Disturbi neuropsicatrici tra i bambini affetti da lupus eritematoso sistemico nell'ospedale universitario di Sohag

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica che coinvolge più organi, caratterizzata dalla produzione di autoanticorpi e dallo sviluppo di lesioni tissutali. L’eziologia del LES è parzialmente nota e coinvolge molteplici fattori genetici e ambientali. Circa il 50% dei pazienti affetti da LES presenta un coinvolgimento neurologico nel corso della malattia. Circa il 40% dei casi di LES neuropsichiatrico (NPSLE) sono una conseguenza della malattia stessa; altre cause di NPSLE sono infezioni, disturbi metabolici ed effetti collaterali dei farmaci. L'American College of Rheumatology ha identificato 19 sindromi neuropsichiatriche nei pazienti affetti da LES che possono essere suddivise in manifestazioni del sistema nervoso centrale e periferico. Sebbene questa classificazione comprenda sindromi senza un chiaro meccanismo fisiopatologico e non sia specifica per eventi neuropsichiatrici causati esclusivamente dal LES, aiuta il medico a riconoscere qualsiasi coinvolgimento neurologico. Le manifestazioni cliniche più comuni del LES neuropsichiatrico giovanile (NPSLE) sono mal di testa, disfunzione cognitiva, disturbi dell’umore e convulsioni. La fisiopatologia dell'NPSLE giovanile non è ancora del tutto nota, ma sono ampiamente descritti fattori immunologici e infiammatori, come autoanticorpi, citochine e stati protrombotici. È stata inoltre riconosciuta l'influenza della presenza di autoanticorpi nell'insorgenza di specifiche manifestazioni cliniche. Le manifestazioni giovanili della NPSLE sono spesso difficili da diagnosticare (. Sono state identificate diciannove sindromi neuropsichiatriche associate al LES, che possono essere suddivise in manifestazioni centrali e periferiche.