Sensibilità e specificità di Xpert MTB/RIF Ultra

Xpert MTB/RIF è stato introdotto di recente e ha apportato grandi vantaggi nella gestione della tubercolosi. Xpert MTB/RIF ha rivoluzionato la gestione delle infezioni da Mycobacterium tuberculosis (MTB) fornendo una diagnosi MTB più rapida e accurata che rileva simultaneamente la resistenza a MTB e rifampicina (RIF). In seguito all’approvazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2010, Xpert MTB/RIF ha contribuito a migliorare i programmi contro la tubercolosi in oltre 130 paesi5.

Basandosi su questo successo, è fondamentale un rilevamento più rapido e accurato della MTB fin dal primo punto di incontro nella comunità. In collaborazione con GeneXpert® Systems, Xpert MTB/RIF Ultra è stato fornito con i vantaggi di prestazioni migliorate e tempi più rapidi per ottenere risultati (risultati entro 80 minuti). Ha una sensibilità maggiore soprattutto nei casi di tubercolosi con striscio negativo. L'elaborazione del nuovo test è facile da usare e non richiede competenze specifiche5. Xpert MTB/RIF Ultra ha aumentato l'accuratezza dei risultati della rifampicina e migliorato il rilevamento delle infezioni miste6. Le raccomandazioni pubblicate di recente da esperti globali dimostrano l'efficienza dell'utilizzo di Xpert MTB/RIF Ultra come test di prima linea rispetto alla microscopia a striscio o ai test con sonda in linea seguiti da metodi basati su coltura per i test di sensibilità ai farmaci.7,8,9 Pertanto, una singola modifica dell'algoritmo diagnostico per individuare i pazienti affetti da tubercolosi con striscio positivo e negativo migliora la gestione attiva dei casi, è più efficiente in termini di costi3 e potrebbe potenzialmente ridurre il tasso relativo di trasmissione. L'uso di Xpert MTB/RIF Ultra può potenzialmente ridurre il numero di pazienti affetti da tubercolosi con striscio negativo e può portare a una diminuzione dei costi totali di cura del paziente grazie al rilevamento di MTB nei campioni dei pazienti e della resistenza RIF in un singolo test. C’è grande bisogno di ulteriori ricerche per valutare il valore diagnostico di Xpert MTB/RIF Ultra nei pazienti affetti da tubercolosi polmonare.