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Migliorare l’insoddisfazione relativa all’artroplastica totale del ginocchio attraverso un approccio personalizzato focalizzato sui fenotipi PROM

9 giugno 2026 aggiornato da: The Cleveland Clinic

Migliorare l’insoddisfazione dopo l’artroplastica totale del ginocchio a 1 anno attraverso un approccio personalizzato focalizzato sui fenotipi PROM: uno studio randomizzato e controllato

Questo studio è uno studio randomizzato e controllato volto a valutare se l'implementazione di uno strumento di previsione personalizzata dei risultati TKA per stabilire le aspettative, oltre a interventi mirati per rivolgersi a pazienti con scarsa salute mentale di base e scarsa funzionalità fisica, migliora la soddisfazione a 1 anno (rispetto a allo standard di cura).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I potenziali candidati per lo studio sono pazienti in attesa di TKA primaria. Ai pazienti programmati verrà inviata una lettera di invito che descrive in dettaglio gli obiettivi e il disegno dello studio. Se scelgono di partecipare, agli individui verrà richiesto di utilizzare MyChart per il completamento delle PROM. Le informazioni raccolte da questi PROM svolgeranno un ruolo fondamentale nel valutare la loro idoneità all'inclusione nello studio. Successivamente, una volta ritenuto idoneo, il nostro coordinatore fisserà una comoda sessione per rivedere meticolosamente e facilitare la firma del modulo di consenso informato (visita di arruolamento). Questa visita di registrazione avrà luogo circa 2-3 mesi prima dell'intervento programmato. Successivamente, i pazienti arruolati verranno randomizzati in rapporto 1:1 a:

i) Standard di cura ii) Standard di cura + Strumento di previsione personalizzata dei risultati TKA (screening/intervento sulla salute mentale e valutazioni/intervento pre-operatorio di terapia fisica)

Lo strumento di previsione dei risultati personalizzato TKA aiuta a definire le aspettative per l'intervento chirurgico e i risultati (calcolati dalle informazioni del paziente e dai PROM di base) saranno forniti e discussi con i pazienti dal chirurgo.

L'esito primario dello studio sarà la percentuale di pazienti che falliscono il trattamento, definiti come pazienti che rispondono "no" alla domanda di ancoraggio PASS a 1 anno dall'intervento. I gruppi di trattamento e di controllo saranno confrontati utilizzando un test chi-quadrato tra i gruppi randomizzati con p=0,05 come soglia per la significatività statistica. Seguiremo il principio intent-to-treat e i pazienti assegnati al braccio di trattamento/intervento verranno analizzati come tali indipendentemente dalla loro conformità all'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Shujaa T Khan, MD
  • Numero di telefono: 4199658274
  • Email: khans34@ccf.org

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Alison Klika
  • Numero di telefono: 216 444-4954
  • Email: klikaa@ccf.org

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Reclutamento
        • Cleveland Clinic Foundation
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetto adulto (Età >18 e <80 anni)
  2. Il soggetto ha conoscenza della lingua inglese
  3. Il paziente è volontariamente disposto a firmare il 'Modulo di Consenso Informato'
  4. Al paziente è prevista una TKA primaria unilaterale
  5. TKA PROM Fenotipi con rischio più elevato di insoddisfazione
  6. Il paziente è disposto e in grado di completare il protocollo di follow-up richiesto

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente necessita di protesi bilaterali del ginocchio simultanee o graduali, organizzate a meno di 90 giorni di distanza
  2. Pazienti sottoposti a revisione TKA
  3. Artrite infiammatoria
  4. Storia di infezione nell'articolazione sottoposta a TKA
  5. Il paziente è considerato un membro di una popolazione protetta (ad esempio prigioniero, mentalmente incompetente, ecc.)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Standard di cura TKA
I pazienti programmati per essere sottoposti a TKA presso la Cleveland Clinic seguiranno il percorso di cura standardizzato TKA come parte dello standard di cura. I pazienti entrano nel percorso di cura della TKA dopo aver acconsentito a sottoporsi a TKA per il dolore sintomatico al ginocchio che non è stato alleviato con misure non chirurgiche. Rimangono nel percorso di cura fino a 90 giorni dopo il completamento dell'operazione. Il percorso di cura TKA guida l'assistenza erogata attraverso le fasi preoperatoria, intraoperatoria e postoperatoria.
- Appuntamento preoperatorio presso la clinica TKA standard di cura per discutere il piano dell'intervento chirurgico e ottenere il consenso
Sperimentale: Standard di cura TKA + Strumento personalizzato di previsione dei risultati con interventi mirati

I pazienti identificati per avere un fenotipo TKA PROM che include punteggi inferiori alla media per VR-12 MCS saranno ulteriormente selezionati per:

Distress ➔ utilizzando il termometro del disagio (DT) dell'NCCN Depressione ➔ utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 Quei pazienti con un punteggio ≥ 8 sul DT, o un punteggio ≥ 10 sul PHQ-9, o qualsiasi risposta diversa da 0 alla domanda 9 sul PHQ-9 avrà un consulto con Psichiatria e Scienze Comportamentali per determinare una diagnosi di salute mentale.

I pazienti identificati per avere un fenotipo TKA PROMS che include punteggi inferiori alla mediana per KOOS-PS (punteggio = <51,5) saranno programmati per un intervento di pre-riabilitazione da 4 a 8 settimane. Tutti i pazienti sottoposti all'intervento PT avranno una valutazione prima e dopo la riabilitazione TKA.

  • Strumento di previsione dei risultati personalizzato TKA per aiutare a definire le aspettative
  • Screening/intervento sulla salute mentale
  • Valutazioni e riabilitazione pre-operatoria di terapia fisica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Domanda di ancoraggio sullo stato dei sintomi accettabili del paziente (PASS): "Tenendo conto di tutta l'attività che svolgi durante la vita quotidiana, del livello di dolore e anche delle limitazioni di attività e di partecipazione, consideri soddisfacente lo stato attuale del tuo ginocchio?" per misurare la soddisfazione
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nicolas S Piuzzi, MD, Cleveland Clinic Ohio

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

7 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 23-885

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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