- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06549725
Prestazioni cliniche del software per dispositivi medici "Lipidica 1.0" per l'elaborazione dei dati generati dall'analisi lipidomica nello screening del cancro al pancreas
Il software "Lipidica" è destinato all'elaborazione dei dati generati dal dispositivo medico diagnostico in vitro interno per i test lipidomici allo scopo di screening del cancro al pancreas (PaC) nella popolazione ad alto rischio di questo cancro a causa del rischio familiare, mutazioni genetiche selezionate o malattie pancreatiche ereditarie.
L'obiettivo primario è verificare che l'MDSW sperimentale possa discriminare tra i risultati di pazienti con cancro al pancreas e persone senza cancro al pancreas ma a rischio più elevato di questa malattia tumorale a causa della loro predisposizione.
I partecipanti:
- venire al basale e alla visita di fine studio per il prelievo di sangue e l'imaging medico
- alcuni partecipanti effettueranno un'altra visita a seconda dei risultati al basale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il cancro del pancreas (PaC) è una delle malattie tumorali con la prognosi peggiore, poiché la mortalità è quasi uguale all’incidenza. Nella Repubblica Ceca, l’incidenza dell’adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) ha avuto una chiara tendenza al rialzo dalla fine degli anni ’70 e nel 2018 sono stati segnalati 21,9 nuovi casi ogni 100.000 persone.
Il PDAC è associato a una prognosi sfavorevole per diversi motivi. A causa del solito decorso asintomatico o della comparsa di soli sintomi non specifici, di solito viene rilevato in uno stadio avanzato. Inoltre, la diagnosi con metodi standard può essere difficile nelle fasi iniziali e non disponiamo di marcatori tumorali sensibili e specifici. La malattia forma rapidamente metastasi a distanza, il che crea un intervallo di tempo molto breve per interventi curativi efficaci. Finora, le possibilità di screening PaC nella Repubblica Ceca sono limitate a diversi gruppi di screening della ricerca accademica.
La sopravvivenza a cinque anni, indipendentemente dallo stadio clinico, è del 7-9%. La malattia resecabile viene rilevata nel 10% dei pazienti con una sopravvivenza a 5 anni del 42%. La malattia localmente avanzata non resecabile viene riscontrata in circa il 30% dei pazienti con una sopravvivenza a 5 anni del 12% e la malattia metastatica viene diagnosticata in circa il 60% dei pazienti con una sopravvivenza a 5 anni di soli ca. 3%.
Lo screening PaC non è adatto per una popolazione non selezionata. Al contrario, è vitale per le persone ad alto rischio di sviluppare questa malattia a causa della storia familiare e/o delle predisposizioni genetiche. La diagnosi precoce ha portato a resezioni più curative e ad una sopravvivenza più lunga in questa popolazione grazie ai programmi di screening. Le prime valutazioni economiche hanno descritto il possibile rapporto costo-efficacia dello screening di soggetti ad alto rischio.
Cambiamenti nelle concentrazioni dei lipidi plasmatici sono stati segnalati in vari tipi di cancro (vescica, mammella, colon-retto, gastrico, fegato, rene, polmone, esofageo, ovaio, prostata, tiroide e pancreas). Il profilo lipidico plasmatico alterato può avere origine non solo dalle cellule tumorali, dallo stroma tumorale e dalle cellule apoptotiche, ma anche da una risposta immunitaria.
Uno studio precedente ha dimostrato in modo robusto un fenotipo lipidomico specifico nei pazienti con PDAC in tutti gli stadi, età, trattamenti o presenza di diabete. Molteplici specie lipidiche erano significativamente sottoregolate nel plasma dei pazienti con PDAC, come le sfingomieline monoinsaturi a catena molto lunga, le ceramidi e le (liso) fosfatidilcoline. Lo studio ha dimostrato che il profilo lipidico può discriminare tra pazienti con PDAC e controlli sani o pazienti con pancreatite. Questo studio sulla prestazione clinica (CPS) fa seguito al precedente studio di Wolrab et al.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Karolina Kasparova
- Numero di telefono: +420723 242 544
- Email: karolina.kasparova@lipidica.cz
Luoghi di studio
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Brno, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni nemocnice Brno
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Contatto:
- Jan Hlavsa
- Email: Hlavsa.Jan@fnbrno.cz
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Investigatore principale:
- Jan Hlavsa
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Brno, Cechia
- Reclutamento
- Masarykuv Onkologicky Ustav
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Contatto:
- Martina Lojova
- Email: martina.lojova@mou.cz
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Investigatore principale:
- Jan Trna
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Brno, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni nemocnice u sv. Anny
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Contatto:
- Katarina Glombova
- Email: katarina.glombova@fnusa.cz
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Investigatore principale:
- Katarina Glombova
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Hradec Králové, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni nemocnice Hradec Kralove
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Contatto:
- Veronika Knoblochova
- Email: veronika.knoblochva@fnhk.cz
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Investigatore principale:
- Tomas Douda
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Jablonec nad Nisou, Cechia
- Non ancora reclutamento
- Nemocnice Jablonec nad Nisou
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Contatto:
- Robert Prochazka
- Numero di telefono: +420721122793
- Email: prochazka@nemjbc.cz
-
Investigatore principale:
- Robert Prochazka
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Olomouc, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni Nemocnice Olomouc
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Contatto:
- Ondrej Urban
- Email: Ondrej.urban@fnol.cz
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Investigatore principale:
- Ondrej Urban
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Pardubice, Cechia
- Reclutamento
- Nemocnice Pardubického kraje
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Contatto:
- Jiri Drahos
- Email: jan.drahos@nempk.cz
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Investigatore principale:
- Petr Vyhnalek
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Pilsen, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni Nemocnice Plzen
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Investigatore principale:
- Vaclav Hejda
-
Contatto:
- Vaclav Hejda
- Email: HEJDAV@fnplzen.cz
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
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Investigatore principale:
- Jan Matous
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Contatto:
- Marketa Hlatka
- Email: marketa.hlatka@fnkv.cz
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Investigatore principale:
- Martin Oliverius
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Fakultní nemocnice Bulovka
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Contatto:
- Robert Grulich
- Email: robert.grulich@bulovka.cz
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Investigatore principale:
- Robert Grulich
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Fakultni Thomayerova nemocnice
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Investigatore principale:
- Pavel Kohout
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Contatto:
- Jiri Skopek
- Email: jiri.skopek1@ftn.cz
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Institut klinicke a experimentalni mediciny
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Contatto:
- Tomas Hucl
- Email: tomas.hucl@ikem.cz
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Investigatore principale:
- Tomas Hucl
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Vseobecna Fakultni Nemocnice
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Contatto:
- Zuzana Namestkova
- Email: Zuzana.Namestkova@vfn.cz
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Investigatore principale:
- Michal Vocka
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Ústí nad Labem, Cechia
- Reclutamento
- Masarykova Nemocnice V Usti Nad Labem
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Contatto:
- Jakub Stehlik
- Email: Jakub.stehlik@kzcr.eu
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Investigatore principale:
- Jiri Stehlik
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České Budějovice, Cechia
- Reclutamento
- Nemocnice Ceske Budejovice
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Contatto:
- Barbora Varejkova
- Email: varejkova.barbora@nemcb.cz
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Investigatore principale:
- Filip Shon
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Czechia
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Prague, Czechia, Cechia
- Reclutamento
- Ustredni vojenska nemocnice
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Contatto:
- Jan Csomor
- Numero di telefono: +420973203028
- Email: Jan.Csomor@uvn.cz
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Investigatore principale:
- Jan Csomor
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione Braccio1:
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato firmato
- Diagnosi istologicamente confermata di PaC resecabile
Criteri di esclusione Braccio 1:
- Storia di qualsiasi altra malattia tumorale
- Presente tumore maligno incurabile
- Non idoneo alla resezione curativa radicale del tumore
- Dieta vegana o vegetariana
Criteri di inclusione Braccio2:
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato firmato
Elevato rischio di PaC dovuto alla presenza di uno dei seguenti fattori di rischio:
- Storia familiare di PaC (≥ 2 parenti di primo o secondo grado con PaC nella stessa linea familiare)
- Mutazione germinale confermata di STK11 (LKB1) indipendentemente dalla storia familiare
- Mutazione germinale confermata di CDKN2A che porta all'alterazione di p16 indipendentemente dalla storia familiare
- Mutazione germinale confermata di APC, ATM, BRCA1, BRCA2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, PALB2 o TP53 E ≥ 1 parente di primo o secondo grado con PaC
- Presente pancreatite ereditaria (pancreatite acuta ricorrente o pancreatite cronica e mutazione germinale confermata di PRSS1)
Età:
- Persona con una storia familiare di PaC: > 50 anni o 10 anni prima della diagnosi di PaC nel membro più giovane della famiglia (a seconda di quale evento si verifica per primo)
- Persona con mutazione STK11: > 35 anni o 10 anni prima della diagnosi di PaC nel membro più giovane della famiglia (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
- Persona con mutazione CDKN2A: > 40 anni o 10 anni prima della diagnosi di PaC nel membro più giovane della famiglia (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
- Persona con mutazione APC, ATM, BRCA1, BRCA2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, PALB2 o TP53: > 45 anni o 10 anni prima della diagnosi di PaC nel membro più giovane della famiglia (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
- Persona con pancreatite ereditaria: > 40 anni o 20 anni dopo il primo attacco (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
Criteri di esclusione Braccio 2:
- Gravidanza di cui si pianifica di concepire nei prossimi 12 mesi
- Storia di qualsiasi malattia tumorale
- Presente tumore maligno incurabile
- Impossibilità di sottoporsi a imaging medico pianificato o prelievo di sangue
- Dieta vegana o vegetariana
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Pazienti con cancro al pancreas
Partecipanti con diagnosi istologicamente confermata di cancro del pancreas resecabile. Il braccio 1 effettuerà una visita (basale) per il prelievo di sangue: lipidomica, CA 19-9 e CEA, HbA1c. Al basale la loro partecipazione termina. |
Analisi lipidomica, CA 19-9, CEA, valutazione dei livelli di HbA1c e hCG (hCG solo nelle donne in età fertile nel braccio 2)
I processi di "lipidica" di "Lipidica" di dispositivo medico diagnostico in vitro (IVDDSW) di analisi dell'analisi del profilo lipidico nel plasma umano utilizzando un dispositivo medico diagnostico in vitro in vitro.
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Sperimentale: Paziente a rischio di cancro al pancreas
Partecipanti senza cancro al pancreas ma a rischio più elevato di questa malattia tumorale a causa della loro predisposizione. Il braccio 2 verrà effettuato per due o tre visite a seconda dei risultati al basale. Ad ogni visita verranno eseguiti prelievi di sangue (lipidomica, CA 19-9 e CEA, HbA1c, hCG) e imaging medico mediante EUS, RM o TC. La loro partecipazione termina con la diagnosi di cancro al pancreas o dopo 12 mesi di follow-up. |
Analisi lipidomica, CA 19-9, CEA, valutazione dei livelli di HbA1c e hCG (hCG solo nelle donne in età fertile nel braccio 2)
Ecografia endoscopica - frequenza massima: 3 volte durante la partecipazione
Altri nomi:
Risonanza magnetica - frequenza massima: 3 volte durante la partecipazione
Altri nomi:
Tomografia computerizzata - frequenza massima: 3 volte durante la partecipazione
Altri nomi:
I processi di "lipidica" di "Lipidica" di dispositivo medico diagnostico in vitro (IVDDSW) di analisi dell'analisi del profilo lipidico nel plasma umano utilizzando un dispositivo medico diagnostico in vitro in vitro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'obiettivo primario è verificare che l'IVDSW studiato possa discriminare tra i risultati dei pazienti con PAC e persone senza PAC ma a maggior rischio di questa malattia del cancro a causa delle loro predisposizioni.
Lasso di tempo: Analisi ad interim 1 anno dalla prima materia iscritta e attraverso il completamento dello studio (una media di 3 anni)
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L'obiettivo primario verrà valutato utilizzando i seguenti parametri: Sensibilità diagnostica La sensibilità è definita come la capacità di rilevare correttamente campioni positivi confermati di plasma da paziente con PAC con diagnosi di metodi diagnostici standard. Specificità diagnostica La specificità è la capacità di classificare correttamente i campioni di plasma dal paziente senza PAC ma a maggior rischio di malattia. La diagnosi di PAC sarà esclusa utilizzando metodi diagnostici standard. Valore predittivo positivo È il rapporto tra pazienti con PAC veramente diagnosticato come positivo a tutti coloro che hanno avuto risultati positivi (compresi soggetti sani a cui sono stati diagnosticati erroneamente i pazienti con PAC). Valore predittivo negativo È il rapporto tra soggetti veramente diagnosticati come negativi a tutti coloro che hanno avuto risultati negativi (compresi i pazienti con PAC a cui sono stati diagnosticati erroneamente sani). Rapporto di probabilità e valori previsti nelle popolazioni normali e interessate |
Analisi ad interim 1 anno dalla prima materia iscritta e attraverso il completamento dello studio (una media di 3 anni)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c) con stato di diagnosi PaC
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (una media di 3 anni)
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L'associazione dei livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c) con lo stato di diagnosi di PaC.
Misurato su entrambe le braccia.
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Attraverso il completamento degli studi (una media di 3 anni)
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Effetto dei marcatori tumorali CA 19-9 e CEA su sensibilità e specificità
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (una media di 3 anni)
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L'effetto dei marcatori tumorali CA 19-9 e CEA viene inserito nel modello matematico come parte integrante dell'MDSW utilizzato per elaborare i dati derivati dai test lipidomici sulla sensibilità e specificità.
Misurato su entrambe le braccia.
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Attraverso il completamento degli studi (una media di 3 anni)
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Diversi valori di cut-off predefiniti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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La sensibilità e la specificità saranno valutate per diversi valori di cut-off predefiniti per esplorare l'impatto dei risultati all'interno dell'incertezza diagnostica.
Verrà valutato l'impatto dei sottogruppi all'interno di diversi intervalli di risultati basati sull'elaborazione IVDSW sulla sensibilità e la specificità.
Misurato in entrambe le braccia.
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Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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L'effetto della fase di normalizzazione sul calcolo delle concentrazioni lipidiche e sul suo impatto sulle prestazioni cliniche di IVDSW.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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L'effetto della fase di normalizzazione sul calcolo delle concentrazioni lipidiche e sul suo impatto sulle prestazioni cliniche di IVDSW.
Sponsor will assess the impact of normalization which automatically eliminates the effect of mass spectrometer aging on key diagnostic parameters of the method in alignment with the primary outcome of the study: Diagnostic sensitivity, Diagnostic specificity, Positive predictive value, Negative predictive value, Likelihood ratio, Expected values in normal and affected populations.
Il valore atteso del risultato da IVDSW "lipidica" è ≤ 0,5 per la popolazione sana.
Il valore atteso per i pazienti con PAC è> 0,5.
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Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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Verifica delle prestazioni cliniche delle versioni successive di IVDSW "Lipidica"
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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Verifica delle prestazioni cliniche delle versioni successive della "lipidica" IVDSW in allineamento con lo scopo previsto usando i dati di laboratorio e clinici ottenuti in questo CPS (cioè per verificare che le nuove versione possono ancora discriminare tra campioni di pazienti con PAC e persone senza PAC ma a rischio più elevato di questa malattia del cancro).
Lo sponsor valuterà la funzione clinica della prossima versione di IVDSW "lipidica" sui parametri diagnostici chiave del metodo in allineamento con l'esito primario dello studio e rispetto alla versione precedente che è il dispositivo studiato: sensibilità diagnostica, specificità diagnostica, valore predittivo positivo, valore predittivo negativo, rapporto di piacevole, rapporto normali e colpiti.
Il valore atteso del risultato da IVDSW "lipidica" è ≤ 0,5 per la popolazione sana.
Il valore atteso per i pazienti con PAC è> 0,5.
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Attraverso il completamento dello studio (in media 3 anni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Karolina Kasparova, Lipidica, a.s.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Pancreatite
- Neoplasie pancreatiche
- Pancreatite cronica
- Malattie genetiche, congenite
- Tecniche investigative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Spettroscopia di risonanza magnetica
Altri numeri di identificazione dello studio
- Lipidica_01-2024
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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