Efficacia, efficacia e implementazione di Jaspr Health nel pronto soccorso - Parte B (Jaspr-PartB)

Questo studio valuterà l'applicazione (app) basata su tablet rivolta al paziente di Jaspr durante le visite al pronto soccorso correlate al suicidio. L'app guida i pazienti nel completamento della Suicide Status Interview, che comprende strumenti di prevenzione del suicidio certificati CAMS basati sull'evidenza, come una valutazione del rischio di suicidio, un piano di sicurezza ispirato a Stanley Brown e una consulenza sulla sicurezza dei mezzi letali. Offre inoltre l'accesso a un menu di moduli "Comfort e competenze" che insegna ai pazienti le abilità comportamentali per gestire efficacemente il disagio imminente, mentre le storie condivise offrono una libreria di video stimolanti, prodotti professionalmente, razzialmente e culturalmente diversi, di persone con esperienze vissute incentrate sul suicidio. .

I soggetti che interagiscono con Jaspr possono continuare ad accedere al proprio piano di sicurezza, agli esercizi di comfort e capacità di coping e alla videoteca tramite l'applicazione mobile Jaspr at Home (JAH); un riepilogo della valutazione del rischio autosomministrata viene condiviso con il team clinico direttamente attraverso la cartella clinica elettronica del paziente per aiutare a guidare il piano di trattamento.

La parte A dello studio sarà uno studio randomizzato e controllato (RCT) per valutare l'efficacia e il meccanismo d'azione dell'intervento dell'app Jaspr negli ED. È riportato in un protocollo CTG separato (ID protocollo univoco: STUDY00000716 Parte A)

Questo protocollo CTG descrive la Parte B dello studio, che sarà un Real-World Study (RWS) per valutare l'efficacia e i processi di implementazione negli ED e nei risultati. Due sistemi sanitari affiliati alla Ohio State University e all’Università del Colorado implementeranno Jaspr come parte dell’assistenza clinica di routine. Ciascun sistema sanitario implementerà Jaspr in due diversi ED: un importante sito accademico e un sito comunitario. Ciascun sistema raccoglierà dati sui pazienti idonei in due fasi: (1) una fase retrospettiva di trattamento potenziato come al solito (ETAU) comprendente 12 mesi di visite in pronto soccorso con una finestra di follow-up di 12 mesi e (2) una fase di implementazione/intervento comprendente 18 mesi di visite al pronto soccorso indice con una finestra di follow-up di 12 mesi. I pazienti idonei saranno definiti come individui di età pari o superiore a 18 anni che si presentano al pronto soccorso negli intervalli di date designati e che risultano positivi per il rischio di suicidio su uno screening basato sull'evidenza somministrato clinicamente.

Verranno raccolti i dati per tutti i pazienti idonei in entrambe le fasi. Le fonti dei dati saranno le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e i registri statali dei decessi. Verranno raccolti i dati relativi alla visita indice in pronto soccorso e a tutte le visite di terapia intensiva entro una finestra di follow-up di 12 mesi dalla visita indice. Un set di dati limitato con gli identificatori personali rimossi sarà condiviso con la UMass Chan Medical School per l'armonizzazione e le analisi.