Confronto tra la capacità massima di esercizio degli arti superiori e inferiori e l'ossigenazione muscolare nei pazienti con ILD

Come risultato del processo infiammatorio cronico della malattia si sviluppano disturbi polmonari strutturali e meccanici, che sono citati come cause del deterioramento delle funzioni cardiopolmonari. In questi pazienti si osserva una diminuzione dei volumi polmonari statici e dinamici e della capacità di diffusione del monossido di carbonio. Come risultato di questo meccanismo, il livello di attività fisica diminuisce a causa della maggiore mancanza di respiro durante l'attività. Nell'ILD, vi è una diminuzione della forza muscolare periferica di novembre sia degli arti superiori che degli arti inferiori. Novembre è stato affermato che la debolezza dei muscoli scheletrici degli arti inferiori era più pronunciata rispetto ai muscoli scheletrici degli arti superiori a causa del non utilizzo in questi pazienti, e la forza muscolare degli arti superiori non era diminuita in modo significativo. Tuttavia, è stato riportato che la capacità di esercizio degli arti superiori è peggiore della capacità di esercizio degli arti inferiori. L’ipossiemia arteriosa è indicata come la ragione principale della diminuzione della prestazione fisica e il picco del consumo di ossigeno (VO2peak) è diminuito in questi pazienti.

Nelle persone sane, la frequenza respiratoria, il volume corrente (VT), la ventilazione minuto e il consumo di ossigeno aumentano durante l'esercizio. Nei pazienti con polmoni interstiziali, la capacità vitale diminuisce a riposo, con conseguente limitazione della VT. La compliance polmonare diminuisce e il carico di lavoro respiratorio aumenta. Il carico di lavoro respiratorio, che aumenta ancora di più durante l'esercizio, ha un effetto negativo sulla funzione ventricolare. Ciò provoca un impulso di ossigeno e un volume di impulso inferiori nei pazienti durante l'esercizio rispetto agli individui sani.

Lo scopo principale dello studio: confrontare le capacità massime di esercizio e l'ossigenazione muscolare durante test da sforzo cardiopolmonare degli arti superiori e inferiori in pazienti con malattia polmonare interstiziale.

Lo scopo secondario dello studio è confrontare il consumo energetico e la percezione della dispnea e dell'affaticamento durante i test in pazienti con malattia polmonare interstiziale.

L'outcome primario sarà la capacità di esercizio massimale superiore e inferiore (test da sforzo cardiopolmonare) e l'ossigenazione muscolare durante i test da sforzo cardiopolmonare (dispositivo di spettroscopia nel vicino infrarosso).

L'esito secondario sarà il consumo di energia (dispositivo di attività multisensore), la percezione della dispnea (scala di Borg modificata (MBS)) e dell'affaticamento (MBS).