- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06567834
Valutazione clinica e confronto tra le lenti intraoculari Tecnis Symfony Optiblue e Tecnis Symfony
Valutazione clinica della filtrazione della luce viola e del tornio ad alta risoluzione su una lente intraoculare diffrattiva con profondità di fuoco estesa (IOL)
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'impianto di lente intraoculare Tecnis Symfony Optiblue con l'impianto di lente intraoculare Tecnis Symfony in pazienti di età superiore a 22 anni con cataratta in entrambi gli occhi. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
Quale lente ha meno effetti collaterali notturni? Quale lente ha la maggiore soddisfazione dei pazienti?
I partecipanti saranno sottoposti ad un minimo di 7 visite di studio in cui completeranno una serie di test sulla vista e questionari sulla vista.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di un'indagine clinica randomizzata, bilaterale, randomizzata, prospettica, monocentrica, soggetto/valutatore, della durata di 6 mesi, sulle IOL TECNIS Symfony modello ZXR00V/ZXW150 rispetto alla IOL di controllo TECNIS Symfony modello ZXR00/ZXT150.
Lo studio arruolerà circa 60 soggetti per ottenere circa 54 soggetti randomizzati e impiantati bilateralmente, risultando in circa 25 soggetti valutabili in ciascun gruppo di lenti a 6 mesi. Ai soggetti deve essere impiantata la stessa IOL in entrambi gli occhi, la IOL di controllo ZXR00V/ZXW150 o ZXR00/ZXT150. L'occhio impiantato per primo sarà considerato l'occhio primario dello studio.
I chirurghi eseguiranno un intervento chirurgico di cataratta di routine con piccola incisione e impiantano le lenti dello studio utilizzando un sistema di impianto qualificato dal rispettivo produttore per l'uso con quella IOL. L'obiettivo per i risultati refrattivi sarà l'emmetropia per entrambi gli occhi.
Tutti i soggetti saranno sottoposti a un minimo di 7 visite di studio: preoperatoria per entrambi gli occhi; Operativo per ciascun occhio; Visite di 1 settimana per il primo e il secondo occhio, 1 mese e 6 mesi per entrambi gli occhi insieme.
L'endpoint primario sono i sintomi di disfotopsia notturna riferiti dal paziente, misurati dal questionario PRVSQ v2.
Gli endpoint secondari erano l'acuità visiva a basso contrasto del 25% con abbagliamento e la soddisfazione del paziente.
ALTRI ENDPOINT
- Acuità visiva a distanza fotopica non corretta monoculare (UCDVA)
- UCDVA binoculare e acuità visiva da vicino non corretta (UCNVA) a 40 cm
- Acuità a basso contrasto del 10% e 25% senza abbagliamento
- Errore refrattivo residuo
- Distanza di lettura binoculare naturale
- Distanza soggettiva del vicino sfocato
- Reperti/complicanze delle lenti
- Uso degli occhiali
- Altri sintomi oculari/visivi (reclamo principale non diretto)
- Soddisfazione e raccomandazione del paziente
- Tempo con il medico nella sala esami
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Bakersfield, California, Stati Uniti, 93309
- Empire Eye and Laser Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Tutti i criteri si applicano a ciascun occhio dello studio
- Età minima 22 anni
- Cataratta bilaterale per la quale è stato pianificato l'impianto di IOL nella camera posteriore
- Migliore acuità visiva a distanza corretta preoperatoria (BCDVA) di 20/40 Snellen o peggiore con una fonte di abbagliamento o 20/40 Snellen o peggiore senza una fonte di abbagliamento
- Potenziale per BCDVA postoperatorio di 20/30 Snellen o migliore
- Astigmatismo corneale:
- Topografia corneale normale
- L'astigmatismo corneale preoperatorio varia da 0 D a 2,0 D
- Eliminare i mezzi intraoculari diversi dalla cataratta in ciascun occhio
- Disponibilità, volontà e sufficiente consapevolezza cognitiva per rispettare le procedure d'esame
- Consenso informato firmato e autorizzazione HIPAA o documentazione equivalente necessaria per conformarsi alle leggi sulla privacy applicabili relative alle cure mediche nei paesi governanti
- Capacità di comprendere e rispondere ad un questionario in inglese
Criteri di esclusione:
Tutti i criteri si applicano a ciascun occhio dello studio:
- Richiede una lente intraoculare di potenza al di fuori dell'intervallo di potenza disponibile
- Qualsiasi anomalia della pupilla clinicamente significativa (pupille non reattive, fisse o dalla forma anomala)
- Astigmatismo corneale irregolare
- Incapacità di mettere a fuoco o fissare per periodi di tempo prolungati (ad esempio, a causa di strabismo, nistagmo, ecc.)
- Precedente intervento di chirurgia refrattiva corneale (LASIK, LASEK, cheratotomia radiale (RK), cheratectomia fotorefrattiva (PRK), ecc.) o chirurgia intraoculare. Nota: le iridotomie periferiche profilattiche e le riparazioni retiniche periferiche con laser che, a parere dello sperimentatore, non confonderanno i risultati dello studio né aumenteranno il rischio per il soggetto, sono accettabili.
- Anomalie corneali come distrofie stromali, epiteliali o endoteliali che si prevede causino perdite di acuità visiva a un livello peggiore di 20/30 Snellen durante lo studio
- Impossibilità di raggiungere la stabilità cheratometrica per i portatori di lenti a contatto
- Trauma oculare recente o intervento chirurgico oculare non risolto/stabile o che può influire sui risultati visivi o aumentare il rischio per il soggetto
- Soggetti con condizioni associate ad un aumentato rischio di rottura zonulare, comprese anomalie capsulari o zonulari che possono portare alla decentramento o all'inclinazione della IOL, come pseudoesfoliazione, trauma o difetti della capsula posteriore
- Uso di farmaci sistemici o oculari che possono influenzare la vista
- Uso precedente, attuale o previsto durante il corso dello studio di 6 mesi di tamsulosina o silodosina (ad es. Flomax, Flomaxtra, Rapaflo) che potrebbe, a giudizio dello sperimentatore, confondere l'esito o aumentare il rischio per il soggetto (ad es. , scarsa dilatazione o mancanza di una struttura dell'iride adeguata per eseguire un intervento chirurgico standard di cataratta)
- Diabete scarsamente controllato
- Malattia o malattia sistemica o oculare acuta, cronica o non controllata che, a giudizio dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio operatorio o confonderebbe i risultati dello studio (ad esempio, immunocompromissione, malattia del tessuto connettivo, alterazioni glaucomatose del fondo oculare o campo visivo, infiammazione oculare, ecc.). Nota: l'ipertensione oculare controllata senza alterazioni glaucomatose (coppettazione del nervo ottico e perdita del campo visivo) è accettabile.
- Malattia o patologia oculare nota che, secondo l'opinione dello sperimentatore,
- possono influenzare l'acuità visiva
- potrebbe richiedere un intervento chirurgico nel corso dello studio (degenerazione maculare, edema maculare cistoide, retinopatia diabetica, glaucoma non controllato, ecc.)
- potrebbe essere necessario un trattamento laser retinico o altro intervento chirurgico durante il corso dello studio (degenerazione maculare, edema maculare cistoide, retinopatia diabetica, ecc.)
- La paziente è incinta, sta pianificando una gravidanza, sta allattando o presenta un'altra condizione associata alla fluttuazione degli ormoni che potrebbe portare a cambiamenti di rifrazione
- Partecipazione simultanea o partecipazione entro 60 giorni prima della visita preoperatoria a qualsiasi altro studio clinico
- Desiderio di correzione monovisione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Tecnis Symfony Optiblue
Tecnis Symfony Optiblue/Tecnis Symfony Optiblue Torico (ZXR00V/ZXW150)
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IOL multifocale con filtraggio della luce viola e tornitura ad alta risoluzione
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|
Comparatore attivo: Tecnis Symfony
Tecnis Symfony/Tecnis Symfony Torico (ZXR00/ZXT150)
|
IOL multifocale con filtrazione ultravioletta
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il paziente ha riferito sintomi di disfotopsia notturna
Lasso di tempo: Visita preoperatoria, visita postoperatoria 1 mese, visita postoperatoria 6 mesi
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Questionario sui sintomi visivi riferiti dal paziente (PRVSQ)
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Visita preoperatoria, visita postoperatoria 1 mese, visita postoperatoria 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Acuità visiva a basso contrasto con abbagliamento
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Acuità visiva mesopica a basso contrasto del 25% con abbagliamento
|
Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
|
|
Soddisfazione generale del paziente
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
|
Questionario sulle raccomandazioni del paziente
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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UCDVA fotopico monoculare
Lasso di tempo: Visita preoperatoria
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Acuità visiva a distanza non corretta (UCDVA) - fotopica, monoculare (acuità visiva di Snellen)
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Visita preoperatoria
|
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UCDVA fotopico monoculare
Lasso di tempo: Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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Acuità visiva a distanza non corretta (UCDVA) - fotopica, monoculare (acuità visiva The Early Treatment Diabetes Retinopathy Study (ETDRS)) Le lettere ETDRS variano da 58,18 mm a 2,92 mm di altezza, corrispondenti alle frazioni di acuità visiva di Snellen da 20/200 a 20/10 , rispettivamente.
Maggiore è il numero, peggiore è l'acuità visiva.
|
Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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|
UCDVA binoculare
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Acuità visiva a distanza non corretta (UCDVA) - fotopica, binoculare (acuità visiva The Early Treatment Diabetes Retinopathy Study (ETDRS)) Le lettere ETDRS variano da 58,18 mm a 2,92 mm di altezza, corrispondenti alle frazioni di acuità visiva di Snellen da 20/200 a 20/10 , rispettivamente.
Maggiore è il numero, peggiore è l'acuità visiva.
|
Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
|
|
UCNVA a 40 cm
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Acuità visiva da vicino non corretta (UCNVA) - fotopica, binoculare a 40 cm (acuità visiva The Early Treatment Diabetes Retinopathy Study (ETDRS)) Le lettere ETDRS variano da 58,18 mm a 2,92 mm di altezza, corrispondenti alle frazioni di acuità visiva di Snellen da 20/200 a 20/10, rispettivamente.
Maggiore è il numero, peggiore è l'acuità visiva.
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Acuità a basso contrasto senza abbagliamento
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Acuità a basso contrasto del 10% e 25% senza abbagliamento (fotopico e mesopico)
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Errore refrattivo residuo
Lasso di tempo: Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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Migliore acuità visiva a distanza corretta (BCDVA): fotopica, monoculare
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Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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Distanza di lettura binoculare naturale
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Distanza di lettura binoculare naturale (cm)
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Distanza soggettiva del vicino sfocato
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Distanza della sfocatura soggettiva da vicino (cm)
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Reperti/complicanze delle lenti
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 giorno dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 settimana dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 mese, Visita postoperatoria a 6 mesi
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Esame biomicroscopico con lampada a fessura inclusa la determinazione dei risultati/complicanze mediche e delle lenti
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Visita postoperatoria a 1 giorno dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 settimana dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 mese, Visita postoperatoria a 6 mesi
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Uso degli occhiali
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Questionario sull'indipendenza dagli occhiali riferito dai pazienti (PRSIQ)
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Altri sintomi oculari/visivi (reclamo principale non diretto)
Lasso di tempo: Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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Verrà compilato un elenco completo di tutti gli altri disturbi oculari/visivi auto-riferiti, con le parole del paziente
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Visita post-operatoria 1 settimana per il primo e il secondo occhio, visita post-operatoria 1 mese, visita post-operatoria 6 mesi
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Soddisfazione e raccomandazione del paziente
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Questionario sulle raccomandazioni del paziente
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Visita postoperatoria a 1 mese, visita postoperatoria a 6 mesi
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Tempo con il medico nella sala esami
Lasso di tempo: Visita postoperatoria a 1 giorno dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 settimana dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 mese, Visita postoperatoria a 6 mesi
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Tempo con il medico nell'ambulatorio (minuti)
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Visita postoperatoria a 1 giorno dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 settimana dal primo e secondo occhio, Visita postoperatoria a 1 mese, Visita postoperatoria a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel H Chang, MD, Empire Eye and Laser Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 12;12(12):CD003169. doi: 10.1002/14651858.CD003169.pub4.
- Chang DH, Janakiraman DP, Smith PJ, Buteyn A, Domingo J, Jones JJ, Christie WC. Visual outcomes and safety of an extended depth-of-focus intraocular lens: results of a pivotal clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2022 Mar 1;48(3):288-297. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000747.
- Hammond BR, Sreenivasan V, Suryakumar R. The Effects of Blue Light-Filtering Intraocular Lenses on the Protection and Function of the Visual System. Clin Ophthalmol. 2019 Dec 5;13:2427-2438. doi: 10.2147/OPTH.S213280. eCollection 2019.
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- Hays RD, MacRae S, Holladay J, Tarver ME, Lum F, Stark W, Weidmer B, Kumar N, Lau G, Nguyen T, Schallhorn S, Eydelman M, Masket S. Development of a Patient-Reported Outcome Measure to Assess Symptoms Associated with Cataract Surgery and Intraocular Lens Implants. Ophthalmology. 2023 Jul;130(7):715-725. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.02.026. Epub 2023 Apr 12.
- Masket S, Lum F, MacRae S, Hays RD, Tarver ME, Holladay J, Yoon G, Nguyen T, Stark W, Kumar N, Lau G, Schallhorn S, Eydelman M. Symptoms and Satisfaction Levels Associated with Intraocular Lens Implants in the Monofocal and Premium IOL Patient-Reported Outcome Measure Study. Ophthalmology. 2023 Jul;130(7):726-734. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.02.027. Epub 2023 Apr 15.
- Aslam TM, Dhillon B, Tallentire VR, Patton N, Aspinal P. Development of a forced choice photographic questionnaire for photic phenomena and its testing - repeatability, reliability and validity. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):402-10. doi: 10.1159/000080944.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EMP-2022-001
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