Articaina più dexmedetomidina nel blocco sopraclavicolare

L'articaina è un'ammide LA prodotta negli anni '60 e utilizzata per la prima volta negli studi clinici nel 1974. Sebbene sia un'ammide simile alla prilocaina nella struttura chimica, contiene un anello tiofenico anziché un anello benzenico. L'articaina è un LA rapido e ad azione breve, che ha una bassa neurotossicità e sembra diffondersi attraverso i tessuti più facilmente rispetto ad altri agenti LA comunemente usati. Viene metabolizzato da esterasi plasmatiche aspecifiche sia nel sangue che nei tessuti, determinandone una rapida eliminazione.

Gli agonisti dei recettori α2-adrenergici sono stati al centro dell'interesse per i loro effetti sedativi, analgesici, simpaticolitici perioperatori e stabilizzanti cardiovascolari, oltre a fornire una riduzione della necessità di anestesia. La dexmedetomidina può agire a livello sopraspinale (locus coeruleus) o spinale o sui recettori α2-adrenergici periferici per ridurre la trasmissione nocicettiva, portando ad analgesia.

Precedenti studi focalizzati sull'aggiunta di dexmedetomidina alla levobupivacaina e alla bupivacaina hanno riscontrato un aumento del blocco sia sensoriale che motorio insieme a una durata prolungata dell'analgesia efficace. Tuttavia, rimane una conoscenza limitata sull’efficacia analgesica e sull’utilità clinica dell’aggiunta di dexmedetomidina all’articaina durante il blocco dei nervi periferici nell’uomo.