- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06426225
Anestesia spinale o generale per la chirurgia dell'ernia ombelicale
È opportuno applicare l'anestesia generale o l'anestesia spinale con sedazione con ketofol negli interventi di ernia ombelicale?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato condotto presso la sala operatoria dell'ospedale della città di Ankara del Ministero della Salute, dopo aver ricevuto l'approvazione del comitato etico. La valutazione preoperatoria è stata eseguita prima dell'intervento nei casi sottoposti a intervento chirurgico elettivo di ernia ombelicale. Le complicazioni e gli effetti collaterali sono spiegati in dettaglio. Consensi verbali e scritti sono stati ottenuti dai soggetti che hanno accettato di partecipare allo studio. Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per l'ernia ombelicale, l'anestesia generale e l'anestesia spinale con propofol e ketamina (combinazione ketamina-propofol) sono state confrontate in termini di emodinamica intraoperatoria e postoperatoria, punteggio di Aldrete, dolore punteggio, parametri respiratori e costi. I pazienti, che avevano digiunato per 8 ore prima dell'intervento, sono stati portati in sala operatoria senza premedicazione.
In tutti i casi, un catetere venoso periferico cannulato sulla parte dorsale della mano (20G, Plusflon i.v. Cannula, India). È stato applicato il monitoraggio standard.
Gruppo 1. Come premedicazione è stato somministrato 0,03 mg/kg di midazolam. Per l'anestesia spinale, 15 mg di bupivacaina pesante, è stata somministrata sedazione con ketofol.
La miscela ketamina:propofol è stata preparata come 1:1 5 mg/ml di propofol e 5 mg/ml di ketamina
1 mg/kg di ketofol somministrato e.v. Gruppo2. Come premedicazione è stato somministrato 0,03 mg/kg di midazolam. In anestesia generale a tutti i pazienti dopo l'induzione di 3 mg/kg di propofol, 0,6 mg/kg di rocuronio e 1 mcg/kg di fentanil È stato monitorato l'indice bispettrale e la pressione arteriosa non invasiva, è stato utilizzato un catetere urinario posizionato. L'anestesia è stata mantenuta con sevoflurano e fentanil per mantenere i valori BIS tra 40 e 60.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino
- Ankara Bilkent City Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nello studio sono stati inclusi pazienti ASA I-II di età compresa tra 18 e 65 anni che sarebbero stati sottoposti a intervento chirurgico per l'ernia ombelicale.
Criteri di esclusione:
- che non accettano la procedura
- gravi malattie cardiovascolari, renali, ematologiche (diatesi emorragica, in terapia anticoagulante, pazienti con valore di emoglobina inferiore a 10 g/dl), malattie epatiche, malattie cerebrovascolari, neurologiche o psichiatriche,
- coloro che sono controindicati per l'anestesia spinale,
- Coloro che sono allergici ad uno degli anestetici locali da utilizzare, con dipendenza da droghe e alcol,
- incinta o in allattamento
- dallo studio sono stati esclusi l'uso di farmaci e analgesici efficaci sul sistema nervoso centrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Anestesia generale
Come premedicazione è stato somministrato 0,03 mg/kg di midazolam.
Durante l'anestesia generale, a tutti i pazienti sono stati somministrati per l'induzione 3 mg/kg di propofol, 0,6 mg/kg di rocuronio e 1 mcg/kg di fentanil.
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Pazienti del Gruppo 2 con anestesia generale applicata.
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Comparatore attivo: Anestesia spinale
Come premedicazione è stato somministrato 0,03 mg/kg di midazolam.
Dopo la premedicazione viene applicata l'anestesia spinale.
Il gruppo verrà sedato con ketofol dopo l'anestesia spinale.
La miscela ketamina:propofol sarà preparata come 1:1 5 mg/ml di propofol e 5 mg/ml di ketamina.
L'intervento inizierà quando la scala di sedazione Ramsey raggiungerà 3.
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Pazienti del gruppo 1 con anestesia spinale e sedazione con ketofol.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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Durante il periodo perioperatorio è stata misurata la frequenza cardiaca
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preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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misurazione non invasiva della pressione arteriosa
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preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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misurazione non invasiva della pressione arteriosa
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preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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pressione arteriosa media
Lasso di tempo: preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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misurazione non invasiva della pressione arteriosa
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preoperatorio 0. minuto, intraoperatorio 10. minuto, intraoperatorio 20. minuto, intraoperatorio 30. minuto, Postoperatorio 0. minuto, Postoperatorio 10. minuto, Postoperatorio 20. minuto, Postoperatorio 30. minuto
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degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dal ricovero in ospedale alla dimissione
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È stata registrata la durata della degenza ospedaliera.
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Dal ricovero in ospedale alla dimissione
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Costo
Lasso di tempo: Dal ricovero in ospedale alla dimissione
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Importo della fattura durante il ricovero
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Dal ricovero in ospedale alla dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio Aldrete postoperatorio
Lasso di tempo: Postoperatorio prima 1 ora
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È stato valutato il punteggio Aldrete postoperatorio.
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Postoperatorio prima 1 ora
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NRS postoperatoria
Lasso di tempo: Postoperatorio 30 minuti, Postoperatorio 12 ore
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è stata valutata una scala di valutazione numerica postoperatoria, scala 0-10, dove zero significa "nessun dolore" e 10 significa "il peggior dolore immaginabile"
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Postoperatorio 30 minuti, Postoperatorio 12 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- KROBOT, R. i PREMUŽIĆ, J. (2013). Comparison of general and spinal anaesthesia in patients undergoing open ventral hernia repair. Periodicum biologorum, 115 (2), 225-229. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/105984
- Germano P, Siboni S, Milito P, Mautone G, Resta M, Bonavina L. Ventral hernia repair under neuraxial anesthesia. Eur Surg. 2022;54(1):54-58. doi: 10.1007/s10353-021-00731-x. Epub 2021 Jul 20.
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