Rifiuto del trattamento di sostentamento vitale e qualità della vita dopo una grave lesione cerebrale acuta: analisi qualitativa e questioni etiche
Rifiuto del trattamento di sostentamento vitale e qualità della vita dopo una grave lesione cerebrale acuta: analisi qualitativa e questioni etiche.
La sospensione del trattamento di sostentamento vitale colpisce il 10-15% dei pazienti in terapia intensiva, compresi quelli con grave danno cerebrale acuto, la cui cura appare inutile in termini di prognosi basata su dati clinici e paraclinici, qualità di vita attesa, preferenze del paziente, età o ridotta capacità vitale. qualità della vita.
Esistono pochi studi sulla sospensione del trattamento rispetto alla sospensione del trattamento, e ancora meno sui sopravvissuti dopo la decisione di sospendere il trattamento.
La qualità della vita è definita dall’OMS come “la percezione di un individuo della propria posizione nella vita nel contesto della cultura e del sistema di valori in cui vive e in relazione ai propri obiettivi, aspettative, standard e preoccupazioni”. La relazione tra qualità della vita ed esito neurologico dopo una grave lesione cerebrale acuta è controversa e quindi difficile da prevedere.
Ecco perché i ricercatori mettono in dubbio la legittimità di prendere decisioni di rifiutare il trattamento a pazienti con gravi lesioni cerebrali acute in base alla loro qualità di vita attesa, quando questa previsione è incerta.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marie DAKENG, resident
- Numero di telefono: +33 (0)4 77 82 83 29
- Email: mcgperret@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nory ELHADJENE, MD
- Numero di telefono: +33 (0)4 77 82 83 29
- Email: Nory.ELHADJENE@chu-st-etienne.fr
Luoghi di studio
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Saint Etienne, Francia, 42055
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
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Sub-investigatore:
- Nory ELHADJENE, MD
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Contatto:
- Marie DAKENG, resident
- Numero di telefono: +33 (0)4 77 82 83 29
- Email: mcgperret@gmail.com
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Investigatore principale:
- Marie DAKENG, resident
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Sub-investigatore:
- Jérôme MOREL, MD PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti:
- con grave danno cerebrale acuto (TBI, ictus, infezione del sistema nervoso centrale).
- ricoverato nel reparto di terapia neurocritica nel 2022.
- seguito 24 mesi dopo la terapia intensiva tra il 15 aprile 2024 e il 31 agosto 2024.
Criteri di esclusione:
Pazienti:
- morte nel 2024,
- rifiuto da parte del paziente o del parente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con grave danno cerebrale acuto e con rifiuto del trattamento di sostentamento vitale
Valutazione della qualità della vita in pazienti con grave lesione cerebrale acuta basata sulla registrazione audio durante il follow-up post-terapia intensiva.
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Analisi documentale del follow-up post-ICU con l'Analisi Fenomenologica Interpretativa
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Pazienti con grave danno cerebrale acuto e senza sospensione del trattamento di sostentamento vitale
Valutazione della qualità della vita in pazienti con grave lesione cerebrale acuta basata sulla registrazione audio durante il follow-up post-terapia intensiva.
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Analisi documentale del follow-up post-ICU con l'Analisi Fenomenologica Interpretativa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi fenomenologica interpretativa
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
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Analisi qualitativa della qualità della vita in pazienti con grave danno cerebrale acuto e con rifiuto del trattamento di sostentamento vitale
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24 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indagine internazionale tra i neurointensivisti della rete ANARLF - questionari
Lasso di tempo: Mese: 3
|
Confronto del numero di decisioni di sospensione del trattamento nei casi clinici rispetto alla vita reale
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Mese: 3
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Indagine internazionale tra i neurointensivisti della rete ANARLF - follow-up
Lasso di tempo: Mese: 3
|
Confronto tra l'esito neurologico previsto e la qualità della vita da parte dei neurointensivisti rispetto all'esito neurologico reale e alla qualità della vita valutati al follow-up post-terapia intensiva.
|
Mese: 3
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marie DAKENG, resident, CHU Saint Etienne
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRBN672024/CHUSTE
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