Anestesia regionale o generale per endoarterectomia carotidea in pazienti con stadio acuto di ictus ischemico. (GRACE AIST)

Lo studio è pianificato per valutare l'efficacia e la sicurezza di due tipi di anestesia (regionale e generale) per l'endoarteriectomia carotidea in 100 pazienti con ictus acuto in fase: 50 pazienti saranno operati in anestesia regionale e i restanti 50 pazienti in anestesia generale.

Criteri di inclusione dei pazienti:

1. Ictus ischemico nel territorio dell'arteria cerebrale media
2. Stenosi omolaterale dell'arteria carotide interna superiore al 50%
3. Deficit neurologico al momento del trattamento chirurgico: punteggio della scala Rankin modificata (mRs) compreso tra 0 e 4 e punteggio della scala per l'ictus del National Institutes of Health (NIHSS) degli Stati Uniti non superiore a 12
4. La dimensione del focus dell'ischemia: non più di 1/3 nel territorio dell'irrorazione cerebrale dell'arteria cerebrale media
5. Termini di funzionamento: da 1 a 28 giorni dal momento dell'ictus ischemico

Gli endpoint primari intraospedalieri e/o dello studio a 30 giorni:

1. Ictus ischemico ipsilaterale perioperatorio.
2. Qualsiasi ictus: ischemico controlaterale o qualsiasi ictus emorragico.
3. Infarto miocardico.
4. Complicanze emorragiche che hanno richiesto la revisione chirurgica della ferita operatoria o la trasfusione di componenti del sangue.
5. Infezione del sito chirurgico
6. Morte
7. Principali eventi avversi cardiovascolari (ictus + infarto miocardico + morte).