- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06566274
Ago puntina da disegno nel trattamento della NVP (TN-NVP)
Valutazione dell'efficacia clinica e della sicurezza dell'ago puntina da disegno nella nausea e nel vomito in gravidanza: uno studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nausea e vomito in gravidanza (NVP) sono il problema più comune e intrattabile nel primo trimestre ed è la seconda manifestazione più comune durante la gravidanza. Tutti i tipi di NVP influenzano la qualità della vita delle donne incinte e l'intensità dell'influenza aumenta con la frequenza dei sintomi. A causa della mancanza di conoscenza della NVP e della preoccupazione sulla teratogenicità dei farmaci sugli embrioni, il trattamento della NVP è sempre insufficiente e la scelta del regime farmacologico è conservativa.
L'agopuntura con l'uso del milleago tradizionale è efficace sulla NVP, tuttavia, è generalmente dolorosa quando il milleago viene inserito nel corpo e la sensazione di indolenzimento, intorpidimento, gonfiore e dolore durante l'agopuntura a volte va oltre l'accettabilità del paziente o addirittura produce effetti negativi sull'agopuntura. gravidanza. Inoltre, i pazienti potrebbero dover visitare quotidianamente l’agopuntore utilizzando il milliago, il che può causare elevati costi finanziari e ridurre l’aderenza mediale. Pertanto, sebbene l’agopuntura con milleaghi sia efficace sulla NVP, la sua applicazione nella pratica clinica è ancora molto limitata.
Come una sorta di ago intradermico, l'ago della puntina da disegno (TTN) è un metodo di puntura superficiale e ago di ritenzione a lungo termine. Sebbene la quantità di stimolazione del TTN sia più debole di quella del milleaghi, ha un effetto molto più lungo e può produrre una stimolazione continua e stabile e, pertanto, il suo effetto cumulativo è spesso migliore di quello dell'agopuntura tradizionale con milleaghi. Inoltre, a causa del minuscolo corpo dell'ago di TTN (il diametro del corpo dell'ago è di soli 0,15 ~ 0,25 mm e la lunghezza del corpo dell'ago è di soli 1,2 ~ 2,5 mm), non danneggerà i nervi sottocutanei, i vasi sanguigni, visceri e altri tessuti, che è molto comodo e sicuro da trattare e supera il dolore da puntura dell'ago dei tradizionali milleaghi. Tuttavia, fino ad ora, non è noto se la TTN possa produrre lo stesso effetto dell’agopuntura nella NVP.
Questo progetto è un RCT multicentrico, a campione ampio e in doppio cieco progettato per raccogliere prove della massima qualità di dati completi, tra cui nausea e vomito, qualità della vita, ansia e depressione, variazione di peso, livelli di elettroliti nel sangue, funzionalità epatica e renale , funzione tiroidea, trattamento con liquidi per via endovenosa, uso di farmaci aggiuntivi, ricovero ospedaliero, complicanze della gravidanza (diabete gestazionale e malattie ipertensive), esiti della gravidanza ed esiti neonatali nelle donne con VNP.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dongmei Huang, Doctor
- Numero di telefono: 86 27 83663237 86 13971578190
- Email: hdmjcr@qq.com
Luoghi di studio
-
-
Hubei
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Jingzhou, Hubei, Cina, 434300
- Reclutamento
- Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contatto:
- Dr. Xu
- Numero di telefono: 86 18972363268
- Email: 110810237@qq.com
-
Nanzhang Chengguanzhen, Hubei, Cina, 441500
- Reclutamento
- Nanzhang County Traditional Chinese Medicine Hospital
-
Contatto:
- Dr. Zhang
- Numero di telefono: 86-13871606542
- Email: 3325322588@qq.com
-
Qianjiang, Hubei, Cina, 433100
- Reclutamento
- Qianjiang Central Hospital
-
Contatto:
- Dr. She
- Numero di telefono: 86 15871905339
- Email: 471699755@qq.com
-
Qianjiang, Hubei, Cina, 433199
- Reclutamento
- Qianjiang Maternal and Child Health Care Hospital
-
Contatto:
- Dr. Yuan
- Numero di telefono: 86 13597428085
- Email: 2961656031@qq.com
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Shiyan, Hubei, Cina, 442099
- Reclutamento
- Shiyan People's Hospital
-
Contatto:
- Dr. Zhang
- Numero di telefono: 86 18671988831
- Email: 337349125@qq.com
-
Suizhou, Hubei, Cina, 441399
- Reclutamento
- Suizhou Maternal and Child Health Care Hospital
-
Contatto:
- Dr. Bao
- Numero di telefono: 86-18607225753
- Email: 592992868@qq.com
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430014
- Reclutamento
- Wuhan Jinxin Gynecology and Obstetrics Hospital of Integrative Medicine
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Contatto:
- Dr. Liu
- Numero di telefono: 86 13343452501
- Email: 3788786252@qq.com
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Reclutamento
- Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Dr. Huang
- Numero di telefono: 86 027-83663275
- Email: hdmjcr@qq.com
-
Xiangyang, Hubei, Cina, 441106
- Reclutamento
- Xiangyang Central Hospital
-
Contatto:
- Dr. Zhao
- Numero di telefono: 86-15172682096
- Email: 916669206@qq.com
-
Xiangyang, Hubei, Cina, 441001
- Reclutamento
- Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Contatto:
- Dr. Yang
- Numero di telefono: 86 15335897469
- Email: 1979422122@qq.com
-
Xiaogan, Hubei, Cina, 432001
- Reclutamento
- Xiaogan Maternal and Child Health Care Hospital
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Contatto:
- Dr. Nie
- Numero di telefono: 86 13669020358
- Email: 7725553@qq.com
-
-
Shandong
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Liaocheng, Shandong, Cina, 252004
- Reclutamento
- Dongchangfu District Maternal and Child Health Care Hospital of Liaocheng City
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Contatto:
- Dr. Xi
- Numero di telefono: 86-15206356510
- Email: 358179987@qq.com
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Xinjiang
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Aksu, Xinjiang, Cina, 843099
- Reclutamento
- Aksu Prefecture Maternal and Child Health Hospital
-
Contatto:
- Dr. Fan
- Numero di telefono: 86-18935844102
- Email: fll8301@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- L'età della madre è di 20 ~ 45 anni, l'età gestazionale è di 6 ~ 12 settimane e l'ecografia conferma che si tratta di una gravidanza intrauterina singola o multipla e la perdita di peso è inferiore al 10% rispetto a prima della gravidanza.
- Donne con diagnosi di NVP da moderata a grave nel primo trimestre: la gravità della NVP è stata determinata dal punteggio PUQE (vedere Tabella 1) e il punteggio PUQE variava da 3 ~ 15, < 6 era NVP lieve, 6 ~ 12 era NVP moderato e ≥13 era una NVP grave. Il punteggio PUQE ≥ 6 può essere incluso in questo studio.
- Le donne firmano volontariamente il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Età < 20 anni o > 45 anni.
- Gestazionale < 6 settimane o > 12 settimane.
- Punteggio PUQE < 6.
- Nausea e vomito frequenti, perdita di peso >10% rispetto a prima della gravidanza; oppure sintomi quali svogliatezza, pallore, pelle secca, orbite infossate e marcata diminuzione della produzione di urina (meno di 400 ml di urina in 24 ore o meno di 5 volte e una piccola quantità di urina in 24 ore).
- I segni vitali sono instabili, la pressione arteriosa diminuisce e la frequenza cardiaca ≥ 120 battiti al minuto a riposo.
- Analisi delle urine: chetoni nelle urine superiori a ++ o (e) proteine positive nelle urine.
- Biochimica del sangue: diminuzione dei livelli sierici di potassio, sodio e cloruro; o funzionalità epatica anormale: enzimi epatici elevati ≥ 2 volte il limite superiore della norma; o disfunzione renale: creatinina sierica elevata e azoto ureico.
- Emogasanalisi arteriosa: la capacità di legame dell'anidride carbonica è diminuita a < 22 mmol/L.
- Altre malattie che causano nausea e vomito, come infezioni gastrointestinali (con diarrea), ulcere gastriche (con dolore epigastrico o ematemesi), colecistite, nematodi biliari, pancreatite (con dolore addominale, i livelli di amilasi plasmatica aumentano fino a 5 ~ 10 volte il normale), infezioni del tratto urinario (con disuria o lombalgia), epatite virale (virologia dell'epatite positiva, livelli di enzimi epatici ≥ 1.000 U/L) o malattie preconcezionali (come chetoacidosi dovuta al diabete, morbo di Addison), fegato grasso acuto durante la gravidanza, malattie che possono causare vomito, come i disturbi trofoblastici.
- Presenza di un disturbo psichiatrico o di un disturbo psicologico.
- Nell'ultima settimana ha assunto farmaci antiemetici come vitamina B6, ondansetron, metoclopramide, prednisone, farmaci cinesi anti-vomito, ecc.
- Vengono utilizzati gli inibitori delle monoaminossidasi.
- Avere una malattia grave o una malattia cronica.
- Ho ricevuto un trattamento TTN negli ultimi 3 mesi.
- Non disposto a firmare il consenso informato di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: gruppo dell'ago a punta (TN)
I principali punti di agopuntura per il trattamento sono Zhongwan (CV12), Neiguan bilaterale (SP6) e Zusanli bilaterale (ST36), per un totale di 5 punti.
Ai pazienti con ristagno di Qi si devono aggiungere Danzhong (CV17) o il punto Ashi (il punto più prominente e dolente tra CV17 e CV12), ai pazienti con disarmonia tra fegato e stomaco si devono aggiungere BL17 bilaterale, ai pazienti con ostruzione da flegma-umidità si devono aggiungere ST40 bilaterale, e ai pazienti con milza e stomaco deboli si devono aggiungere BL21 bilaterale.
I suddetti punti di agopuntura vengono trattati con TN.
Il TN verrà lasciato nei punti per 3 giorni.
Durante i 3 giorni di permanenza del TN, il paziente preme il TN 3 volte al giorno per mezzo minuto per ogni punto.
Dopo 3 giorni di permanenza del TN, al paziente viene chiesto di recarsi in ospedale per ricevere il successivo trattamento con TN.
Sono stati applicati un totale di 5 trattamenti per una durata di 15 giorni.
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Come tipo di ago intradermico, l'ago da disegno (TN) è un metodo di puntura superficiale e di agopuntura a lungo termine. Dopo che il TN viene inserito nei punti di agopuntura, verrà lasciato nei punti per 3 giorni.
Dopo 3 giorni di permanenza del TN, al paziente viene indicato di recarsi in ospedale, dove il medico rimuove l'ago, disinfetta la pelle locale dei punti di agopuntura e procede con il successivo trattamento TN.
In totale sono stati applicati 5 trattamenti per una durata di 15 giorni.
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Comparatore fittizio: gruppo TN fittizio
I punti di agopuntura del gruppo sham TN sono gli stessi di quelli del gruppo TN.
L'uso dello sham TN era lo stesso di quello del gruppo TN.
Durante i 3 giorni di ritenzione dello sham TN, ai pazienti è stato chiesto di non premerli.
Dopo 3 giorni di ritenzione dello sham TN, al paziente è stato detto di recarsi in ospedale, dove il medico ha rimosso lo sham TN e ha condotto il trattamento successivo dopo la disinfezione locale della pelle.
Sono stati somministrati un totale di 5 trattamenti per una durata di 15 giorni.
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Lo sham TN utilizzato nel gruppo sham TN non ha un corpo ad ago e il suo aspetto e la sua forma sono simili a quelli del vero TN. Tuttavia, non produce un effetto simile a quello di un ago. I punti di agopuntura del gruppo sham TN sono gli stessi di quelli del gruppo TN. L'utilizzo dello sham TN è lo stesso di quello del gruppo TN. Dopo 3 giorni di ritenzione dello sham TN, al paziente verrà chiesto di recarsi in ospedale, dove il medico rimuoverà lo sham TN e procederà con il trattamento successivo dopo la disinfezione locale della pelle. Verranno applicati un totale di 5 trattamenti per una durata di 15 giorni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del punteggio della scala di quantificazione unica dell'emesi (PUQE) della gravidanza dal basale al giorno 15.
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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I punteggi PUQE variavano da 3 a 15, con punteggi più alti che indicavano un risultato peggiore.
I punteggi PUQE sono stati valutati prima del trattamento e nei giorni 3, 6, 9, 12 e 15 di trattamento.
La misura dell'esito primario era la variazione del punteggio PUQE dal basale al giorno 15.
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Riferimento al giorno 15
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del follow-up (quattro settimane dopo la fine del trattamento)
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La percentuale di eventi avversi e di eventi avversi gravi
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Dal basale alla fine del follow-up (quattro settimane dopo la fine del trattamento)
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Il questionario sulla qualità della vita in gravidanza su nausea e vomito (NVPQOL).
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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L'intervallo NVPQOL 30-210, con punteggi più alti significa una qualità della vita peggiore
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Riferimento al giorno 15
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Indagine sullo stato di ansia: Zung-SAS
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Intervallo Zung-SAS 25-100, con punteggi più alti significa ansia più grave
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Riferimento al giorno 15
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Indagine sullo stato della depressione: Zung-SDS
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Zung-SDS varia da 20 a 80, con punteggi più alti significa depressione più grave
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Riferimento al giorno 15
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Indagine sullo stato del sonno: l'indice della qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Intervallo PSQI 0-21, con punteggi più alti significa uno stato di sonno peggiore
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Riferimento al giorno 15
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Variazione del peso materno dal basale all'ultima visita
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Variazione del peso materno dal basale all'ultima visita
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (sodio)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (potassio)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (calcio)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Modifica dell'indice elettrolitico (cloro)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (fosforo)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (magnesio)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Variazione dell'indice elettrolitico (ferro)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: μmol/L
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Riferimento al giorno 15
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Modifica dell'indice dell'elettrolita (zinco)
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: μmol/L
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Riferimento al giorno 15
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L'anidride carbonica combina il potere nel sangue
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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potere di combinazione dell'anidride carbonica nel sangue dell'arteria.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Modifica dell'AST
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: U/L
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Riferimento al giorno 15
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Modifica dell'ALT
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
|
Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: U/L
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Riferimento al giorno 15
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Cambio dell'ALP
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: U/L
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Riferimento al giorno 15
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Cambiamento di creatinina
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: μmol/L
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Riferimento al giorno 15
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Cambio di urea
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mmol/l
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Riferimento al giorno 15
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Cambiamento del TSH
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: mIU/L
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Riferimento al giorno 15
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Modifica della triiodotironina libera
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: pmol/L
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Riferimento al giorno 15
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Modifica della tiroxina libera
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: pmol/L
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Riferimento al giorno 15
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Cambiamento di cortisolo
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
|
Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: ug/dl
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Riferimento al giorno 15
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Cambio di grelina
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
|
Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: ng/ml
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Riferimento al giorno 15
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Cambiamento di leptina
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
|
Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: ng/ml
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Riferimento al giorno 15
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Modifica della 5-idrossitriptamina
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: ng/ml
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Riferimento al giorno 15
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Cambiamento di sostanza P
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: pg/ml
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Riferimento al giorno 15
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Modificazione dell'arginina-vasopressina plasmatica
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: pg/ml
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Riferimento al giorno 15
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Modifica della GDF 15
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
|
Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: pg/ml
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Riferimento al giorno 15
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Modifica dell'IGFBP 7
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Il valore cambia dal basale all'ultima visita.
Unità: ng/ml
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Riferimento al giorno 15
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Numero di partecipanti con trattamento con liquidi per via endovenosa durante il trattamento
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Se il paziente soffre di disidratazione o squilibri elettrolitici, verrà effettuato un trattamento con liquidi per via endovenosa.
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Riferimento al giorno 15
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Numero di partecipanti con trattamento concomitante
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Quanti partecipanti con trattamento concomitante
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Riferimento al giorno 15
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Numero di partecipanti con ricovero ospedaliero durante il trattamento
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Se il paziente soffre di un ulteriore aggravamento della neasua e del vomito o dell'iperemesi gravidica, verrà effettuato il ricovero ospedaliero.
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Riferimento al giorno 15
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Numero di partecipanti con interruzione di gravidanza
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale a 1 settimana dopo l'interruzione della gravidanza
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Se la paziente soffre di un ulteriore aggravamento dell'iperemesi gravidica, verrà effettuata l'interruzione della gravidanza desiderata a causa del pericolo di vita.
Oppure se tramite ecografia vengono riscontrate anomalie congenite, si procederà all'interruzione della gravidanza desiderata.
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Dati raccolti dal basale a 1 settimana dopo l'interruzione della gravidanza
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Complicazioni della gravidanza
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale fino a 42 giorni dopo il parto
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Complicazioni della gravidanza tra cui aborto spontaneo (nel primo trimestre e nel secondo trimestre), disturbi ipertensivi, diabete gestazionale e così via.
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Dati raccolti dal basale fino a 42 giorni dopo il parto
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Numero di partecipanti con parto pretermine
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto
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Quanti partecipanti con parto pretermine
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Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto
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Risultati della consegna
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto
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Esiti del parto tra cui parto vivo, parto vaginale, taglio cesareo, età gestazionale, ecc.
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Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto
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Numero di partecipanti con anomalie congenite neonatali
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Partecipanti con anomalie congenite neonatali
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Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Numero di partecipanti con mortalità neonatale
Lasso di tempo: Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Partecipanti con mortalità neonatale
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Dati raccolti dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Numero di partecipanti con ipoglicemia neonatale
Lasso di tempo: Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Partecipanti con ipoglicemia neonatale.
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Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Numero di partecipanti con ricovero in terapia intensiva neonatale.
Lasso di tempo: Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Partecipanti con ricovero in terapia intensiva neonatale.
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Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Soddisfazione del paziente rispetto al trattamento
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 15
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Questionario come perdita di fiducia, dubbio sull'efficacia o intolleranza al trattamento del TTN e così via.
La risposta è "sì" o "no".
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Riferimento al giorno 15
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Compliance del paziente al trattamento
Lasso di tempo: Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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La percentuale di partecipanti che terminano il trattamento e il follow-up.
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Dal basale a 42 giorni dopo il parto.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dongmei Huang, Doctor, Huazhong University of Science and Technology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TN-NVP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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