Attenuare la DEpressione con la CBT su Internet per rallentare il declino cognitivo nei sopravvissuti più anziani in terapia intensiva (ADEPT-ICU) (ADEPT-ICU)

La malattia di Alzheimer e le demenze correlate (ADRD) colpiscono 47 milioni di persone in tutto il mondo, con un costo globale annuo di 818 miliardi di dollari. Il rischio di sviluppare ADRD è sostenuto in modo sproporzionato dagli anziani con patologie croniche multiple appartenenti a gruppi razziali ed etnici sottorappresentati (URG). Uno di questi gruppi ad alto rischio è quello dei sopravvissuti più anziani a malattie critiche che sono stati ricoverati nelle unità di terapia intensiva (ICU). Quasi la metà dei sopravvissuti in terapia intensiva sperimenta un declino cognitivo soggettivo (SCD), cioè un declino percepito della memoria e del pensiero anche con dati cognitivi oggettivi normali. Con oltre 5 milioni di ricoveri di adulti in terapia intensiva negli Stati Uniti ogni anno, un intervento che riduca la morte cardiaca improvvisa nei sopravvissuti più anziani in terapia intensiva potrebbe prevenire o ridurre significativamente l’incidenza dell’ADRD. Pertanto, vi è un urgente bisogno di uno studio randomizzato e controllato (RCT) inclusivo per testare rigorosamente se un intervento nuovo, accessibile e scalabile può ridurre la morte cardiaca improvvisa in una coorte diversificata di sopravvissuti anziani in terapia intensiva. Un potenziale bersaglio per tali interventi è la depressione post-terapia intensiva, che colpisce circa un terzo dei sopravvissuti in terapia intensiva. Ad oggi, non esistono studi randomizzati su larga scala che abbiano testato rigorosamente se le psicoterapie focalizzate sulla depressione, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), riducano la morte cardiaca improvvisa in una coorte diversificata di sopravvissuti anziani in terapia intensiva con depressione.

Proponiamo uno studio clinico a due bracci, randomizzato, a gruppi paralleli, in cieco per il valutatore, per valutare l’efficacia della CBT su Internet per la depressione rispetto a un controllo attivo nel ridurre la morte improvvisa e nel rallentare il declino cognitivo nei sopravvissuti più anziani in terapia intensiva con depressione post-terapia intensiva. La durata totale dell'intervento sarà di 6 mesi dalla randomizzazione.