Hebei, Cina, 067024
- Chengde Central Hospital
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Chifeng, Hebei, Cina, 024099
- Affiliated Hospital of Chifeng University
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Hengshui, Hebei, Cina, 053099
- Hengshui People's Hospital
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Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- North China University of Science and Technology Affiliated Hospital
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Cina, 150001
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Henan
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Sanmenxia, Henan, Cina
- Yellow River Sanmenxia Hospital
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Shangqiu, Henan, Cina, 476005
- The First People's Hospital of Shangqiu
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Xinxiang, Henan, Cina, 453100
- The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical Unversity
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221009
- Xuzhou Central Hospital
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Jilin
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Meihekou, Jilin, Cina, 135022
- Meihekou Central Hospital
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Shandong
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Dongying, Shandong, Cina, 257099
- Shengli Oilfield Central Hospital
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Jinan, Shandong, Cina, 250013
- Jinan Central Hospital
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Sichuan
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Deyang, Sichuan, Cina, 618099
- Deyang People's Hospital
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Mianyang, Sichuan, Cina, 621099
- Mianyang Central Hospital
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Yibin, Sichuan, Cina, 644000
- The Second People's Hospital of Yibin
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Yibin, Sichuan, Cina, 644000
- The first People's Hospital of Yibin
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Tianjing
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Tianjing, Tianjing, Cina, 300211
- The Second Hospital of Tianjin Medical University
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Tibet
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Lhasa, Tibet, Cina, 850000
- Tibet Autonomous Region People's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 18-75 anni
- Ictus ischemico acuto
- Tempo dall'esordio alla randomizzazione ≤48 ore; se il tempo di insorgenza è sconosciuto, il tempo dall'ultimo pozzetto noto alla randomizzazione ≤48 ore
Soddisfare i seguenti criteri ERRATI per l'imaging diagnostico
4.1. Infarti DWI: infarti singoli (isolati) profondi (sottocorticali);
4.2. Le arterie colpevoli sono l'arteria lenticolostriata (LSA) o l'arteria pontina paramediana (PPA) e la lesione infartuale sulla DWI è conforme a una delle seguenti caratteristiche (A/B): A. LSA: 1) Lesioni infartuali "simili a virgola" con estensione "a ventaglio" dal basso verso l'alto in posizione coronarica; o 2) ≥ 3 strati (spessore dello strato 5-7 mm) su immagini cerebrali DWI assiali; B. PPA: la lesione infartuale si estende dal ponte profondo al ponte ventrale sulle immagini cerebrali assiali DWI;
4.3. Non più del 50% di stenosi sull'arteria madre dell'arteria criminale (cioè corrispondente arteria basilare o cerebrale media) (Confermato mediante angiografia con risonanza magnetica [MRA] o angiografia con tomografia computerizzata [CTA] o angiografia a sottrazione digitale [DSA]).
- Consenso informato firmato dal paziente o dai rappresentanti legalmente autorizzati.
Criteri di esclusione:
- Attacco ischemico transitorio (TIA)
- Malattie emorragiche intracraniche, malformazioni vascolari, aneurismi, ascessi cerebrali, lesioni maligne occupanti spazio o altre lesioni intracraniche non ischemiche rilevate mediante TC/MRI basale o MRA/CTA/DSA;
- Presenza di stenosi ≥50% nell'arteria extracranica in rapporto tandem ipsilaterale alla lesione;
- Embolia cardiogena: fibrillazione atriale, infarto del miocardio, malattia della valvola cardiaca, cardiomiopatia dilatativa, endocardite infettiva, malattia del blocco atrioventricolare, frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto
- Hanno ricevuto o intendono ricevere terapia endovascolare o trombolisi dopo l'esordio;
- Ictus causato da altre cause evidenti, ad esempio malattia di moyamoya, intrappolamento arterioso, vasculite, ecc.
- scala Rankin modificata ≥2 prima dell'esordio
- Uso di tirofiban entro 1 settimana prima o dopo l'esordio
- Piastrine basse (<100×10^9 /L), o tempo di protrombina >1,3 volte il limite normale superiore, o INR >1,5, o altre tendenze emorragiche sistemiche come disturbi ematologici
- Aumento di ALT o AST più di 1,5 volte il limite normale superiore;
- Velocità di filtrazione glomerulare <60 ml/min/1,73 m^2
- Tumori maligni noti
- Anamnesi di trauma o intervento chirurgico maggiore nelle 6 settimane precedenti l'esordio
- Storia di emorragia intracranica
- Storia attiva o recente (entro 30 giorni prima dell'esordio) di sanguinamento clinico (ad esempio, sanguinamento gastrointestinale)
- Ipertensione maligna (pressione arteriosa sistolica > 200 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 120 mmHg)
- Aspettativa di vita ≤ 6 mesi
- Controindicazioni all'esame MRI 3 T
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Hanno partecipato a un altro studio clinico entro 3 mesi prima della data del consenso informato o stanno partecipando a un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Tirofiban
Il tirofiban per via endovenosa sarà somministrato immediatamente dopo la randomizzazione per una durata totale di 48 ore con una dose di carico di 0,4 ug/kg/min*30 minuti, seguita da una dose di mantenimento di 0,1 ug/kg/min*47,5 ore.
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Tirofiban, un inibitore del recettore GPIIb/IIIa.
Somministrazione endovenosa.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di terapia antipiastrinica standard
La terapia antipiastrinica standard basata sulle linee guida cinesi per l'ictus sarà somministrata dopo la randomizzazione per una durata totale di 48 ore, come i due seguenti tipi: 1) aspirina 150-300 mg una volta al giorno, o 2) aspirina 100 mg una volta al giorno più clopidogrel 75 mg una volta al giorno.
Il tempo per la somministrazione dei farmaci antipiastrinici sarà determinato dal medico in concomitanza con l'uso da parte dei partecipanti di farmaci antipiastrinici o anticoagulanti nelle 24 ore precedenti la randomizzazione, ma il farmaco deve essere somministrato il prima possibile dopo la randomizzazione.
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Aspirina. Somministrazione orale.
Clopidogrel.
Somministrazione orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ottimo risultato funzionale
Lasso di tempo: 90 giorni
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Risultato primario di efficacia: il risultato funzionale eccellente è definito come punteggio della scala Rankin modificata: 0-1. Scala Rankin Modificata, una scala comunemente utilizzata per misurare il grado di dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica. 0 - Nessun sintomo.1 - Nessuna disabilità significativa. In grado di svolgere tutte le attività abituali, nonostante alcuni sintomi.2 - Leggera disabilità. In grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza, ma incapace di svolgere tutte le attività precedenti.3 - Disabilità moderata. Richiede aiuto, ma è in grado di camminare senza assistenza.4 - Disabilità moderatamente grave. Incapace di provvedere ai propri bisogni fisici senza assistenza e incapace di camminare senza assistenza.5 - Disabilità grave. Richiede cure e attenzioni infermieristiche costanti, costretto a letto, incontinente. 6 - Morte. |
90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 90 giorni
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Morte per tutte le cause
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90 giorni
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 90 giorni
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Eventi avversi
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90 giorni
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Ottimo risultato funzionale
Lasso di tempo: 7 giorni
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Punteggio della scala Rankin modificata: 0-1
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7 giorni
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Deterioramento neurologico precoce
Lasso di tempo: 7 giorni di randomizzazione
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La presenza di END è determinata da un aumento di ≥ 4 punti nel NIHSS o un aumento di ≥ 2 punti nel punteggio motorio NIHSS.
Inoltre, il punteggio motorio NIHSS si riferisce ai punteggi di mobilità bilaterale degli arti superiori e inferiori.
Il punteggio NIHSS di base per il calcolo dell'END è il primo punteggio NIHSS valutato e registrato dal medico dopo l'esordio.
L'intervallo di tempo per l'END post-randomizzazione è entro 7 giorni dalla randomizzazione.
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7 giorni di randomizzazione
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Punteggio NIHSS
Lasso di tempo: 7 giorni e 90 giorni
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Il NIHSS è uno strumento utilizzato dagli operatori sanitari per quantificare oggettivamente il danno causato da un ictus.
Il NIHSS è composto da 11 item, ciascuno dei quali assegna un punteggio a un'abilità specifica compreso tra 0 e 4. Per ciascun item, un punteggio pari a 0 indica tipicamente una funzione normale in quella specifica abilità, mentre un punteggio più alto è indicativo di un certo livello di compromissione.
I punteggi individuali di ciascun elemento vengono sommati per calcolare il punteggio NIHSS totale di un paziente.
Il punteggio massimo possibile è 42, mentre il punteggio minimo è 0.
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7 giorni e 90 giorni
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Cambiamenti nell'emoglobina
Lasso di tempo: 48 ore
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Esame del sangue per la conta dell'emoglobina, g/L
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48 ore
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Cambiamenti nel conteggio dei globuli rossi
Lasso di tempo: 48 ore
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Esame del sangue per la conta dei globuli rossi, 10^12/L
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48 ore
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Cambiamenti nel conteggio dei globuli bianchi
Lasso di tempo: 48 ore
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Esame del sangue per la conta dei globuli bianchi, 10^9/L
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48 ore
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Cambiamenti nel conteggio delle piastrine
Lasso di tempo: 48 ore
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Esame del sangue della conta delle piastrine, 10^9/L
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48 ore
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Cambiamenti nell'alanina transaminasi
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per l'alanina transaminasi
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48 ore
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Cambiamenti nell'aspartato aminotransferasi
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per l'aspartato aminotransferasi
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48 ore
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Cambiamenti nella bilirubina diretta
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per la concentrazione della bilirubina diretta
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48 ore
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Cambiamenti nella bilirubina indiretta
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per la concentrazione della bilirubina indiretta
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48 ore
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Cambiamenti nella concentrazione di Na
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico nel siero per la concentrazione di sodio, mmol/L
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48 ore
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Cambiamenti nella concentrazione di K
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per la concentrazione di potassio, mmol/L
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48 ore
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Cambiamenti nella concentrazione di creatinina
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per la creatinina
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48 ore
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Cambiamenti nella concentrazione di albumina
Lasso di tempo: 48 ore
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Test biochimico sierico per l'albumina
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48 ore
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Cambiamenti nel sangue occulto urinario
Lasso di tempo: 48 ore
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Il test del sangue nelle urine (BLD).
Negativo o positivo.
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48 ore
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Cambiamenti nel sangue occulto nelle feci
Lasso di tempo: 48 ore
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Il test del sangue occulto (Sangue occulto, OB).
Negativo o positivo
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48 ore
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Proporzione di sanguinamento maggiore
Lasso di tempo: 7 giorni e 90 giorni
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Proporzione di sanguinamento maggiore definita dai criteri PLATO.
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7 giorni e 90 giorni
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mRS
Lasso di tempo: 7 e 90 giorni
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La scala Rankin modificata (mRS) è una scala ordinale a 7 punti comunemente utilizzata, che va da 0 (nessun sintomo) a 6 (decesso), utilizzata per misurare il grado di dipendenza nelle attività quotidiane nei pazienti con ictus o altre disabilità neurologiche.
La distribuzione dei punteggi mRS a 7 e 90 giorni sarà confrontata tra i due gruppi di studio come esito ordinale, con punteggi più alti che indicano esiti peggiori.
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7 e 90 giorni
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Punteggio dell'indice di Barthel
Lasso di tempo: 90 giorni
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Il Barthel Index (BI) è uno strumento per misurare il grado in cui una persona può funzionare in modo indipendente e ha mobilità nelle attività della vita quotidiana (ADL), includendo 10 aspetti: alimentazione, bagno, cura personale, vestirsi, controllo intestinale, controllo della vescica, uso del bagno, trasferimento dalla sedia, deambulazione e salire le scale.
Un punteggio più alto indica una migliore performance nelle attività della vita quotidiana.
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90 giorni
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Ictus ischemico
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti con ictus ischemico di nuova insorgenza, confermato da neurologi senior e dal Comitato per gli Eventi Clinici.
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90 giorni
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Ictus
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti con ictus ischemico o emorragico di nuova insorgenza, confermato da neurologi senior e dal Comitato per gli Eventi Clinici.
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90 giorni
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TIA
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti con attacco ischemico transitorio (TIA) di nuova insorgenza, confermato da neurologi senior e dal Comitato per gli Eventi Clinici.
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90 giorni
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Endpoint composito
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti con ictus di nuova insorgenza, infarto miocardico o morte per qualsiasi causa, confermato dal Comitato degli Eventi Clinici.
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90 giorni
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 90 giorni
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Eventi avversi gravi
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jun Ni, MD, The office for BRANT study
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hansson L, Hedner T, Dahlof B. Prospective randomized open blinded end-point (PROBE) study. A novel design for intervention trials. Prospective Randomized Open Blinded End-Point. Blood Press. 1992 Aug;1(2):113-9. doi: 10.3109/08037059209077502.
- Wu C, Sun C, Wang L, Lian Y, Xie N, Huang S, Zhao W, Ren M, Wu D, Ding J, Song H, Wang Y, Ma Q, Ji X. Low-Dose Tirofiban Treatment Improves Neurological Deterioration Outcome After Intravenous Thrombolysis. Stroke. 2019 Dec;50(12):3481-3487. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026240. Epub 2019 Oct 1.
- Yang J, Wu Y, Gao X, Bivard A, Levi CR, Parsons MW, Lin L; INSPIRE Study Groupdagger. Intraarterial Versus Intravenous Tirofiban as an Adjunct to Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020 Oct;51(10):2925-2933. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029994. Epub 2020 Sep 16.
- Petrone L, Nannoni S, Del Bene A, Palumbo V, Inzitari D. Branch Atheromatous Disease: A Clinically Meaningful, Yet Unproven Concept. Cerebrovasc Dis. 2016;41(1-2):87-95. doi: 10.1159/000442577. Epub 2015 Dec 16.
- Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, Horrow J, Husted S, James S, Katus H, Mahaffey KW, Scirica BM, Skene A, Steg PG, Storey RF, Harrington RA; PLATO Investigators; Freij A, Thorsen M. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1045-57. doi: 10.1056/NEJMoa0904327. Epub 2009 Aug 30.
- Ospel JM, Menon BK, Demchuk AM, Almekhlafi MA, Kashani N, Mayank A, Fainardi E, Rubiera M, Khaw A, Shankar JJ, Dowlatshahi D, Puig J, Sohn SI, Ahn SH, Poppe A, Calleja A, Hill MD, Goyal M. Clinical Course of Acute Ischemic Stroke Due to Medium Vessel Occlusion With and Without Intravenous Alteplase Treatment. Stroke. 2020 Nov;51(11):3232-3240. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030227. Epub 2020 Oct 19.
- Bang OY. Considerations When Subtyping Ischemic Stroke in Asian Patients. J Clin Neurol. 2016 Apr;12(2):129-36. doi: 10.3988/jcn.2016.12.2.129. Epub 2016 Jan 28.
- Zhang C, Wang Y, Zhao X, Wang D, Liu L, Wang C, Pu Y, Zou X, Du W, Jing J, Pan Y, Wong KS, Wang Y; Chinese Intracranial Atherosclerosis Study Group. Distal single subcortical infarction had a better clinical outcome compared with proximal single subcortical infarction. Stroke. 2014 Sep;45(9):2613-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005634. Epub 2014 Jul 22.
- Jeong HG, Kim BJ, Yang MH, Han MK, Bae HJ. Neuroimaging markers for early neurologic deterioration in single small subcortical infarction. Stroke. 2015 Mar;46(3):687-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007466. Epub 2015 Feb 12.
- Seners P, Ben Hassen W, Lapergue B, Arquizan C, Heldner MR, Henon H, Perrin C, Strambo D, Cottier JP, Sablot D, Girard Buttaz I, Tamazyan R, Preterre C, Agius P, Laksiri N, Mechtouff L, Bejot Y, Duong DL, Mounier-Vehier F, Mione G, Rosso C, Lucas L, Papassin J, Aignatoaie A, Triquenot A, Carrera E, Niclot P, Obadia A, Lyoubi A, Garnier P, Crainic N, Wolff V, Tracol C, Philippeau F, Lamy C, Soize S, Baron JC, Turc G; MINOR-STROKE Collaborators. Prediction of Early Neurological Deterioration in Individuals With Minor Stroke and Large Vessel Occlusion Intended for Intravenous Thrombolysis Alone. JAMA Neurol. 2021 Mar 1;78(3):321-328. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.4557.
- Duan Z, Fu C, Chen B, Xu G, Tao L, Tang T, Hou H, Fu X, Yang M, Liu Z, Zhang X. Lesion patterns of single small subcortical infarct and its association with early neurological deterioration. Neurol Sci. 2015 Oct;36(10):1851-7. doi: 10.1007/s10072-015-2267-1. Epub 2015 Jun 2.
- Helleberg BH, Ellekjaer H, Indredavik B. Outcomes after Early Neurological Deterioration and Transitory Deterioration in Acute Ischemic Stroke Patients. Cerebrovasc Dis. 2016;42(5-6):378-386. doi: 10.1159/000447130. Epub 2016 Jun 29.
- Heitsch L, Ibanez L, Carrera C, Binkley MM, Strbian D, Tatlisumak T, Bustamante A, Ribo M, Molina C, Davalos A, Lopez-Cancio E, Munoz-Narbona L, Soriano-Tarraga C, Giralt-Steinhauer E, Obach V, Slowik A, Pera J, Lapicka-Bodzioch K, Derbisz J, Sobrino T, Castillo J, Campos F, Rodriguez-Castro E, Arias-Rivas S, Segura T, Serrano-Heras G, Vives-Bauza C, Diaz-Navarro R, Tur S, Jimenez C, Marti-Fabregas J, Delgado-Mederos R, Arenillas J, Krupinski J, Cullell N, Torres-Aguila NP, Muino E, Carcel-Marquez J, Moniche F, Cabezas JA, Ford AL, Dhar R, Roquer J, Khatri P, Jimenez-Conde J, Fernandez-Cadenas I, Montaner J, Rosand J, Cruchaga C, Lee JM; International Stroke Genetics Consortium. Early Neurological Change After Ischemic Stroke Is Associated With 90-Day Outcome. Stroke. 2021 Jan;52(1):132-141. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028687. Epub 2020 Dec 15.
- Park MG, Oh EH, Kim BK, Park KP. Intravenous tissue plasminogen activator in acute branch atheromatous disease: Does it prevent early neurological deterioration? J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:194-197. doi: 10.1016/j.jocn.2016.04.011. Epub 2016 Jul 21.
- Seners P, Turc G, Oppenheim C, Baron JC. Incidence, causes and predictors of neurological deterioration occurring within 24 h following acute ischaemic stroke: a systematic review with pathophysiological implications. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Jan;86(1):87-94. doi: 10.1136/jnnp-2014-308327. Epub 2014 Jun 26.
- Wu X, Liu Y, Nie C, Kang Z, Wang Q, Sun D, Li H, Liu Y, Mei B. Efficacy and Safety of Intravenous Thrombolysis on Acute Branch Atheromatous Disease: A Retrospective Case-Control Study. Front Neurol. 2020 Jul 7;11:581. doi: 10.3389/fneur.2020.00581. eCollection 2020.
- Yi X, Zhou Q, Wang C, Lin J, Chai Z. Aspirin plus clopidogrel may reduce the risk of early neurologic deterioration in ischemic stroke patients carrying CYP2C19*2 reduced-function alleles. J Neurol. 2018 Oct;265(10):2396-2403. doi: 10.1007/s00415-018-8998-1. Epub 2018 Aug 20.
- Yi X, Zhou Q, Zhang Y, Zhou J, Lin J. Variants in clopidogrel-relevant genes and early neurological deterioration in ischemic stroke patients receiving clopidogrel. BMC Neurol. 2020 Apr 28;20(1):159. doi: 10.1186/s12883-020-01703-6.
- Wang Q, Chen C, Chen XY, Han JH, Soo Y, Leung TW, Mok V, Wong KS. Low-molecular-weight heparin and early neurologic deterioration in acute stroke caused by large artery occlusive disease. Arch Neurol. 2012 Nov;69(11):1454-60. doi: 10.1001/archneurol.2012.1633.
- Liu B, Zhang H, Wang R, Qu H, Sun Y, Zhang W, Zhang S. Early administration of tirofiban after urokinase-mediated intravenous thrombolysis reduces early neurological deterioration in patients with branch atheromatous disease. J Int Med Res. 2020 May;48(5):300060520926298. doi: 10.1177/0300060520926298.
- Pan X, Zheng D, Zheng Y, Chan PWL, Lin Y, Zou J, Zhou J, Yang J. Safety and efficacy of tirofiban combined with endovascular treatment in acute ischaemic stroke. Eur J Neurol. 2019 Aug;26(8):1105-1110. doi: 10.1111/ene.13946. Epub 2019 Mar 19.
- Chung JW, Kim BJ, Sohn CH, Yoon BW, Lee SH. Branch atheromatous plaque: a major cause of lacunar infarction (high-resolution MRI study). Cerebrovasc Dis Extra. 2012 Jan;2(1):36-44. doi: 10.1159/000341399. Epub 2012 Jul 27.
- Liang J, Liu Y, Xu X, Shi C, Luo L. Cerebral Perforating Artery Disease : Characteristics on High-Resolution Magnetic Resonance Imaging. Clin Neuroradiol. 2019 Sep;29(3):533-541. doi: 10.1007/s00062-018-0682-4. Epub 2018 Mar 23.
- Liao S, Deng Z, Wang Y, Jiang T, Kang Z, Tan S, Shan Y, Zou Y, Lu Z. Different Mechanisms of Two Subtypes of Perforating Artery Infarct in the Middle Cerebral Artery Territory: A High-Resolution Magnetic Resonance Imaging Study. Front Neurol. 2018 Sep 20;9:657. doi: 10.3389/fneur.2018.00657. eCollection 2018.
- Zhao DL, Deng G, Xie B, Gao B, Peng CY, Nie F, Yang M, Ju S, Teng GJ. Wall characteristics and mechanisms of ischaemic stroke in patients with atherosclerotic middle cerebral artery stenosis: a high-resolution MRI study. Neurol Res. 2016 Jul;38(7):606-13. doi: 10.1179/1743132815Y.0000000088. Epub 2016 May 9.
- Li S, Zhang D, Sha Y, Zhu Y, Zhou L, Peng B, Ni J. Efficacy and safety of tirofiban in patients with acute branch atheromatous disease-related stroke (BRANT): a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2024 Jun 10;14(6):e082141. doi: 10.1136/bmjopen-2023-082141.
Collegamenti utili
- Zhou LX, Ni J.Advances in Branch Atheromatous Disease. Chinese Stroke Journal 2020;15:1342- 1351
- Chinese Stroke Association. Expert consensus on the clinical application of tirofiban in atherosclerotic cerebrovascular disease. Chinese Stroke Journal 2019;14:1034- 1044
- Chinese Society of Neurology, Cerebrovascular disease group of Chinese Society of Neurology. Chinese guidelines for diagnosis and treatment of acute ischemic stroke 2018. Chin J Neurol. 2018;51 9:666-82
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- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
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- Composti di sodio
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- Cloruro di sodio
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- BAD-RCT202201
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