Effetto dell'allenamento sulla forza muscolare e sull'ampiezza del movimento per l'iniezione di plasma ricco di piastrine in persone con rottura parziale della cuffia dei rotatori

Sfondo:

Sebbene sia noto che le iniezioni di plasma ricco di piastrine hanno un notevole effetto di sollievo dal dolore per i pazienti con lesioni parziali della cuffia dei rotatori nell'articolazione della spalla, molti pazienti sperimentano ancora una forza muscolare limitata e un recupero della mobilità articolare limitato. I pazienti spesso chiedono informazioni sulla riabilitazione e sulle precauzioni post-iniezione di plasma ricco di piastrine. Pertanto, è necessario progettare un piano completo di riabilitazione e allenamento post-iniezione per migliorare la qualità del trattamento. Tuttavia, la letteratura precedente sul trattamento iniettivo post-plasma ricco di piastrine sembra avere piani di riabilitazione incoerenti. Una delle ragioni principali di questa incoerenza potrebbe essere la mancanza di prove sufficienti o un’efficacia riabilitativa poco chiara, che porta a una scarsa compliance del paziente. La causa alla base di questi problemi è l’assenza di un piano riabilitativo standardizzato ed efficace. Pertanto, è essenziale sviluppare un piano riabilitativo standardizzato per migliorare l’efficacia del trattamento.

Metodo:

I ricercatori hanno progettato uno studio crossover, randomizzato, non in cieco, per osservare i potenziali benefici dell’intervento di riabilitazione della forza muscolare e della mobilità articolare un mese dopo il trattamento con iniezione di PRP per pazienti con lesioni parziali della cuffia dei rotatori. I pazienti sono stati divisi in modo casuale in due gruppi. Un gruppo ha ricevuto solo la terapia fisica standard (magnetoterapia, laser a bassa energia, elettroterapia, ecc.), mentre l'altro gruppo è stato sottoposto, oltre alla terapia fisica standard, ad un allenamento per la forza muscolare e la mobilità articolare. C'erano tre momenti di valutazione: pre-valutazione (una settimana dopo l'iniezione di plasma ricco di piastrine), dopo la prima fase del trattamento (tre settimane di allenamento riabilitativo + terapia fisica standard/terapia fisica standard dopo il primo trattamento di iniezione di plasma ricco di piastrine ), e dopo la seconda fase del trattamento (tre settimane di allenamento riabilitativo + terapia fisica standard/terapia fisica standard dopo il secondo trattamento inietivo di plasma ricco di piastrine).

I metodi di valutazione includevano la quantificazione della forza muscolare utilizzando un dinamometro portatile (test muscolare manuale) e la misurazione di tre angoli dell'articolazione della spalla (abduzione, rotazione esterna, rotazione interna). L’indice del dolore alla spalla e della disabilità ha registrato cambiamenti e progressi in ciascun valore nelle diverse fasi del trattamento.

Analisi: per analizzare gli effetti e le correlazioni dello studio è stato utilizzato un modello di analisi della varianza a misure ripetute. Abbiamo anche analizzato se esistesse l'effetto dose riguardo all'uso del tempo/frequenza.