Артикаин плюс дексмедетомидин при надключичном блоке

Артикаин представляет собой амид LA, произведенный в 1960-х годах и впервые использованный в клинических испытаниях в 1974 году. Хотя это амид, который по химической структуре похож на прилокаин, он содержит тиофеновое кольцо, а не бензольное. Артикаин представляет собой МА быстрого и короткого действия, который имеет низкую нейротоксичность и, по-видимому, легче диффундирует через ткани, чем другие широко используемые препараты МА. Метаболизируется неспецифическими эстеразами плазмы как в крови, так и в тканях, что приводит к его быстрому клиренсу.

Агонисты α2-адренергических рецепторов были в центре внимания из-за их седативного, анальгезирующего, периоперационного симпатолитического и сердечно-сосудистого стабилизирующего действия, а также снижения потребности в анестезии. Дексмедетомидин может воздействовать на супраспинальный (голубое пятно) или спинной уровень или периферические α2-адренорецепторы, уменьшая ноцицептивную передачу, что приводит к аналгезии.

Предыдущие исследования, посвященные добавлению дексмедетомидина к левобупивакаину и бупивакаину, обнаружили усиление как сенсорного, так и моторного блока наряду с увеличением продолжительности эффективной аналгезии. Однако знания об анальгетической эффективности и клинической полезности добавления дексмедетомидина к артикаину во время блокады периферических нервов у людей остаются ограниченными.