- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06108882
Effetti del circuito integrato manuale con e senza SCS sulla tenuta del SCM con FHP
Effetti della compressione ischemica manuale con e senza tecnica Strain Counter Strain sulla tenuta sternocleidomastoidea con postura della testa in avanti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La postura della testa in avanti è definita dall'eccessiva estensione della colonna cervicale superiore (C1-C3) e dalla flessione della colonna cervicale inferiore (C4-C7) che aumenta l'angolo di rotazione craniale e diminuisce l'angolo craniovertebrale (CVA) a causa dell'alterata posizione relativa della testa con rispetto alla linea di gravità. L'inclinometro a bolla è uno strumento basato sulla gravità utilizzato per misurare l'intervallo di movimento cervicale e per valutare la lunghezza del muscolo SCM. L'FHP porta anche a uno squilibrio muscolare e alla rigidità del SCM. La scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) viene utilizzata più frequentemente per quantificare l'intensità del dolore e l'NDI per la disabilità del collo.
Uno studio RCT confronta gli effetti di IC e SCS in pazienti con punti trigger del trapezio superiore. Per quattro settimane la terapia è stata somministrata tre giorni alla settimana. Come indicatore di risultato sono stati utilizzati NPRS, NDI e flessione laterale cervicale. Le misure di esito sono state valutate al basale, dopo la seconda settimana e dopo la quarta settimana: l'intervento di compressione ischemica e sforzo di contrasto, durato quattro settimane, ha migliorato significativamente il range di movimento cervicale, ha ridotto l'intensità del dolore e la disabilità cervicale. Tuttavia, il confronto tra gruppi ha rivelato che entrambi gli interventi erano ugualmente efficaci e nessuno di essi ha sovraperformato gli altri.
La maggior parte degli studi ha confrontato la compressione ischemica digitale come trattamento comune con il dry needling o altre mobilizzazioni dei tessuti molli appositamente per trattare i punti trigger del trapezio, ma ci sono pochi studi che studiano specificamente gli effetti comparativi della compressione ischemica manuale con e senza Strain Counterstrain a scopo di gestione della rigidità muscolare negli individui con FHP. Sebbene esistano varie opzioni di trattamento per la FHP, la ricerca limitata confronta direttamente i risultati comparativi delle tecniche di Strain Counterstrain e di Compressione Ischemica. A causa della mancanza di prove comparative sull’efficacia di questi interventi specifici, è necessario colmare questo divario indagando e confrontando l’efficacia di questi interventi utilizzando misure di risultato valide e altamente affidabili al fine di fornire agli operatori sanitari e agli individui prove- guida basata su una gestione ottimale dell’FHP e della tenuta dell’SCM.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Imran Amjad, PhD
- Numero di telefono: 03324390125
- Email: imran.amjad@riphah.edu.pk
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Reclutamento
- Amina Physiotherapy and Rehab Center, Nusrat Rashid Medical Complex
-
Contatto:
- Saba Rafique, Masters
- Numero di telefono: +923034045433
- Email: saba.rafique@riphah.edu.pk
-
Sub-investigatore:
- Saba Rafique, Masters
-
Investigatore principale:
- Maryam Asghar Butt, MS-OMPT
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dolore al collo (scala numerica di valutazione del dolore> 3)
- Angolo craniovertebrale (CVA) inferiore a 51
- Muscolo SCM accorciato
Criteri di esclusione:
- Dolore al collo con colpo di frusta o mal di testa, disturbo neurologico
- Anamnesi di precedenti interventi chirurgici alla testa, al collo, alla colonna cervicale o alla spalla
- Infezione o artrite infiammatoria nella colonna cervicale
Storia di radicolopatia cervicale
- Fibromialgia e miopatia diagnosticate
- Storia del cancro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Compressione Ischemica Manuale con tecnica Strain Counter Strain
I partecipanti a questo gruppo riceveranno la Compressione Ischemica Manuale con la tecnica Strain Counter Strain.
|
La durata dell'intervento sarà di 6 settimane, 3 sessioni a settimana, per un totale di 18 sessioni verranno fornite ai partecipanti allo studio.
Ogni sessione durerà dai 30 ai 45 minuti.
|
|
Comparatore attivo: Compressione ischemica manuale
I partecipanti a questo gruppo riceveranno solo la compressione ischemica manuale
|
La durata dell'intervento sarà di 6 settimane, 3 sessioni a settimana, per un totale di 18 sessioni verranno fornite ai partecipanti allo studio.
Ogni sessione durerà dai 30 ai 45 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Cambiamenti rispetto al basale La scala numerica di valutazione del dolore è la scala a 11 punti utilizzata per catturare il livello di dolore del paziente.
La scala è ancorata a sinistra con la frase "nessun dolore" e a destra con la frase "peggiore dolore immaginabile".
I pazienti valutano il loro attuale livello di dolore e il dolore peggiore e minimo nelle ultime 24 ore.
|
6 settimane
|
|
Indice di disabilità del collo (NDI)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Cambiamenti rispetto al basale, l'NDI è un questionario autosomministrato con 10 elementi: intensità del dolore, cura personale, sollevamento, lavoro, mal di testa, concentrazione, sonno, guida, lettura e svago.
La risposta a ciascun item è valutata su una scala a sei punti da 0 (nessuna disabilità) a 5 (disabilità completa).
Le risposte numeriche per ciascun item vengono sommate per un punteggio totale compreso tra 0 e 50; tuttavia, alcuni valutatori hanno scelto di moltiplicare il punteggio grezzo per 2 e poi riportare l’NDI su una scala 0-100%.
I punteggi più alti rappresentano maggiori livelli di disabilità correlata tra i partecipanti. Il punteggio massimo è 50.
In cui da 0 a 4 indica nessuna disabilità, da 5 a 14 = lieve, da 15 a 24 = moderata, da 25 a 34 = grave e superiore a 34 = disabilità completa(57).
|
6 settimane
|
|
L'inclinometro a bolla
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Modifiche rispetto al basale inclinometro a bolle è uno strumento basato sulla gravità utilizzato per misurare l'intervallo di movimento cervicale e per valutare la lunghezza del muscolo SCM in base alla descrizione di Kendall dei principi di test della lunghezza muscolare in cui il terapista allunga al massimo il muscolo dall'origine all'inserzione stabilizzando un'estremità , quindi allungare lentamente il muscolo e valutare la sensazione finale.
|
6 settimane
|
|
Angolo craniovertebrale (CVA)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Cambiamenti rispetto al basale Per valutare la posizione della testa dei soggetti, è stato misurato l'angolo craniovertebrale (CVA).
L'angolo craniovertebrale è identificato come l'intersezione di una linea orizzontale che passa attraverso il processo spinoso C7 e una linea che unisce il punto medio del trago dell'orecchio alla pelle sovrastante il processo spinoso C7.
Un angolo CVA inferiore a 51 è considerato FHP.
|
6 settimane
|
|
Goniometro modificato
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Cambiamenti rispetto al basale, la misurazione dell'angolo craniovertebrale va dal processo spinoso C7 al trago dell'orecchio mediante goniometro modificato.
L'angolo craniovertebrale può essere valutato utilizzando un goniometro modificato per ottenere una stima accurata della postura della testa.
Il goniometro modificato è stato costruito fissando un'asta perpendicolare al fulcro del goniometro universale semicircolare, posteriormente. .
|
6 settimane
|
|
ROM del collo
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Le modifiche rispetto al basale e il ROM del collo verranno rilevati con l'aiuto del goniometro.
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Saba Rafique, Masters, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Young IA PT, DSc, Dunning J PT, DPT, Butts R PT, PhD, Mourad F PT, DPT, Cleland JA PT, PhD. Reliability, construct validity, and responsiveness of the neck disability index and numeric pain rating scale in patients with mechanical neck pain without upper extremity symptoms. Physiother Theory Pract. 2019 Dec;35(12):1328-1335. doi: 10.1080/09593985.2018.1471763. Epub 2018 Jun 1.
- Ghan GM, Babu VS. Immediate Effect of Cervico-thoracic Mobilization on Deep Neck Flexors Strength in Individuals with Forward Head Posture: A Randomized Controlled Trial. J Man Manip Ther. 2021 Jun;29(3):147-157. doi: 10.1080/10669817.2020.1834321. Epub 2020 Oct 22.
- Mahmoud NF, Hassan KA, Abdelmajeed SF, Moustafa IM, Silva AG. The Relationship Between Forward Head Posture and Neck Pain: a Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Dec;12(4):562-577. doi: 10.1007/s12178-019-09594-y.
- Young IA, Dunning J, Butts R, Cleland JA, Fernandez-de-Las-Penas C. Psychometric properties of the Numeric Pain Rating Scale and Neck Disability Index in patients with cervicogenic headache. Cephalalgia. 2019 Jan;39(1):44-51. doi: 10.1177/0333102418772584. Epub 2018 Apr 19.
- Nasb M, Qun X, Ruckmal Withanage C, Lingfeng X, Hong C. Dry Cupping, Ischemic Compression, or Their Combination for the Treatment of Trigger Points: A Pilot Randomized Trial. J Altern Complement Med. 2020 Jan;26(1):44-50. doi: 10.1089/acm.2019.0231. Epub 2019 Oct 3.
- Sikka I, Chawla C, Seth S, Alghadir AH, Khan M. Effects of Deep Cervical Flexor Training on Forward Head Posture, Neck Pain, and Functional Status in Adolescents Using Computer Regularly. Biomed Res Int. 2020 Oct 5;2020:8327565. doi: 10.1155/2020/8327565. eCollection 2020.
- Modarresi S, Lukacs MJ, Ghodrati M, Salim S, MacDermid JC, Walton DM; CATWAD Consortium Group. A Systematic Review and Synthesis of Psychometric Properties of the Numeric Pain Rating Scale and the Visual Analog Scale for Use in People With Neck Pain. Clin J Pain. 2021 Oct 26;38(2):132-148. doi: 10.1097/AJP.0000000000000999.
- Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Plausible impact of forward head posture on upper cervical spine stability. J Family Med Prim Care. 2020 May 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. eCollection 2020 May.
- Kang NY, Im SC, Kim K. Effects of a combination of scapular stabilization and thoracic extension exercises for office workers with forward head posture on the craniovertebral angle, respiration, pain, and disability: A randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Sep 1;67(3):291-299. doi: 10.5606/tftrd.2021.6397. eCollection 2021 Sep.
- Mylonas K, Angelopoulos P, Billis E, Tsepis E, Fousekis K. Combining targeted instrument-assisted soft tissue mobilization applications and neuromuscular exercises can correct forward head posture and improve the functionality of patients with mechanical neck pain: a randomized control study. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Feb 21;22(1):212. doi: 10.1186/s12891-021-04080-4. Erratum In: BMC Musculoskelet Disord. 2021 Apr 26;22(1):385.
- Shiravi S, Letafatkar A, Bertozzi L, Pillastrini P, Khaleghi Tazji M. Efficacy of Abdominal Control Feedback and Scapula Stabilization Exercises in Participants With Forward Head, Round Shoulder Postures and Neck Movement Impairment. Sports Health. 2019 May/Jun;11(3):272-279. doi: 10.1177/1941738119835223. Epub 2019 Apr 23.
- Khan A, Khan Z, Bhati P, Hussain ME. Influence of Forward Head Posture on Cervicocephalic Kinesthesia and Electromyographic Activity of Neck Musculature in Asymptomatic Individuals. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):230-240. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.002. Epub 2020 Nov 24.
- Balthillaya GM, Parsekar SS, Gangavelli R, Prabhu N, Bhat SN, Rao BK. Effectiveness of posture-correction interventions for mechanical neck pain and posture among people with forward head posture: protocol for a systematic review. BMJ Open. 2022 Mar 9;12(3):e054691. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054691.
- Ghamkhar L, Kahlaee AH. Is forward head posture relevant to cervical muscles performance and neck pain? A case-control study. Braz J Phys Ther. 2019 Jul-Aug;23(4):346-354. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.08.007. Epub 2018 Aug 22.
- Chang MC, Choo YJ, Hong K, Boudier-Reveret M, Yang S. Treatment of Upper Crossed Syndrome: A Narrative Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023 Aug 17;11(16):2328. doi: 10.3390/healthcare11162328.
- Cho J, Lee E, Lee S. Upper cervical and upper thoracic spine mobilization versus deep cervical flexors exercise in individuals with forward head posture: A randomized clinical trial investigating their effectiveness. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(4):595-602. doi: 10.3233/BMR-181228.
- Alowa Z, Elsayed W. The impact of forward head posture on the electromyographic activity of the spinal muscles. J Taibah Univ Med Sci. 2020 Dec 16;16(2):224-230. doi: 10.1016/j.jtumed.2020.10.021. eCollection 2021 Apr.
- Cibulka MT, Herren J, Kilian A, Smith S, Mahmutovic F, Dolles C. The reliability of assessing sternocleidomastoid muscle length and strength in adults with and without mild neck pain. Physiother Theory Pract. 2017 Apr;33(4):323-330. doi: 10.1080/09593985.2017.1302539. Epub 2017 Apr 5.
- Joshi R, Poojary N. The Effect of Muscle Energy Technique and Posture Correction Exercises on Pain and Function in Patients with Non-specific Chronic Neck Pain Having Forward Head Posture-a Randomized Controlled Trail. Int J Ther Massage Bodywork. 2022 Jun 1;15(2):14-21. doi: 10.3822/ijtmb.v15i2.673. eCollection 2022 Jun.
- Hasuo H, Hashimoto K, Iwamoto H, Miwa N, Kawashima T, Oda A, Sekimoto G. Effect of ischemic compression performed by family caregivers on myofascial pain syndrome and the care burden of the families of patients: a multicenter open-label randomized comparative study. Ann Palliat Med. 2022 Apr;11(4):1179-1190. doi: 10.21037/apm-21-2276. Epub 2021 Dec 6.
- Otadi K, Sarafraz H, Jalaie S, Rasouli O. Combining Patient Education With Dry Needling and Ischemic Compression for Treating Myofascial Trigger Points in Office Workers With Neck Pain: A Single-Blinded, Randomized Trial. J Chiropr Med. 2020 Dec;19(4):222-229. doi: 10.1016/j.jcm.2020.02.005. Epub 2020 Nov 24.
- Fritz K, Krupa K, Carr Jr CL. Physiology, Counterstrain and Facilitated Positional Release (FPR). 2022 Oct 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562152/
- Bazzi MO, Sergent SR. Osteopathic Manipulative Treatment: Counterstrain Procedure - Cervical Vertebrae. 2023 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560846/
- Azam I, Chahal A, Kapoor G, Chaudhuri P, Alghadir AH, Khan M, Kashoo FZ, Esht V, Alshehri MM, Shaphe MA, Khan AR, Singh G. Effects of a program consisting of strain/counterstrain technique, phonophoresis, heat therapy, and stretching in patients with temporomandibular joint dysfunction: A pilot study. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 11;102(32):e34569. doi: 10.1097/MD.0000000000034569.
- El-Khateeb YS, Mahmoud AG, Mohamed MH, Abd El-Azeim AS. Influence of adding strain-counterstrain to standard therapy on axioscapular muscles amplitude and fatigue in mechanical neck pain: a single-blind, randomized trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2022 Aug;58(4):621-629. doi: 10.23736/S1973-9087.22.07194-5. Epub 2022 Jun 6.
- da Silva AC, De Noronha M, Liberatori-Junior RM, Aily JB, Goncalves GH, Arrais-Lima C, de Araujo Vieira LMSM, Mattiello SM. The Effectiveness of Ischemic Compression Technique on Pain and Function in Individuals With Shoulder Pain: A Systematic Review. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Mar-Apr;43(3):234-246. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.10.013. Epub 2020 Aug 1.
- Togha M, Bahrpeyma F, Jafari M, Nasiri A. A sonographic comparison of the effect of dry needling and ischemic compression on the active trigger point of the sternocleidomastoid muscle associated with cervicogenic headache: A randomized trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(5):749-759. doi: 10.3233/BMR-171077.
- Kim SY, An CM, Cha YS, Kim DH. Effects of sling-based manual therapy on cervicothoracic junction in patients with neck pain and forward head posture: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Jul;27:447-454. doi: 10.1016/j.jbmt.2021.03.007. Epub 2021 Mar 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REC/RCR & AHS/23/0147
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .