鎖骨上ブロックにおけるアルティカインとデクスメデトミジン

アルティカインは、1960 年代に製造され、1974 年に初めて臨床試験で使用されたアミド LA です。 化学構造はプリロカインに似たアミドですが、ベンゼン環ではなくチオフェン環を含んでいます。 アルティカインは即効性があり短時間作用型の LA 薬であり、神経毒性が低く、一般的に使用されている他の LA 薬よりも容易に組織を通って拡散するようです。 これは、血液および組織の両方で非特異的な血漿エステラーゼによって代謝され、迅速なクリアランスにつながります。

α2-アドレナリン受容体アゴニストは、麻酔必要量の軽減に加えて、鎮静、鎮痛、周術期の交感神経緩解、心血管安定化効果があり、注目を集めています。 デクスメデトミジンは、脊髄上（青斑核）、脊髄レベル、または末梢α2アドレナリン受容体に作用して侵害受容伝達を減少させ、鎮痛をもたらす可能性があります。

これまでの試験では、レボブピバカインとブピバカインのいずれかにデクスメデトミジンを追加することに焦点を当てており、効果的な鎮痛持続時間の延長とともに感覚ブロックと運動ブロックの両方が増強されることが判明した。 しかし、ヒトの末梢神経ブロック中にアルチカインにデクスメデトミジンを追加することの鎮痛効果と臨床的有用性についての知識は依然として限られています。