Acufene e trattamento con umPEA-LUT (TiniPEA)

L'acufene può avere diverse cause. Da un punto di vista periferico, la sensazione di sentire un suono non presente può essere indicativa di un danno a carico delle cellule della coclea. I danni a questo livello possono derivare da origini traumatiche, vascolari, tossiche oppure essere causati da patologie sistemiche. Tutte le cause precedenti hanno però un denominatore comune, la presenza di specie reattive dell'ossigeno (ROS), nella coclea che determina il danneggiamento e la conseguente morte delle cellule ciliate nell'orecchio. Il suono (acufene) che il paziente percepisce è generato dal movimento spontaneo delle ciglia delle cellule ciliate; questo fenomeno si verifica quando queste cellule iniziano a danneggiarsi.

L'acufene può essere causato anche da un disturbo retrococleare come un danno al nervo uditivo (causa infiammatoria e tumorale). In caso di origine infiammatoria, i fattori rilasciati durante l'infiammazione possono danneggiare localmente i nervi e diffondersi nella coclea distruggendo le cellule ciliate.

L'acufene può anche avere origine da un danno nel percorso uditivo centrale. In questo caso il problema persiste. È importante tenere presente che sebbene inizialmente l'acufene possa originare da un danno all'interno della coclea, dopo 6 mesi di persistenza cronicizza provocando un'attivazione (senza stimolo) delle aree uditive superiori. Questa zona di "ipersensibilità" è quindi responsabile dell'acufene cronico.

Oltre alle cause mediche sopra menzionate, l'acufene può essere segno anche di disturbi psichiatrici/psicologici, nei casi in cui vi sia un coinvolgimento dell'ipotalamo, come dimostrato da studi neuropsicologici. L'acufene può essere temporaneo e scomparire spontaneamente oppure, nella maggior parte dei casi, essere persistente ed estremamente fastidioso/stressante per il paziente. Di notte in particolare, in assenza di rumore, il paziente soffre maggiormente la presenza di questo suono fantasma, che in alcune occasioni impedisce il sonno. L'insonnia ha un impatto negativo sull'acufene aumentandone la durata e l'intensità, stabilendo così un ciclo perpetuo di stress nel cervello. Quest'ultimo fenomeno peggiora e cronicizza il sintomo.

Lo stress provoca infiammazione con aumento dei ROS, che può colpire sia le vie uditive periferiche che quelle centrali. Recentemente è stato dimostrato che l'acufene può essere sintomo di patologie neuro-infiammatorie come, ad esempio, la Sclerosi Multipla.

Gli effetti dell'infiammazione sulle cellule ciliate sono identificabili solo attraverso studi elettrofisiologici o dall'osso temporale.

Tenendo presente l'infiammazione e la neuroinfiammazione e considerando lo scambio tra liquido cerebrospinale e perilinfa, ipotizziamo che l'utilizzo di una molecola in grado di ridurre l'infiammazione e modulare l'azione dei mastociti e della microglia, potrebbe essere uno strumento efficace per risolvere l'acufene; inoltre, grazie alla sua potente azione a livello neuroinfiammatorio, potrebbe ridurre l'iperattività delle vie uditive superiori, riducendo/abolendo il rumore.

umPeaLut associa palmitoiletanolamide, che modula l'attività di mastociti, macrofagi e microglia, e luteolina, un bioflanoide estratto dai frutti dalle proprietà antiossidanti, in grado di migliorare la microcircolazione. Poiché le alterazioni della microcircolazione auricolare possono essere un'ulteriore causa di acufeni, riteniamo che il contenuto di luteolina possa rappresentare un ulteriore beneficio.

Nonostante siano stati fatti vari tentativi per utilizzare una monomolecola, studi recenti hanno dimostrato che la combinazione di più elementi potrebbe ridurre l'acufene; PeaLut, nella sua forma ultramicronizzata ad elevata biodisponibilità, potrebbe essere la soluzione perfetta.

Questo studio mira a valutare l'efficacia di umPEALUT come trattamento terapeutico dell'acufene in un campione di adulti.