Supporto decisionale clinico per la sicurezza delle transizioni da oppioidi

L'obiettivo di questo studio è valutare l'impatto dell'allarme di supporto alle decisioni cliniche (CDS) per avvisare i fornitori quando la prescrizione di oppioidi scritta comporterà la transizione del paziente a una nuova fase di terapia con oppioidi. Le linee guida di pratica clinica del CDC del 2022 per la prescrizione di oppioidi per il dolore raccomandano ai fornitori di rivalutare il dolore del paziente nonché i rischi e i benefici della terapia con oppioidi prima che i pazienti passino dal trattamento acuto a quello subacuto (1 mese di analgesici oppioidi) e quando i pazienti passano dal trattamento subacuto a quello cronico con oppioidi. trattamento (3 mesi). Questo studio valuterà uno strumento di supporto alle decisioni cliniche che identificherà i pazienti che passeranno da una fase all'altra a seguito di una prescrizione di oppioidi e suggerirà una revisione del dolore e degli obiettivi del paziente. I fornitori di cure primarie saranno randomizzati presso la sede della clinica in un braccio di controllo o in un braccio di intervento. Il braccio di controllo non verrà informato che la prescrizione trasferisce il paziente a una nuova fase, ma avrà accesso alle stesse scale del dolore e alle stesse informazioni del paziente. Il braccio di intervento riceverà una notifica della transizione e suggerirà la revisione delle esigenze del paziente e incoraggerà la documentazione. Gli ordini di transizione agli oppioidi e gli esiti dei pazienti saranno esaminati sulla base dei dati delle cartelle cliniche raccolti durante le cure di routine.