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Cateteri a palloncino a rilascio di farmaco con Paclitaxel nel trattamento della stenosi e restenosi aterosclerotica intracranica sintomatica (SPINAS)

Uno studio clinico prospettico multicentrico per valutare la sicurezza e l'efficacia dei cateteri a palloncino intracranici a rilascio di farmaco per Paclitaxel (SeQuent® Please CIS) nel trattamento endovascolare della stenosi e restenosi aterosclerotica intracranica sintomatica dopo terapia interventistica

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di SeQuent® Please CIS nel trattamento endovascolare della stenosi e restenosi aterosclerotica intracranica sintomatica dopo terapia interventistica.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Questo studio comprende 2 sottostudi, il sottostudio A e il sottostudio B, vale a dire.

Il sottostudio A è uno studio clinico superiore, prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, volto a valutare la sicurezza e l'efficacia del catetere a palloncino intracranico a rilascio di farmaco con paclitaxel (SeQuent® Please CIS) nel trattamento della stenosi aterosclerotica intracranica sintomatica.

Il sottostudio B è uno studio clinico prospettico, multicentrico, a braccio singolo, progettato per valutare la sicurezza e l’efficacia del catetere a palloncino intracranico a rilascio di farmaco con paclitaxel (SeQuent® Please CIS) per il trattamento della restenosi successiva al trattamento interventistico della stenosi aterosclerotica intracranica sintomatica.

Si prevede che saranno arruolati un totale di 277 soggetti, inclusi 252 soggetti nel sottostudio A e 25 soggetti nel sottostudio B. I soggetti arruolati nel sottostudio A saranno randomizzati nel braccio di studio e nel braccio di controllo con il rapporto di 1:1. Il braccio di studio sarà trattato con SeQuent® Please CIS (catetere a palloncino intracranico a rilascio di farmaco per paclitaxel), mentre il braccio di controllo sarà trattato con catetere a palloncino intracranico per PTA. I soggetti arruolati nel sottostudio A saranno tutti trattati con SeQuent®, Please CIS.

Tutti i soggetti verranno seguiti fino a 12 mesi dopo la procedura.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

281

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100000
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Cina
        • The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
    • Henan
      • Nanyang, Henan, Cina
        • Nanyang Central Hospital
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Cina
        • The First Hospital of Jilin University
    • Shandong
      • Jining, Shandong, Cina
        • Jining First People's Hospital
      • Qingdao, Shandong, Cina
        • The Affiliated Hospital Of Qingdao University
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Cina
        • Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University, School of Medicine
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Cina
        • First Hospital of Shanxi Medical University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Di età compresa tra 18 e 80 anni (compreso il valore limite), il genere non è limitato;
  2. La lesione target del paziente è una lesione da stenosi aterosclerotica intracranica sintomatica (solo per la parte A) o lesioni da restenosi dopo terapia interventistica (solo per la parte B);
  3. Stenosi arteriosa intracranica sintomatica (segmento intracranico dell'arteria carotide interna (segmento Petrous e superiore), arteria cerebrale media, segmento intracranico dell'arteria vertebrale, arteria basilare, ecc.) entro 6 mesi, il grado di stenosi dell'arteria malata è compreso tra il 70% e 99% (metodo WASID);
  4. Pazienti con sintomi che si verificano più di una volta (i sintomi si riferiscono a ictus o attacchi ischemici transitori) dopo terapia farmacologica intensiva di medicina interna (inclusa terapia antipiastrinica, terapia antipertensiva, terapia ipoglicemizzante e terapia ipolipemizzante);
  5. La lesione da stenosi arteriosa intracranica da trattare è una singola lesione;
  6. Pazienti con almeno 1 fattore di rischio per placca aterosclerotica intracranica, inclusa ipertensione pregressa o esistente, iperlipidemia, diabete, fumo;
  7. mRS preoperatoria ≤ 2 e NIHSS ≤ 8;
  8. Pazienti la cui aspettativa di vita è superiore a 12 mesi secondo la valutazione dello sperimentatore.
  9. I pazienti o i loro tutori possono comprendere lo scopo della sperimentazione, partecipare volontariamente e firmare il modulo di consenso informato e possono accettare visite di follow-up.

Criteri di esclusione:

  1. Grave calcificazione nel vaso bersaglio, grave distorsione del vaso bersaglio o fattori anatomici che rendono difficile il posizionamento dei dispositivi interventistici;
  2. I sintomi ischemici sono associati solo ad eventi di branca;
  3. Stenosi grave o occlusione di vasi extracranici o intracranici tandem all'estremità prossimale o distale del vaso bersaglio;
  4. Sono previste procedure di angioplastica o di stent per lesioni vascolari extracraniche con vasi intracranici tandem;
  5. Anamnesi di endoarterectomia nel segmento extracranico dell'arteria carotide e dell'arteria vertebrale entro 30 giorni;
  6. Il vaso bersaglio è stato precedentemente trattato con stent o angioplastica o altri dispositivi meccanici (solo per la Parte A);
  7. Trombosi intraluminale acuta o subacuta si riscontra nel vaso bersaglio;
  8. Pazienti con stenosi intracranica associata ad aneurisma, tumore intracranico o malformazione vascolare intracranica o spasmo arterioso intracranico senza stenosi significativa;
  9. Emorragia intracranica (emorragia intraparenchimale cerebrale, emorragia subaracnoidea massiva ed emorragia subdurale/epidurale) entro 3 mesi;
  10. Esistono ictus cardiogenico o fattori di rischio che possono contribuire alla cardioembolia, come fibrillazione, trombosi ventricolare sinistra o infarto miocardico entro 6 settimane;
  11. Pazienti con funzione della coagulazione anomala o tendenza al sanguinamento (ad esempio, rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5);
  12. Pazienti con ipersensibilità nota al mezzo di contrasto iodio, al paclitaxel o alla iopromide;
  13. Pazienti che partecipano a studi clinici su altri farmaci o dispositivi;
  14. Altre condizioni per le quali lo sperimentatore ritiene il paziente non idoneo all'arruolamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sub-study A: De-novo DCB group
Patients with de-novo symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis and treated with DCB
Cateteri intracranici a palloncino a rilascio di farmaco per paclitaxel (SeQuent® Please CIS)
Comparatore attivo: Sub-study A: De-novo POBA group
Patients with de-novo symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis and treated with POBA
Catetere a palloncino intracranico per PTA
Sperimentale: Sub-study B: Restenosis group
Patients with symptomatic intracranial atherosclerotic re-stenosis after interventional therapy and treated with DCB
Cateteri intracranici a palloncino a rilascio di farmaco per paclitaxel (SeQuent® Please CIS)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza di restenosi della lesione target
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura
Ristenosi angiografica misurata con il metodo WASID (Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease) nel core-lab
6 mesi dopo la procedura

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo del dispositivo
Lasso di tempo: procedura di base
Consegna, dilatazione e ritiro del palloncino riusciti
procedura di base
I cambiamenti del punteggio della scala Rankin modificata (mRS).
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la procedura
I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano danni ai nervi più gravi; Variazione del punteggio mRS = punteggio mRS a 6 mesi (12 mesi) dopo l'intervento chirurgico - punteggio mRS al basale
6 e 12 mesi dopo la procedura
I cambiamenti del punteggio NIH Stroke Scale (NIHSS).
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la procedura
I punteggi vanno da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano danni ai nervi più gravi; Variazione del punteggio NIHSS = punteggio NIHSS a 6 mesi (12 mesi) dopo l'intervento chirurgico - punteggio NIHSS al basale.
6 e 12 mesi dopo la procedura
Numero e incidenza (%) di eventi di ictus del vaso bersaglio (incluso ictus ischemico o emorragico), attacco ischemico transitorio
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la procedura

Incidenza di eventi di ictus del vaso target (%) = (numero di soggetti con eventi di ictus del vaso target/numero totale di soggetti) × 100%.

Incidenza di attacchi ischemici transitori (%) = (numero di soggetti con attacchi ischemici transitori/numero totale di soggetti) × 100%.

6 e 12 mesi dopo la procedura
Incidenza di recidiva di ictus ischemico omolaterale
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 e 12 mesi dopo la procedura
Incidenza di recidiva di ictus ischemico omolaterale (%) = (numero di soggetti con ictus ischemico omolaterale ricorrente/numero totale di soggetti) × 100%.
30 giorni, 6 e 12 mesi dopo la procedura
restenosis incidence of target lesion
Lasso di tempo: ≥12 months post-procedure
angiographic restenosis measured by WASID ( Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease) method in core-lab
≥12 months post-procedure

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number and incidence (%) of target vessel stroke events (including ischemic or hemorrhagic stroke), transient ischemic attack
Lasso di tempo: 30 days post-procedure

Incidence of target vessel stroke events (%) = (number of subjects with target vessel stroke events/total number of subjects) × 100%.

Incidence of transient ischemic attacks (%) = (number of subjects with transient ischemic attacks/total number of subjects) × 100%.

30 days post-procedure
Death
Lasso di tempo: 30 days, 6 and 12 months post-procedure
Number and incidence (%) of any death
30 days, 6 and 12 months post-procedure
(Serious) Adverse event
Lasso di tempo: 30 days, 6 and 12 months post-procedure
Number and incidence (%) of any AE or SAE and the relationship with the investigational device or the clinical trial
30 days, 6 and 12 months post-procedure

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Liqun Jiao, MD, Xuanwu Hospital, Beijing
  • Investigatore principale: Yan Ma, MD, Xuanwu Hospital, Beijing

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2023

Completamento primario (Effettivo)

29 settembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

21 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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