Eficacia, efectividad e implementación de Jaspr Health en el departamento de emergencias - Parte B (Jaspr-PartB)

Este estudio evaluará la aplicación (aplicación) basada en tableta orientada al paciente de Jaspr durante las visitas al servicio de urgencias relacionadas con el suicidio. La aplicación guía a los pacientes para completar la Entrevista sobre el estado de suicidio, que consta de herramientas de prevención del suicidio certificadas por CAMS basadas en evidencia, como una evaluación del riesgo de suicidio, un plan de seguridad inspirado en Stanley Brown y asesoramiento sobre seguridad en medios letales. También ofrece acceso a un menú de módulos "Comodidad y habilidades" que enseña a los pacientes habilidades conductuales para manejar eficazmente la angustia inminente, mientras que las historias compartidas ofrecen una biblioteca de videos inspiradores, racial y culturalmente diversos, producidos profesionalmente, de personas con experiencias vividas centradas en el suicidio. .

Los sujetos que interactúan con Jaspr pueden continuar accediendo a su plan de seguridad, ejercicios de comodidad y habilidades de afrontamiento, y a la biblioteca de videos a través de la aplicación móvil Jaspr at Home (JAH); Se comparte un resumen de la evaluación de riesgos autoadministrada con el equipo clínico directamente a través del registro médico electrónico del paciente para ayudar a guiar el plan de tratamiento.

La parte A del estudio será un ensayo controlado aleatorio (RCT) para evaluar la eficacia y el mecanismo de acción de la intervención de la aplicación Jaspr en los servicios de urgencias. Se informa en un protocolo CTG separado (ID de protocolo único: STUDY00000716 Parte A)

Este protocolo CTG describe la Parte B del estudio, que será un estudio del mundo real (RWS) para evaluar la efectividad y los procesos de implementación en los servicios de urgencias y los resultados. Dos sistemas de salud afiliados a la Universidad Estatal de Ohio y la Universidad de Colorado implementarán Jaspr como parte de la atención clínica de rutina. Cada sistema de salud implementará Jaspr en dos SU diversos: un sitio académico importante y un sitio comunitario. Cada sistema recopilará datos sobre pacientes elegibles en dos fases: (1) una fase retrospectiva de tratamiento mejorado habitual (ETAU, por sus siglas en inglés) que comprende 12 meses de visitas índice al servicio de urgencias con una ventana de seguimiento de 12 meses, y (2) una fase de implementación/intervención que comprende 18 meses de visitas índice al servicio de urgencias con una ventana de seguimiento de 12 meses. Los pacientes elegibles se definirán como personas de 18 años o más que se presenten en el servicio de urgencias en los rangos de fechas designados y que tengan un resultado positivo en la prueba de riesgo de suicidio en un evaluador basado en evidencia administrado clínicamente.

Se recopilarán datos de todos los pacientes elegibles en ambas fases. Las fuentes de datos serán los registros médicos electrónicos (EHR) y los registros estatales de defunción. Se recopilarán datos relacionados con la visita índice al servicio de urgencias y todas las visitas de cuidados intensivos dentro de un período de seguimiento de 12 meses de la visita índice. Se compartirá un conjunto de datos limitado con identificadores personales eliminados con la Facultad de Medicina de UMass Chan para su armonización y análisis.