Valutazione dell'imaging multimodale della gravità del rigurgito mitralico

Criterio di inclusione:

1. età ≥ 18 anni
2. MR moderata o grave per tutte le cause valutata mediante ecocardiografia transtoracica (TTE): 1) EROA ≥0,3 cm ^ 2; 2) RVol ≥45 ml
3. Il paziente ha firmato un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. angina instabile, infarto miocardico acuto e storia chirurgica di bypass aortocoronarico (CABG) e intervento coronarico percutaneo (PCI) entro 3 mesi prima del reclutamento
2. insufficienza cardiaca acuta o peggioramento acuto dell'insufficienza cardiaca cronica che richiede una terapia con farmaci vasoattivi
3. infezioni gravi, setticemia
4. grave insufficienza epatica (classe Child-Pugh C)
5. grave insufficienza renale (malattia renale cronica (CKD) stadio 5: velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <15 ml/min o dialisi)
6. stato ipotensivo, shock (pressione arteriosa sistolica <90 mmHg o pressione arteriosa media <70 mmHg con ipoperfusione tissutale e diuresi <30 ml/h)
7. malattie incontrollate del sistema ematologico: sanguinamento gastrointestinale acuto, emorragia intracranica o emorragia da altri organi, embolia polmonare acuta o trombosi venosa profonda, malattie emorragiche congenite o acquisite come emofilia, porpora anafilattica e leucemia acuta, gravi anomalie dei parametri ematologici come le piastrine conta <20*10^9/l e rapporto internazionale normalizzato (INR) >3
8. controindicazione all'ecocardiografia transesofagea (TEE) come costrizione esofagea, tumore esofageo, fistola esofagea, varici esofagee, instabilità vertebrale cervicale
9. controindicazione per la CMR come corpi estranei metallici nel corpo, claustrofobia
10. controindicazione all'anestesia endovenosa come l'allergia agli anestetici
11. gravidanza o allattamento
12. Il paziente non firma il modulo di consenso informato.
13. Per altri motivi il paziente non è idoneo all'arruolamento valutato dal ricercatore.