Eficácia, Eficácia e Implementação do Jaspr Health no Departamento de Emergência - Parte B (Jaspr-PartB)

Este estudo avaliará o aplicativo (aplicativo) baseado em tablet voltado para o paciente do Jaspr durante visitas ao pronto-socorro relacionadas ao suicídio. O aplicativo orienta os pacientes na conclusão da Entrevista sobre Status de Suicídio, que compreende ferramentas de prevenção de suicídio baseadas em evidências e certificadas pelo CAMS, como avaliação de risco de suicídio, plano de segurança inspirado em Stanley Brown e aconselhamento de segurança de meios letais. Ele também oferece acesso a um menu de módulos "Conforto e Habilidades" que ensinam aos pacientes habilidades comportamentais para gerenciar eficazmente o sofrimento iminente, enquanto as histórias compartilhadas oferecem uma biblioteca de vídeos inspiradores produzidos profissionalmente, racial e culturalmente diversos, de pessoas com experiências vividas centradas no suicídio. .

Os indivíduos que se envolvem com o Jaspr podem continuar a acessar seu plano de segurança, exercícios de conforto e habilidades de enfrentamento e a videoteca por meio do aplicativo móvel Jaspr at Home (JAH); um resumo da avaliação de risco autoadministrada é compartilhado com a equipe clínica diretamente por meio do prontuário eletrônico do paciente para ajudar a orientar o plano de tratamento.

A Parte A do estudo será um ensaio clínico randomizado (RCT) para avaliar a eficácia e o mecanismo de ação da intervenção do aplicativo Jaspr em DEs. É relatado em um protocolo CTG separado (ID de protocolo exclusivo: STUDY00000716 Parte A)

Este protocolo CTG descreve a Parte B do estudo, que será um Estudo do Mundo Real (RWS) para avaliar a eficácia e os processos de implementação em DEs e resultados. Dois sistemas de saúde afiliados à Universidade Estadual de Ohio e à Universidade do Colorado implementarão o Jaspr como parte dos cuidados clínicos de rotina. Cada sistema de saúde implementará o Jaspr em dois EDs diversos: um local académico importante e um local comunitário. Cada sistema coletará dados sobre pacientes elegíveis em duas fases: (1) uma fase retrospectiva de tratamento aprimorado como de costume (ETAU), compreendendo 12 meses de visitas ao pronto-socorro índice com uma janela de acompanhamento de 12 meses, e (2) uma fase de implementação/intervenção compreendendo 18 meses de visitas ao pronto-socorro índice com uma janela de acompanhamento de 12 meses. Os pacientes elegíveis serão definidos como indivíduos com 18 anos ou mais que se apresentam ao pronto-socorro nos intervalos de datas designados e que apresentam triagem positiva para risco de suicídio em um rastreador baseado em evidências administrado clinicamente.

Serão coletados dados de todos os pacientes elegíveis em ambas as fases. As fontes de dados serão registros eletrônicos de saúde (EHR) e registros estaduais de óbitos. Serão coletados dados relacionados à visita índice ao pronto-socorro e a todas as consultas de cuidados intensivos dentro de uma janela de acompanhamento de 12 meses da visita índice. Um conjunto de dados limitado com identificadores pessoais removidos será compartilhado com a UMass Chan Medical School para harmonização e análises.