- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06663657
Effetti della formazione cognitiva rispetto a quella orientata alle attività sull'equilibrio, sull'andatura e sull'attività quotidiana nei pazienti con ictus cronico
Effetti degli esercizi cognitivi sensomotori rispetto all'allenamento orientato al compito su equilibrio, andatura e attività della vita quotidiana in pazienti con ictus cronico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà uno studio clinico randomizzato con un totale di 40 partecipanti con ictus cronico. I pazienti saranno reclutati dal centro di riabilitazione di Riphah e dal National Hospital Lahore. La tecnica di campionamento sarà una tecnica di campionamento di convenienza non probabilistico. I pazienti saranno randomizzati con il metodo della lotteria e assegnati in due gruppi di intervento.
I pazienti del gruppo A riceveranno esercizi cognitivi sensomotori per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane. I pazienti del gruppo B riceveranno una formazione orientata ai compiti per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane. L'intervento verrà applicato per 8 settimane e include la prima lettura al basale, la seconda lettura alla quarta settimana e la terza lettura all'ottava settimana e il follow-up dopo 12 settimane. Gli strumenti di valutazione utilizzati saranno il test dell'equilibrio di Berg per l'equilibrio, l'indice di andatura dinamica per l'andatura e l'indice di Barthel modificato per valutare le attività della vita quotidiana. I dati verranno analizzati utilizzando la versione SPSS 25.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Ripah Internationa University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di ictus cronico (da 6 mesi a 2 anni)
- Pazienti con capacità di camminare autonomamente utilizzando ausili o plantari con o senza supervisione.
- Capacità di comunicare e seguire le istruzioni.
- Nessun problema a camminare a causa della contrattura della caviglia.
- Nessun deficit sensoriale degli arti inferiori.
- Livello cognitivo dei pazienti su MMSE ≥ 24
Criteri di esclusione:
- Lesioni recenti: pazienti con problemi muscoloscheletrici o chirurgici degli arti inferiori.
- Condizioni di comorbilità – Cardiovascolari (pressione alta non controllata, diabete), problemi respiratori come la dispnea.
- Condizioni neurologiche (come tumore al cervello, malattia demielinizzante, morbo di Parkinson, sclerosi multipla).
- Soggetti con disturbi uditivi e vestibolari.
- Problemi legati al cervelletto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi cognitivi sensomotori
I pazienti del gruppo A riceveranno esercizi cognitivi sensomotori per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane.
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I pazienti del gruppo A riceveranno esercizi cognitivi sensomotori per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane.
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Comparatore attivo: Gruppo di formazione basato su compiti
I pazienti del gruppo B riceveranno una formazione orientata alle attività per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane.
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I pazienti del gruppo B riceveranno una formazione orientata alle attività per 30 minuti, sessioni per 5 giorni a settimana per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La BBS (scala di equilibrio Berg)
Lasso di tempo: 10 mesi
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La BBS (Berg Balance Scale) comprende 14 item volti a valutare la funzione di equilibrio negli anziani residenti in comunità.
Ad ogni item viene assegnato un punteggio su una scala a 5 punti, da 0 a 4, con un punteggio totale compreso tra 0 e 56.
Punteggi più alti indicano una migliore funzione di equilibrio.
La scala mostra robuste proprietà psicometriche, inclusa una buona coerenza interna (α di Cronbach = 0,92-0,98),
forte affidabilità tra valutatori (coefficiente di correlazione interclasse = 0,97) e validità concorrente favorevole (correlazioni elevate [r = 0,91-0,95]
con il PASS e il Test di Equilibrio Statico).
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10 mesi
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Il DGI (indice dinamico dell’andatura)
Lasso di tempo: 10 mesi
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Il DGI (Dynamic Gait Index) è uno strumento di valutazione composto da otto elementi progettato per valutare l'equilibrio, la mobilità funzionale e l'andatura.
In particolare, l'impostazione della valutazione non prevedeva scale, spingendo il paziente a riferire soggettivamente l'elemento salire le scale per facilitare il completamento della misura.
È importante sottolineare che la ricerca sostiene che l'omissione del componente scala non compromette la validità o l'integrità del DGI.
Ciascuno degli otto item DGI viene valutato su una scala a 4 punti, dove un punteggio di 3 indica nessuna disfunzione dell'andatura, 2 riflette una disfunzione minima, 1 rappresenta una disfunzione moderata e 0 denota una disfunzione grave.
Il punteggio massimo totale ottenibile è 24.
Il test può essere somministrato in circa 10 minuti,
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10 mesi
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L'indice Barthel modificato
Lasso di tempo: 10 mesi
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L'indice Barthel modificato è una scala a 100 punti utilizzata per valutare la competenza di un paziente nell'esecuzione di 10 tipi di attività della vita quotidiana (ADL).
Ad ogni ADL viene assegnato un valore numerico in base al livello di assistenza di cui il paziente ha bisogno.
Punteggi più bassi dell’MBI suggeriscono una minore indipendenza, mentre punteggi più alti indicano una maggiore autosufficienza.
Un punteggio perfetto pari a 100 indica completa indipendenza nelle ADL di base, mentre il punteggio minimo pari a 0 indica totale dipendenza dall'assistenza per queste attività.
L'MBI fornisce una misura quantitativa dello stato funzionale di un individuo nelle attività quotidiane, aiutando nella valutazione della sua indipendenza complessiva.
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10 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: zeest Z hashmi, MSNMPT, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim KH, Jang SH. Effects of Cognitive Sensory Motor Training on Lower Extremity Muscle Strength and Balance in Post Stroke Patients: A Randomized Controlled Study. Clin Pract. 2021 Sep 14;11(3):640-649. doi: 10.3390/clinpract11030079.
- Sutcu G, Ozcakar L, Yalcin AI, Kilinc M. BOBATH vs. TASK-ORIENTED TRAINING AFTER STROKE: An assessor-blind randomized controlled trial. Brain Inj. 2023 Jun 7;37(7):581-587. doi: 10.1080/02699052.2023.2203519. Epub 2023 Apr 19.
- Ghrouz A, Guillen-Sola A, Morgado-Perez A, Munoz-Redondo E, Ramirez-Fuentes C, Curbelo Pena Y, Duarte E. The effect of a motor relearning on balance and postural control in patients after stroke: An open-label randomized controlled trial. Eur Stroke J. 2024 Jun;9(2):303-311. doi: 10.1177/23969873231220218. Epub 2023 Dec 29.
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- REC/RCR & AHS/24/0201
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