L'impatto della masticazione del cibo sui pazienti con ictus

Sperimentale: Gruppo Alimentare Masticabile

Questo gruppo riceverà un addestramento riabilitativo di routine, alimentazione tramite sondino orale e addestramento alla masticazione con cibo reale per 15 giorni.

Comportamentale: terapia riabilitativa di routine

Incluso: Trattamento di base, compreso il corrispondente controllo dei fattori di rischio e l'educazione su stili di vita sani.

Allenamento alla deglutizione, inclusa la stimolazione con ghiaccio al limone, manovra di Mendelson, allenamento alla deglutizione vuota e allenamento alla pronuncia.

Comportamentale: Alimentazione tramite sonda orale

Prima di ogni poppata, l'interno e l'esterno della sonda venivano puliti con acqua. Durante l'alimentazione, il paziente deve mantenere una posizione semi-reclinata o seduta con la bocca aperta e il tubo viene inserito lentamente e senza intoppi nella parte superiore dell'esofago dal personale medico mentre la profondità appropriata dell'intubazione viene controllata con i contrassegni di calibrazione sul parete del tubo. La distanza dagli incisivi alla parte della testa del tubo dovrebbe essere compresa tra 22 e 25 cm. Tuttavia, la profondità specifica deve essere valutata in base al feedback dei pazienti e adeguata di conseguenza. Dopo l'inserimento, la parte terminale del tubo deve essere messa in un contenitore pieno d'acqua e l'assenza di bolle continue indica un'intubazione riuscita. Quindi, l'alimentazione doveva essere effettuata tre volte al giorno con 50 ml al minuto e 400-600 ml per ciascuna poppata.

Comportamentale: Masticare Cibo Vero

I cibi quotidiani come caramelle e gnocchi verranno tagliati in piccoli pezzi. I pazienti li masticheranno prima di ogni sessione di riabilitazione e poi li sputeranno, con ogni sessione di allenamento della durata di dieci minuti.

Comparatore attivo: Gruppo di Controllo

Questo gruppo riceverà un addestramento riabilitativo di routine, alimentazione tramite sondino orale e addestramento alla masticazione del cibo con polvere di radice di loto per 15 giorni.

Comportamentale: terapia riabilitativa di routine

Incluso: Trattamento di base, compreso il corrispondente controllo dei fattori di rischio e l'educazione su stili di vita sani.

Allenamento alla deglutizione, inclusa la stimolazione con ghiaccio al limone, manovra di Mendelson, allenamento alla deglutizione vuota e allenamento alla pronuncia.

Comportamentale: Alimentazione tramite sonda orale

Prima di ogni poppata, l'interno e l'esterno della sonda venivano puliti con acqua. Durante l'alimentazione, il paziente deve mantenere una posizione semi-reclinata o seduta con la bocca aperta e il tubo viene inserito lentamente e senza intoppi nella parte superiore dell'esofago dal personale medico mentre la profondità appropriata dell'intubazione viene controllata con i contrassegni di calibrazione sul parete del tubo. La distanza dagli incisivi alla parte della testa del tubo dovrebbe essere compresa tra 22 e 25 cm. Tuttavia, la profondità specifica deve essere valutata in base al feedback dei pazienti e adeguata di conseguenza. Dopo l'inserimento, la parte terminale del tubo deve essere messa in un contenitore pieno d'acqua e l'assenza di bolle continue indica un'intubazione riuscita. Quindi, l'alimentazione doveva essere effettuata tre volte al giorno con 50 ml al minuto e 400-600 ml per ciascuna poppata.

Comportamentale: Polvere di Radice di Loto Masticabile Alimentare

La polvere alimentare di radice di loto sarà tagliata in piccoli pezzi. I pazienti li masticheranno prima di ogni sessione di riabilitazione e poi li sputeranno, con ogni sessione di allenamento della durata di dieci minuti.

Profilo di compromissione della deglutizione con bario modificato

Il Modified Barium Swallow Impairment Profile viene utilizzato per valutare la gravità clinica della disfagia orofaringea.
Include 16 elementi e incorpora un test Modified Barium Swallow standard ed è basato sul gold standard della valutazione della funzione deglutitoria, gli Studi Videofluoroscopici della Deglutizione.
Il punteggio totale può variare da 0 a 51, con punteggi più alti che indicano una disfagia orofaringea più grave.

Indice di handicap della disfagia

Il Dysphagia Handicap Index è una scala di 25 item per valutare la qualità della vita correlata alla deglutizione. I punteggi della scala vanno da 0 a 100 e un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita

Scala di Penetrazione-Aspirazione

La Scala di Penetrazione-Aspirazione viene utilizzata per valutare la protezione delle vie aeree. Il livello può variare tra 0 e 8, con punteggi più alti che indicano una scarsa sicurezza della deglutizione.

Disturbo d'ansia generalizzato a 7 item

La scala Generalized Anxiety Disorder a 7 voci viene utilizzata per valutare l'ansia. Il punteggio totale può variare da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano un'ansia più grave.

Questionario sull'Auto-efficacia Post-Ictus

Il Questionario sull'Auto-efficacia nell'Ictus viene utilizzato per valutare l'auto-efficacia nell'indipendenza funzionale e nella gestione autonoma. Il punteggio totale può variare da 0 a 130. Un punteggio più alto indica una migliore auto-efficacia.

Adesione alla riabilitazione

L'aderenza alla riabilitazione viene valutata utilizzando una scala analogica visiva da 0 a 10. La domanda è "Come valuteresti la tua attuale accettazione e conformità con l'allenamento riabilitativo, dove 10 è il massimo e 0 è il minimo?"