Мониторинг функции дыхания при искусственной вентиляции легких у больных с тупой травмой грудной клетки

Травма является основной причиной смерти среди людей среднего и молодого возраста в Китае: более 25% пациентов умирают от травм грудной клетки. Частота ушиба легкого при тяжелой травме грудной клетки составляет более 70% и является важной причиной дыхательной недостаточности и даже смерти пациентов. Возникновение ушиба легкого и дыхательной недостаточности у пациентов с ушибом грудной клетки является динамическим процессом, и региональную неоднородность поврежденного легкого следует принимать во внимание для разработки улучшенных стратегий вентиляции. В настоящее время не существует идеального метода мониторинга для оценки тяжести травмы и определения стратегии вентиляции. Электроимпедансная томография (ЭИТ) — это неинвазивный, безрадиационный метод визуализации. Он измеряет региональную легочную вентиляцию и распределение аэрации посредством изменений электрических потенциалов на поверхности кожи грудной стенки во время дыхательных циклов, что, как было доказано, имеет хорошую практичность у пациентов с неинвазивным ОРДС и легочной эмболией. В этом исследовании мы стремимся охарактеризовать физиологические эффекты положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) на ключевые механизмы региональной защиты легких, а именно: рекрутирование, уменьшение ателектравмы и улучшение вентиляции-перфузии, с помощью КТ и ЭИТ.