Vitamina C e Hiprex nelle rUTI

Criteri di inclusione:

• Femmina
• Età ≥18 anni
• IVU comprovata ricorrente, definita come "due o più infezioni accertate in sei mesi o tre o più infezioni in sei mesi"
• Disposto e in grado di fornire un consenso pienamente informato
• Pazienti idonei alla profilassi previa discussione con il proprio medico.
• Nessuna controindicazione al trattamento con metenamina ippurato o vitamina C
• Tutte le donne saranno state sottoposte a un accertamento diagnostico standard e avranno seguito misure di prevenzione conservative di routine delle infezioni delle vie urinarie.
• Un indirizzo email funzionante da utilizzare per inviare i risultati del pH delle urine
• Disponibile e in grado di rispettare le procedure di studio
• Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza; sterilizzazione o partner vasectomizzato)

Criteri di esclusione:

• Maschi
• Donne in gravidanza o in allattamento
• Controindicazioni alla metenamina ippurato come descritto nel BNF: allergia nota, gotta, grave acidosi metabolica, grave disidratazione, eGFR inferiore a 10 ml/min, grave insufficienza epatica
• Attualmente utilizzo integratori contenenti vitamina C o compresse di estratto di mirtillo rosso
• Donne che utilizzano agenti alcalinizzante urinari, ad esempio citrato di potassio, bicarbonato di sodio
• Attualmente riceve qualsiasi forma di instillazione della vescica o iniezioni intratrusoriali di tossina A di onabotulinum
• Pazienti già in terapia con antibiotici a basso dosaggio o metenamina ippurato (a causa del ritardo che si verificherà entro il periodo di washout di 3 mesi)
• Catetere urinario a permanenza in situ o esecuzione di autocateterismo intermittente pulito
• Anomalie correggibili del tratto urinario, ad es. calcoli del tratto urinario, ritenzione urinaria
• Formazione del condotto ileale o della vescica aumentata
• Disfunzione neurogena della vescica
• Iperossaluria