Mejorar la insatisfacción con la artroplastia total de rodilla mediante un enfoque personalizado centrado en los fenotipos de PROM

Los candidatos potenciales para el estudio son pacientes programados para ATR primaria. A los pacientes programados se les enviará una carta de invitación que detalla los objetivos y el diseño del estudio. Si deciden participar, se les pedirá que utilicen MyChart para completar las PROM. La información recopilada de estas PROM desempeñará un papel fundamental en la evaluación de su idoneidad para su inclusión en el estudio. Posteriormente, una vez considerado elegible, nuestro coordinador concertará una conveniente sesión para revisar minuciosamente y facilitar la firma del formulario de consentimiento informado (visita de inscripción). Esta visita de inscripción se llevará a cabo aproximadamente 2 a 3 meses antes de la cirugía programada. Posteriormente, los pacientes inscritos serán asignados al azar en una proporción de 1:1 a:

i) Estándar de atención ii) Estándar de atención + herramienta personalizada de predicción de resultados de ATR (examen/intervención de salud mental y evaluaciones/intervención previas a la cirugía de fisioterapia)

La herramienta de predicción de resultados personalizada de TKA ayuda a establecer expectativas para la cirugía y el cirujano proporcionará y discutirá con los pacientes los resultados (calculados a partir de la información del paciente y los PROM iniciales).

El resultado principal del estudio será la proporción de pacientes en los que fracasa el tratamiento, definido como pacientes que responden "no" a la pregunta ancla PASS al año del postoperatorio. Los grupos de tratamiento y control se compararán mediante una prueba de chi-cuadrado entre los grupos aleatorizados con p = 0,05 como umbral de significación estadística. Seguiremos el principio de intención de tratar y los pacientes asignados al brazo de tratamiento/intervención serán analizados como tales independientemente de su cumplimiento de la intervención.