Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedre total misnøye ved kneartroplastikk gjennom en personlig tilnærming med fokus på PROMs fenotyper

15. april 2024 oppdatert av: The Cleveland Clinic

Forbedring av total misnøye i kneartroplastikk etter 1 år gjennom en personlig tilnærming med fokus på PROMs fenotyper: en randomisert kontrollert prøvelse

Denne studien er en randomisert kontrollert studie for å vurdere om implementeringen av et TKA Personalized Outcome Prediction Tool for å sette forventninger, i tillegg til målrettede intervensjoner for å adressere pasienter med dårlig baseline mental helse og dårlig fysisk funksjon, forbedrer tilfredsheten etter 1 år (sammenliknet til standard for omsorg).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De potensielle kandidatene for studien er pasienter som er planlagt for primær TKA. Planlagte pasienter vil få tilsendt et invitasjonsbrev som beskriver studiens mål og design. Hvis de velger å delta, vil enkeltpersoner bli bedt om å bruke MyChart for å fullføre PROMs. Informasjonen som samles inn fra disse PROMene vil spille en sentral rolle i å vurdere deres egnethet for inkludering i studien. Deretter, når den anses å være kvalifisert, vil vår koordinator arrangere en praktisk sesjon for omhyggelig å gjennomgå og lette signeringen av skjemaet for informert samtykke (påmeldingsbesøk). Dette påmeldingsbesøket vil finne sted ca. 2-3 måneder før den planlagte operasjonen. Deretter vil innrullerte pasienter bli randomisert i forholdet 1:1 til:

i) Standard of Care ii) Standard of Care + TKA Personalized Outcome Prediction Tool (psykisk helsescreening/intervensjon og fysioterapi før kirurgiske vurderinger/intervensjon)

TKA Personalized Outcome Prediction Tool hjelper med å sette forventninger til operasjonen, og resultatene (kalkulert fra pasientinformasjon og baseline PROMs) vil bli gitt og diskutert med pasientene av kirurgen.

Det primære resultatet av studien vil være andelen pasienter som mislykkes i behandlingen, definert som pasienter som svarer «nei» på PASS-ankerspørsmålet 1 år postoperativt. Behandlings- og kontrollgruppene vil sammenlignes ved hjelp av en kjikvadrattest mellom de randomiserte gruppene med p=0,05 som terskel for statistisk signifikans. Vi vil følge intent-to-treat-prinsippet, og pasienter som er tildelt behandlings-/intervensjonsarmen vil bli analysert som sådan uavhengig av hans/hennes etterlevelse av intervensjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

300

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Shujaa T Khan, MD
  • Telefonnummer: 4199658274
  • E-post: khans34@ccf.org

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Alison Klika
  • Telefonnummer: 216 444-4954
  • E-post: klikaa@ccf.org

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic Foundation
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksen emne (alder >18 og < 80 år)
  2. Emnet er dyktig i engelsk språk
  3. Pasienten er frivillig villig til å signere "Informert samtykkeskjema"
  4. Pasienten er planlagt for en unilateral primær TKA
  5. TKA PROMs Fenotyper med høyere risiko for misnøye
  6. Pasienten er villig og i stand til å fullføre protokollen som kreves for oppfølging

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienten trenger samtidige eller trinnvise bilaterale kneproteser, med mindre enn 90 dagers mellomrom
  2. Pasienter som gjennomgår revisjon TKA
  3. Inflammatorisk leddgikt
  4. Anamnese med infeksjon i leddet som gjennomgår TKA
  5. Pasienten regnes som medlem av en beskyttet befolkning (f.eks. fange, mentalt inkompetent, etc.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard of Care TKA
Pasienter som er planlagt å gjennomgå TKA ved Cleveland Clinic vil følge den standardiserte TKA Care Pathway som en del av Standard of care. Pasienter går inn i TKA-pleieveien etter å ha samtykket til å gjennomgå TKA for symptomatiske knesmerter som ikke er lindret med ikke-operative tiltak. De blir i omsorgsveien til 90 dager etter at operasjonen er fullført. TKA-omsorgsveien veileder omsorgen som leveres gjennom de preoperative, intraoperative og postoperative fasene.
- Standard of care preoperativ TKA klinikk avtale for å diskutere plan for operasjon og innhente samtykke
Eksperimentell: Standard of Care TKA + Personalized Outcome Prediction Tool med målrettede intervensjoner

Pasienter som er identifisert å ha en TKA PROMs-fenotype som inkluderer lavere enn median skåre for VR-12 MCS, vil bli ytterligere screenet for:

Distress ➔ bruk av NCCN Distress Thermometer (DT) Depresjon ➔ bruk av pasienthelsespørreskjema-9 De pasientene med en skåre ≥ 8 på DT, eller en skåre ≥ 10 på PHQ-9, eller et annet svar enn 0 på spørsmål 9 på PHQ-9 vil ha en konsultasjon med psykiatri og atferdsvitenskap for å fastslå en mental helsediagnose.

Pasienter som er identifisert å ha en TKA PROMS-fenotype som inkluderer lavere enn median skåre for KOOS-PS (score på =<51,5) vil bli planlagt for en 4 til 8 ukers intervensjon med pre-rehabilitering. Alle pasienter som gjennomgår PT-intervensjonen vil få en vurdering før og etter rehab-TKA.

  • TKA Personalized Outcome Prediction Tool for å hjelpe med å sette forventninger
  • Psykisk helsescreening/intervensjon
  • Fysioterapi før kirurgiske vurderinger og rehabilitering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilfredshet ved 1 år
Tidsramme: 1 år
Pasientens akseptable symptomtilstand (PASS) forankringsspørsmål om: "Tatt i betraktning all aktiviteten du har i løpet av ditt daglige liv, smertenivået og også dine aktivitetsbegrensninger og deltakelsesbegrensninger, anser du den nåværende tilstanden til kneet ditt som tilfredsstillende?" å måle tilfredshet
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nicolas S Piuzzi, MD, Cleveland Clinic Ohio

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mars 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

7. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 23-885

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kneartrose

Kliniske studier på Standard of Care TKA

3
Abonnere