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Cibi integrali per adolescenti: un intervento dietetico pilota per ridurre l’adiposità corporea negli adolescenti obesi

18 marzo 2026 aggiornato da: Nadia Markie Sneed, Vanderbilt University

Questo studio affronterà i seguenti obiettivi:

Obiettivo 1: Condurre un RCT pilota di 8 settimane per esaminare gli effetti di un intervento di dieta alimentare integrale sull'adiposità corporea negli adolescenti con obesità.

Obiettivo 1a (primario): valutare l'efficacia dell'intervento sulla massa grassa totale dopo l'intervento di 8 settimane.

Ipotesi 1a: gli adolescenti randomizzati all'intervento sui cibi integrali avranno una massa grassa totale (kg) inferiore al follow-up di 8 settimane rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Obiettivo 1b: valutare l'efficacia dell'intervento sui cambiamenti antropometrici dopo l'intervento di 8 settimane.

Ipotesi 1b: gli adolescenti randomizzati all'intervento sui cibi integrali avranno peso, punteggi BMI-z e/o circonferenza vita inferiori al follow-up di 8 settimane rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Obiettivi secondari:

Obiettivo 2: condurre un RCT pilota di 8 settimane per esaminare gli effetti di un intervento dietetico basato su cibi integrali sulla qualità della dieta nelle coppie di adolescenti e genitori durante il periodo di studio.

Ipotesi 2: Gli adolescenti e i genitori randomizzati all'intervento sugli alimenti integrali avranno punteggi di qualità della dieta più elevati al follow-up di 8 settimane rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Obiettivo 3: Condurre focus group familiari post-intervento per identificare come i bisogni e le preferenze individuali/familiari e i determinanti sociali della salute (SDOH) possano essere percepiti come barriere e/o facilitatori dell’adesione dietetica a un modello dietetico di cibi integrali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per gli adolescenti con obesità, un modello di dieta sana è raccomandato come trattamento non farmacologico di prima linea. Tuttavia, nonostante decenni di ricerca, esistono prove inconcludenti provenienti da studi clinici randomizzati (RCT) a sostegno di un modello dietetico ottimale per il trattamento dell’obesità adolescenziale. Mentre i dati osservazionali hanno collegato modelli dietetici di scarsa qualità, ricchi di calorie, grassi e carboidrati raffinati, a una maggiore adiposità corporea negli adolescenti, alcune ricerche suggeriscono che i modelli dietetici che enfatizzano cibi integrali di alta qualità (ad es. Mediterraneo, a basso carico glicemico) non solo migliorano la qualità della dieta ma possono anche ridurre efficacemente l’adiposità corporea e migliorare i risultati metabolici (ad esempio, resistenza all’insulina) senza la necessità di restrizioni caloriche. Tuttavia, per gli adolescenti obesi, l’adesione a un modello alimentare sano richiede il coinvolgimento di tutta la famiglia, con la possibilità di migliorare la qualità della dieta e ridurre l’adiposità corporea e le complicanze metaboliche ad essa associate. Sfortunatamente, i punti deboli degli studi precedenti includono 1) un mancato intervento sulla qualità della dieta a livello familiare per modificare i comportamenti alimentari degli adolescenti e 2) una mancanza di considerazione per l’impatto dei bisogni individuali/familiari e dei determinanti sociali della salute (SDOH) sull’adozione della dieta. . Per colmare queste lacune, testeremo un nuovo RCT pilota di 8 settimane di una dieta a base di cibi integrali senza restrizioni caloriche adattata dalle linee guida dietetiche per gli americani 2020-2025 che offre un approccio MyPlate Plan semplice e personalizzabile (ad esempio, 5 alimenti giornalieri obiettivi del gruppo) focalizzati sulle preferenze individuali, familiari, culturali e di bilancio. Recluteremo 30 coppie idonee di adolescenti (10-18 anni) e genitori (≥25 anni) per testare gli effetti della dieta su 1) adiposità corporea dell'adolescente misurata con assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) per misurare la massa grassa e l'antropometria per misurare il peso, l'indice di massa corporea e la circonferenza della vita (obiettivo 1) e 2) i punteggi di qualità della dieta di adolescenti e genitori misurati da richiami dietetici utilizzando l'indice di alimentazione sana 2020 durante l'intervento (obiettivo 2). Saranno condotti focus group familiari post-intervento per comprendere come i bisogni e le preferenze individuali/familiari e la SDOH possano essere percepiti come barriere o facilitatori dell'aderenza alla dieta nelle famiglie (Obiettivo 3). Verranno generati dati su fattibilità, accettabilità, arruolamento, fidelizzazione e soddisfazione alimentare per stabilire parametri di riferimento di successo a supporto di studi futuri. I partecipanti randomizzati all'intervento riceveranno consegna di cibo bisettimanale, menu e supporto dietetico per 8 settimane. I partecipanti randomizzati al gruppo di cura abituale riceveranno una singola sessione di consulenza dietetica su MyPlate. Il completamento con successo di questo studio comporterà la generazione di dati quantitativi e qualitativi a supporto di una futura R01 che metterà alla prova l’efficacia a lungo termine di una dieta a base di cibi integrali sull’obesità e sugli esiti metabolici, nonché la sostenibilità della dieta negli adolescenti con obesità e nelle loro famiglie .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Daien Sanchez, MA

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per questo studio, gli adolescenti ammissibili saranno quelli che:

  1. 10-18 anni di età al momento dello screening iniziale;
  2. vivere a casa a tempo pieno con il genitore iscritto o chi ne fa le veci (≥80% nella residenza primaria);
  3. obesità definita come indice di massa corporea (BMI) maggiore o uguale al 95° percentile per età e sesso sulla base delle curve di crescita CDC standardizzate;
  4. risiedere nell'area del Middle Tennessee e ha iscritto un genitore/tutore disposto a recarsi alla Vanderbilt University e al Vanderbilt University Medical Center per visite di studio;
  5. non presentano patologie mediche che limiterebbero la partecipazione a uno studio correlato alla dieta (ad es. alimentazione tramite sonda, disfagia, grave allergia alimentare a 3 o più gruppi alimentari che causano anafilassi);
  6. sono disposti e in grado di partecipare a uno studio dietetico di 8 settimane che incoraggia la preparazione e il consumo di cibi e spuntini sani per 8 settimane con il supporto dei genitori o di chi si prende cura di loro;
  7. avere l'impegno dei genitori o del caregiver a partecipare allo studio di ricerca;

Per questo studio, i genitori adulti o gli operatori sanitari idonei saranno coloro che:

  1. genitore adulto o tutore legale principale (maggiore o uguale a 25 anni di età) di un adolescente iscritto;
  2. vivere con l'adolescente a tempo pieno (≥80% nella residenza primaria);
  3. avere 1 o più fattori di rischio metabolico e/o condizioni metaboliche (ad es. sovrappeso/obesità, ipertensione, ipercolesterolemia o dislipidemia, iperglicemia [glicemia a digiuno elevata ≥ 100 mg/dl] e/o prediabete, storia di diabete gestazionale, sindrome dell'ovaio policistico, diabete di tipo 2, steatosi epatica non alcolica);
  4. risiedono nell'area del Middle Tennessee e sono disposti a recarsi alla Vanderbilt University e al Vanderbilt University Medical Center per visite di studio;
  5. non presentano patologie mediche che limiterebbero la partecipazione a uno studio correlato alla dieta (ad es. alimentazione tramite sonda, disfagia, grave allergia alimentare a 3 o più gruppi alimentari);
  6. sono in grado di partecipare a un programma di studio che incoraggia la preparazione e il consumo di cibi e spuntini sani per 8 settimane con la maggior parte della preparazione/cucina di pasti/spuntini a casa;

Criteri di esclusione:

I criteri di esclusione degli adolescenti includono:

  1. Al di fuori della fascia di età specificata;
  2. non vivere a tempo pieno nella casa del genitore iscritto o della persona che ne fa le veci (≥80% nella residenza primaria);
  3. BMI inferiore al 95° percentile per età e sesso;
  4. in gravidanza o in allattamento;
  5. nessun genitore o tutore iscritto idoneo o mancanza di impegno da parte dei genitori/tutori a partecipare allo studio;
  6. allergia alimentare a 3 o più gruppi alimentari; restrizioni dietetiche o condizioni mediche che vietano la partecipazione a uno studio sulla dieta;
  7. uso di farmaci che causano perdita di peso o farmaci per il diabete;
  8. partecipazione attiva a un programma di perdita di peso o di modificazione intensa dello stile di vita;
  9. conoscenza limitata della lingua inglese;
  10. partecipanti che non vogliono o non sono in grado di fornire il consenso informato, accettare l'assegnazione casuale, partecipare a sessioni di consulenza dietetica, aderire alla prescrizione del trattamento o completare le misure dello studio;
  11. adolescenti che mostrano comportamenti di dissenso durante la raccolta dei dati di base;
  12. adolescenti che altrimenti non soddisfano i criteri di ammissibilità elencati nelle sezioni precedenti, come determinato mediante screening preliminare;

I criteri di esclusione del genitore adulto o del caregiver includono:

  1. non genitore/o tutore legale;
  2. non vivere in una famiglia a tempo pieno con un adolescente iscritto (meno dell'80% del tempo trascorso lontano dalla residenza principale);
  3. mancanza di condizioni metaboliche secondo i criteri di inclusione;
  4. restrizioni dietetiche speciali, allergie alimentari o condizioni mediche che vietano la partecipazione a uno studio correlato alla dieta;
  5. conoscenza limitata della lingua inglese;
  6. partecipanti che non vogliono o non sono in grado di fornire il consenso informato, accettare l'assegnazione casuale, partecipare a sessioni di consulenza dietetica, aderire alla prescrizione del trattamento o completare le misure dello studio;
  7. genitore o tutore che non soddisfano altrimenti i criteri di ammissibilità elencati nelle sezioni precedenti come determinato dal pre-screening;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di consulenza sugli alimenti integrali
I partecipanti randomizzati al gruppo "solita cura" riceveranno un piano MyPlate che segue una dieta convenzionale delle linee guida dietetiche per gli americani (DGA) che è considerata un modello di dieta sana per gli adolescenti con obesità. Questo intervento dietetico incoraggerà il consumo di "modelli dietetici" di cibi integrali come un'ampia varietà di frutta, verdura, proteine, frutti di mare, latticini e cereali integrali. L'attività fisica sarà incoraggiata secondo le linee guida MyPlate e sarà riportata quotidianamente sul piano MyPlate. Alla fine di ogni settimana, il personale dello studio e/o l'RDN dello studio ricontatteranno i partecipanti per rivedere le liste di controllo degli alimenti. In questo momento il personale affronterà le domande relative alla dieta e fornirà indicazioni sull'aderenza alla dieta.
Sperimentale: Gruppo MyPlate di alimenti integrali
Gli adolescenti e gli adulti randomizzati al "gruppo di intervento" riceveranno un piano MyPlate per supportare gli obiettivi giornalieri del gruppo alimentare e dei macronutrienti in linea con la dieta a base di cibi integrali per fabbisogno calorico. L'intervento di 8 settimane consisterà in menu a rotazione (come sopra) e generi alimentari bisettimanali, principalmente frutta e verdura, consegnati a casa della famiglia in linea con i menu dello studio per supportare l'adesione.
Le famiglie riceveranno 4 settimane di menu a rotazione che sono stati progettati come parte del nostro lavoro preliminare e saranno adattati per supportare l'adesione pensando all'adolescente (ad esempio, opzioni per il pranzo scolastico, spuntini da portare via). I menu e le raccomandazioni dietetiche si allineeranno agli attuali obiettivi nutrizionali dei macronutrienti delineati dalla DGA 2020-2025 per gruppi di età e sesso. I partecipanti saranno incoraggiati a mangiare ad libitum (cioè come desiderato fino a sazietà) senza restrizioni caloriche. MyPlate verrà utilizzato dai partecipanti per implementare la dieta. Durante lo studio, gli adolescenti e gli adulti del gruppo di intervento riceveranno un piano MyPlate per supportare gli obiettivi giornalieri del gruppo alimentare e dei macronutrienti in linea con la dieta a base di cibi integrali in base al fabbisogno calorico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella composizione corporea dell'adolescente
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
L'adiposità corporea sarà misurata utilizzando DXA al VUIIS con uno scanner Hologic Horizon serie W (Marlborough, MA). Verranno registrate la massa grassa corporea totale (risultato primario), la massa grassa del tronco, la massa corporea magra (LBM) in kg e la percentuale di grasso corporeo totale.
Baseline a 8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella qualità della dieta degli adolescenti e degli adulti
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
L'indice dell'alimentazione sana 2020 (HEI) verrà utilizzato per stimare i punteggi di qualità della dieta di adolescenti e adulti durante lo studio. I punteggi verranno calcolati dai diari alimentari di 3 giorni imputati nel software NDSR. L'HEI utilizza un sistema di punteggio da 0 a 100 per determinare in che misura la dieta di un individuo (età ≥ 2 anni) si allinea con le principali raccomandazioni DGA con un punteggio di qualità della dieta più elevato che indica una dieta più sana. Le informazioni dietetiche provenienti dai diari alimentari di 3 giorni verranno utilizzate per stimare il punteggio di qualità della dieta di base.
Baseline a 8 settimane
Variazione dell'indice di massa corporea degli adulti (BMI)
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
L'indice di massa corporea (BMI) è il peso di una persona in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri. L'IMC viene interpretato utilizzando le categorie standard di stato del peso. Queste categorie sono le stesse per uomini e donne di tutti i tipi di corporatura ed età. Inferiore a 18,5: Sottopeso; 18.5 - 24.9: Peso normale o sano; 25,0 - 29,9: Sovrappeso; 30.0 e superiore: obeso.
Baseline a 8 settimane
Variazione dei percentili dell’indice di massa corporea (BMI) dell’adolescente
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
L'indice di massa corporea (BMI) è il peso di una persona in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri. L'IMC viene interpretato utilizzando le categorie standard di stato del peso. I grafici CDC BMI per età per i bambini di età superiore a 2 anni verranno utilizzati per calcolare i percentili del BMI.
Baseline a 8 settimane
Variazione dei punteggi Z dell'indice di massa corporea (BMI) degli adolescenti
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
L'indice di massa corporea (BMI) è il peso di una persona in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri. L'IMC viene interpretato utilizzando le categorie standard di stato del peso. I grafici BMI per età del CDC per i bambini di età superiore a 2 anni verranno utilizzati per calcolare i punteggi z BMI.
Baseline a 8 settimane
Cambiamento nelle misurazioni della vita di adolescenti e adulti
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
La circonferenza vita sarà misurata in centimetri.
Baseline a 8 settimane
Aderenza alla dieta negli adolescenti e negli adulti
Lasso di tempo: Baseline a 8 settimane
Una adesione ≥80% alla dieta sarà considerata “aderente” e sarà stimata qualitativamente dai diari alimentari. Il dietista esaminerà le liste di controllo/diari alimentari per valutare l'aderenza e modificare le diete o supportare la conformità.
Baseline a 8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nadia M Sneed, PhD, MSN, Vanderbilt University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

18 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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