Monitoraggio della funzione respiratoria della ventilazione meccanica in pazienti con lesione toracica contundente

Il trauma è la principale causa di morte tra le persone di mezza età e i giovani in Cina, con oltre il 25% dei pazienti che muoiono per trauma toracico. L'incidenza della contusione polmonare nei traumi toracici gravi supera il 70% ed è un'importante causa di insufficienza respiratoria e persino di morte nei pazienti. Il verificarsi di contusione polmonare e insufficienza respiratoria nei pazienti con contusione toracica è un processo dinamico e le disomogeneità regionali del polmone danneggiato dovrebbero essere prese in considerazione per sviluppare strategie di ventilazione migliori. Attualmente non esiste un metodo di monitoraggio ideale per valutare la gravità della lesione e guidare le strategie di ventilazione. La tomografia ad impedenza elettrica (EIT) è una tecnica di imaging non invasiva e priva di radiazioni. Misura la ventilazione polmonare regionale e la distribuzione dell'aerazione mediante cambiamenti nei potenziali elettrici sulla superficie cutanea della parete toracica durante i cicli respiratori, cosa che ha dimostrato di avere una buona praticità nei pazienti con ARDS non invasiva ed embolia polmonare. In questo studio, miriamo a caratterizzare gli effetti fisiologici della pressione positiva di fine espirazione (PEEP) sui meccanismi chiave della protezione polmonare regionale, vale a dire: reclutamento, riduzione dell'atelectrauma e miglioramento della corrispondenza ventilazione-perfusione, mediante TC ed EIT.