Anestesia regional ou geral para endarterectomia carotídea em pacientes com estágio agudo de acidente vascular cerebral isquêmico. (GRACE AIST)

O estudo está planejado para avaliar a eficácia e segurança de dois tipos de anestesia (regional e geral) para endarterectomia carotídea em 100 pacientes com estágio agudo de acidente vascular cerebral: 50 pacientes serão operados sob anestesia regional e os 50 pacientes restantes sob anestesia geral.

Critérios de inclusão de pacientes:

1. Acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média
2. Estenose ipsilateral da artéria carótida interna superior a 50%
3. Déficit neurológico no momento do tratamento cirúrgico: pontuação da escala de Rankin modificada (mRs) de 0-4 e pontuação da escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIHSS) não superior a 12
4. O tamanho do foco de isquemia: não mais que 1/3 no território da artéria cerebral média, irrigação cerebral
5. Prazo de operação: de 1 a 28 dias a partir do momento do AVC isquêmico

Os endpoints primários do estudo intra-hospitalar e/ou de 30 dias:

1. AVC isquêmico ipsilateral perioperatório.
2. Qualquer acidente vascular cerebral: isquêmico contralateral ou qualquer acidente vascular cerebral hemorrágico.
3. Infarto do miocárdio.
4. Complicações hemorrágicas que necessitaram de revisão cirúrgica da ferida operatória ou transfusão de hemocomponentes.
5. Infecção de sítio cirúrgico
6. Morte
7. Principais eventos cardiovasculares adversos (AVC + infarto do miocárdio + óbito).