Monitoramento da função respiratória da ventilação mecânica em pacientes com lesão torácica contundente

O trauma é a principal causa de morte entre pessoas de meia-idade e jovens na China, com mais de 25% dos pacientes morrendo de trauma torácico. A incidência de contusão pulmonar em trauma torácico grave é superior a 70% e é uma importante causa de insuficiência respiratória e até morte em pacientes. A ocorrência de contusão pulmonar e insuficiência respiratória em pacientes com contusão torácica é um processo dinâmico, e as heterogeneidades regionais do pulmão danificado devem ser levadas em consideração para desenvolver melhores estratégias de ventilação. Atualmente, não existe um método de monitoramento ideal para avaliar a gravidade da lesão e orientar as estratégias de ventilação. A tomografia por impedância elétrica (TIE) é uma técnica de imagem não invasiva e livre de radiação. Mede a ventilação pulmonar regional e a distribuição da aeração por meio de alterações nos potenciais elétricos na superfície da pele da parede torácica durante os ciclos respiratórios, o que comprovadamente tem boa praticidade em pacientes com SDRA não invasiva e embolia pulmonar. Neste estudo, pretendemos caracterizar os efeitos fisiológicos da pressão expiratória final positiva (PEEP) nos principais mecanismos de proteção pulmonar regional, a saber: recrutamento, redução de atelectrauma e melhor correspondência ventilação-perfusão, por tomografia computadorizada e TIE