Effektivitet, effektivitet och implementering av Jaspr Health på akutmottagningen - Del B (Jaspr-PartB)

Denna studie kommer att utvärdera Jasprs patientvända tablettbaserade applikation (app) under självmordsrelaterade akutbesök. Appen vägleder patienter i att slutföra självmordsstatusintervjun, som består av evidensbaserade CAMS-certifierade självmordsförebyggande verktyg som en självmordsriskbedömning, Stanley Brown-inspirerad säkerhetsplan och säkerhetsrådgivning med dödliga medel. Det ger också tillgång till en meny med moduler "Comfort and Skills" som lär patienter beteendekunskaper för att effektivt hantera överhängande nöd, medan delade berättelser erbjuder ett bibliotek med professionellt producerade, rasmässigt och kulturellt mångsidiga, inspirerande videor av människor med självmordscentrerad upplevelse .

Ämnen som engagerar sig med Jaspr kan fortsätta att få tillgång till sin säkerhetsplan, komfort- och hanteringsövningar och videobiblioteket via Jaspr at Home (JAH) mobilapplikation; en sammanfattning av den självadministrerade riskbedömningen delas med det kliniska teamet direkt genom patientens elektroniska journal för att vägleda behandlingsplanen.

Del A av studien kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att utvärdera effektiviteten och verkningsmekanismen för Jasprs appintervention vid ED. Det rapporteras i ett separat CTG-protokoll (Unique Protocol ID: STUDY00000716 Part A)

Detta CTG-protokoll beskriver del B av studien, som kommer att vara en Real-World Study (RWS) för att utvärdera effektiviteten och implementeringsprocesserna i ED och resultat. Två hälsosystem anslutna till Ohio State University och University of Colorado kommer att implementera Jaspr som en del av rutinmässig klinisk vård. Varje hälsosystem kommer att implementera Jaspr i två olika ED:er: en stor akademisk webbplats och en community site. Varje system kommer att samla in data om berättigade patienter i två faser: (1) en retrospektiv förstärkt behandling som vanligt (ETAU)-fas som omfattar 12 månaders indexbesök på ED med ett 12-månaders uppföljningsfönster, och (2) en implementerings-/interventionsfas bestående av 18 månaders index ED-besök med en 12 månaders uppföljningsperiod. Kvalificerade patienter kommer att definieras som individer 18 år eller äldre som kommer till akutmottagningen inom de angivna datumintervallen och som screenar positivt för självmordsrisk på en evidensbaserad screener som administreras kliniskt.

Data för alla kvalificerade patienter över båda faserna kommer att samlas in. Datakällor kommer att vara elektroniska journaler (EPJ) och statliga dödsregister. Data relaterade till indexbesöket på akutmottagningen och alla akuta vårdbesök inom ett 12 månaders uppföljningsfönster från indexbesöket kommer att samlas in. En begränsad datauppsättning med borttagna personliga identifierare kommer att delas med UMass Chan Medical School för harmonisering och analyser.