Vitamina C e Hiprex em rITU

Critérios de inclusão:

• Fêmea
• Idade ≥18 anos
• ITU recorrente comprovada, definida como “duas ou mais infecções comprovadas em seis meses ou três ou mais infecções em seis meses”
• Disposto e capaz de dar consentimento totalmente informado
• Pacientes adequados para profilaxia após discussão com seu médico.
• Não há contra-indicações ao tratamento com hipurato de metenamina ou vitamina C
• Todas as mulheres serão submetidas a exames diagnósticos padrão e seguirão medidas conservadoras de rotina de prevenção de ITU.
• Um endereço de e-mail ativo a ser usado para enviar resultados de pH urinário
• Disposto e capaz de cumprir os procedimentos do estudo
• Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um método contraceptivo altamente eficaz (método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência; esterilização ou parceiro vasectomizado)

Critérios de exclusão:

• Homens
• Mulheres grávidas ou amamentando
• Contra-indicações ao hipurato de metenamina conforme descrito na BNF: alergia conhecida, gota, acidose metabólica grave, desidratação grave, TFGe inferior a 10 ml/min, insuficiência hepática grave
• Atualmente usando suplemento contendo vitamina C ou comprimidos de extrato de cranberry
• Mulheres que usam agentes de alcalinização urinária, por exemplo, citrato de potássio, bicarbonato de sódio
• Atualmente recebendo qualquer forma de instilação na bexiga ou injeções intradetrusoras de toxina onabotulínica A
• Pacientes que já tomam antibióticos em baixas doses ou hipurato de metenamina (devido ao atraso que ocorrerá no período de suspensão de 3 meses)
• Cateter urinário de demora in situ ou realização de autocateterismo intermitente limpo
• Anormalidades corrigíveis do trato urinário, por exemplo, cálculos do trato urinário, retenção urinária
• Formação de conduto ileal ou bexiga aumentada
• Disfunção neurogênica da bexiga
• Hiperoxalúria