Ослабление депрессии с помощью интернет-КПТ для замедления снижения когнитивных функций у пожилых людей, выживших в отделениях интенсивной терапии (ADEPT-ICU) (ADEPT-ICU)

Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция (ADRD) поражают 47 миллионов человек во всем мире, а ежегодные глобальные затраты составляют 818 миллиардов долларов. Риск развития ADRD непропорционально высок у пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями, принадлежащих к недостаточно представленным расовым и этническим группам (НРГ). Одной из таких групп высокого риска являются пожилые люди, перенесшие критические заболевания, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии (ОИТ). Почти половина выживших в отделениях интенсивной терапии испытывает субъективное снижение когнитивных функций (СКА), т. е. воспринимаемое ухудшение памяти и мышления даже при нормальных объективных когнитивных данных. Учитывая, что ежегодно в США более 5 миллионов взрослых госпитализируются в отделения интенсивной терапии, вмешательство, снижающее внезапное сердечное заболевание у пожилых людей, выживших в отделениях интенсивной терапии, могло бы значительно предотвратить или снизить заболеваемость ADRD. Таким образом, существует острая необходимость в инклюзивном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) для тщательной проверки того, может ли новое, доступное и масштабируемое вмешательство снизить ВСС в разнообразной когорте пожилых людей, выживших в отделениях интенсивной терапии. Одной из потенциальных целей таких вмешательств является депрессия после отделения интенсивной терапии, от которой страдает около трети выживших в отделениях интенсивной терапии. На сегодняшний день не существует крупномасштабных РКИ, в которых бы тщательно проверялось, снижает ли психотерапия, ориентированная на депрессию, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), снижение ВСС в разнообразной когорте пожилых людей, переживших депрессию в отделениях интенсивной терапии.

Мы предлагаем провести рандомизированное слепое клиническое исследование с двумя группами в параллельных группах для оценки эффективности интернет-КПТ при депрессии по сравнению с активным контролем в снижении внезапного сердечного приступа и замедлении снижения когнитивных функций у пожилых пациентов, выживших в отделениях интенсивной терапии с депрессией после отделения интенсивной терапии. Общая продолжительность вмешательства составит 6 месяцев с момента рандомизации.