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Buprenorfina a rilascio prolungato come nuova strategia di induzione a basso dosaggio

7 luglio 2026 aggiornato da: Joji Suzuki, MD, Brigham and Women's Hospital
Si tratta di uno studio clinico volto a caratterizzare la sicurezza e la farmacocinetica dell'uso di buprenorfina a rilascio prolungato (XR-BUP) come nuova strategia di induzione di buprenorfina a basso dosaggio. Gli individui con una diagnosi DSM-5 di OUD (n = 30) saranno ammessi in un'unità di degenza per completare le procedure di studio nel corso di 5 giorni. I partecipanti riceveranno fentanil per prevenire l'insorgenza di astinenza. Ciascun partecipante riceverà quindi una singola iniezione di XR-BUP, dopodiché il personale dello studio monitorerà eventuali astinenze precipitate.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

L’approccio consiste nel condurre uno studio a dose singola crescente in un laboratorio umano controllato con individui con diagnosi DSM-5 di OUD (n = 30) che utilizzano attivamente fentanil illecito. Dopo aver ottenuto il consenso informato e stabilito l'idoneità, a 10 partecipanti verrà programmata una visita ospedaliera della durata di 5 giorni-4 notti e riceveranno XR-BUP quando non hanno ancora sperimentato alcuna astinenza da oppioidi. I partecipanti riceveranno fentanil per prevenire l'insorgenza di astinenza e, la mattina seguente, riceveranno XR-BUP 16 mg in cieco singolo. Se almeno il 90% completa con successo l'induzione (successo definito come assenza di astinenza precipitata) con la dose da 16 mg, procederemo con altri 10 partecipanti per ricevere la dose da 24 mg. Se almeno il 90% completa con successo l'induzione della dose da 24 mg, procederemo con altri 10 partecipanti alla dose da 32 mg. I campioni di sangue temporizzati verranno raccolti in provette Vacutainer eparinizzate tramite un catetere nella vena antecubitale al basale e a 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 48 e 72 ore dopo l'iniezione XR-BUP.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118-5605
        • Brigham and Women's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti di lingua inglese dai 18 anni in su.
  • Diagnosi DSM-5 del disturbo da uso di oppioidi.
  • Uso autodichiarato di oppioidi illeciti in >21 giorni nei 30 giorni precedenti.
  • Fornire test tossicologici delle urine positivi per il fentanil al basale.

Criteri di esclusione:

  • Cercare un trattamento farmacologico per il disturbo da uso di oppioidi con buprenorfina sublinguale o metadone.
  • Ha ricevuto un trattamento con buprenorfina o metadone nei 30 giorni precedenti.
  • Attuale diagnosi DSM-5 di disturbo da uso di alcol o sedativi/ipnotici.
  • Dipendenza fisica da alcol o sedativi/ipnotici.
  • Disturbo psicotico, tendenza suicidaria attiva o omicida o qualsiasi condizione psichiatrica che comprometta la capacità di fornire il consenso informato.
  • Necessità di trattamento con oppioidi per il dolore acuto o cronico.
  • Storia di ipersensibilità o allergia alla buprenorfina o al fentanil.
  • Incinta o allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Buprenorfina a rilascio prolungato da 16 mg
I primi 10 partecipanti riceveranno XR-BUP 16 mg in cieco singolo.
Lo studio è uno studio a dose crescente, con ordine fisso e in singolo cieco, condotto in ambiente ospedaliero con individui con diagnosi di OUD secondo il DSM-5 (n=30). I primi 10 partecipanti riceveranno XR-BUP 16mg in modalità a singolo cieco. Procederemo poi con altri 10 partecipanti alla dose di 24mg e infine con altri 10 partecipanti alla dose di 32mg. Tutti i partecipanti riceveranno fentanil per prevenire i sintomi di astinenza. (Figura 2). I trattamenti sintomatici saranno forniti al primo segno di peggioramento dell'astinenza, inclusi segni di astinenza precipitata.
Sperimentale: 24 mg di buprenorfina
Una volta completati i primi 10 partecipanti, i successivi 10 partecipanti riceveranno 24 mg in cieco singolo.
Lo studio è uno studio a dose crescente, con ordine fisso e in singolo cieco, condotto in ambiente ospedaliero con individui con diagnosi di OUD secondo il DSM-5 (n=30). I primi 10 partecipanti riceveranno XR-BUP 16mg in modalità a singolo cieco. Procederemo poi con altri 10 partecipanti alla dose di 24mg e infine con altri 10 partecipanti alla dose di 32mg. Tutti i partecipanti riceveranno fentanil per prevenire i sintomi di astinenza. (Figura 2). I trattamenti sintomatici saranno forniti al primo segno di peggioramento dell'astinenza, inclusi segni di astinenza precipitata.
Sperimentale: 32 mg di buprenorfina
Una volta completati i 20 partecipanti, i successivi 10 partecipanti riceveranno 32 mg in cieco singolo.
Lo studio è uno studio a dose crescente, con ordine fisso e in singolo cieco, condotto in ambiente ospedaliero con individui con diagnosi di OUD secondo il DSM-5 (n=30). I primi 10 partecipanti riceveranno XR-BUP 16mg in modalità a singolo cieco. Procederemo poi con altri 10 partecipanti alla dose di 24mg e infine con altri 10 partecipanti alla dose di 32mg. Tutti i partecipanti riceveranno fentanil per prevenire i sintomi di astinenza. (Figura 2). I trattamenti sintomatici saranno forniti al primo segno di peggioramento dell'astinenza, inclusi segni di astinenza precipitata.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Curve di concentrazione plasmatica (AUC) della buprenorfina.
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.

Verrà determinata l'area sotto le curve di concentrazione plasmatica (AUC) della buprenorfina.

I campioni di sangue a tempo verranno raccolti in provette anticoagulanti tramite venipuntura al basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo l'iniezione XR-Bup. I campioni saranno centrifugati e congelati fino all'analisi.

Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
Sicurezza e tollerabilità di XR-Buprenorfina
Lasso di tempo: Per la durata del ricovero ospedaliero, della durata di 24 ore dopo la ricezione del farmaco dello studio.
L'esito primario è la percentuale di partecipanti che completano con successo l'induzione, definita come l'assenza di esperienza di BPOW, che sarà valutata utilizzando la COWS. Un aumento del punteggio COWS di 8 o più con il punteggio totale superiore a 13, entro 4 ore sarà considerato BPOW.
Per la durata del ricovero ospedaliero, della durata di 24 ore dopo la ricezione del farmaco dello studio.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tampone buccale
Lasso di tempo: verrà effettuato una volta alla visita di base.
Test del DNA per verificare i livelli di attività 3A4.
verrà effettuato una volta alla visita di base.
Concentrazione plasmatica massima
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
I dati plasmatici verranno utilizzati per calcolare la concentrazione plasmatica massima (CMAX) per buprenorfina, norbuprenorfina e le loro glucuronidi.
Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
Concentrazione plasmatica minima (CMIN),
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
I dati plasmatici verranno utilizzati per calcolare la concentrazione plasmatica minima (CMIN) per la buprenorfina, la norbuprenorfina e le loro glucuronidi.
Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
Tempo alla massima concentrazione plasmatica
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
I dati plasmatici verranno utilizzati per calcolare il tempo alla massima concentrazione plasmatica (TMAX) per buprenorfina, norbuprenorfina e loro glucuronidi.
Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
Emifiega di eliminazione
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
I dati del plasma verranno utilizzati per calcolare l'emivita di eliminazione (T1/2) per buprenorfina, norbuprenorfina e le loro glucuronidi.
Basale, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione di farmaci dello studio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 ottobre 2025

Completamento primario (Effettivo)

11 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

4 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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