- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06718452
Тиннитус и лечение с помощью umPEA-LUT (TiniPEA)
Лечение шума в ушах, направленное на нейровоспаление. umPEALUT как возможный вариант
Тиннитус может иметь разные причины. С периферической точки зрения ощущение отсутствия звука может указывать на повреждение клеток улитки. Повреждения на этом уровне могут возникать травматического, сосудистого, токсического происхождения или быть обусловлены системными патологиями. Однако все предыдущие причины имеют общий знаменатель — наличие активных форм кислорода (АФК) в улитке, что определяет повреждение и последующую гибель волосковых клеток уха. Звук (тиннитус), который воспринимает пациент, генерируется спонтанным движением ресничек волосковых клеток; это явление возникает, когда эти клетки начинают повреждаться.
Звон в ушах также может быть вызван ретрокохлеарным заболеванием, например, повреждением слухового нерва (воспалительное или опухолевое). При воспалительном происхождении факторы, выделяющиеся при воспалении, могут локально повреждать нервы и распространяться в улитку, разрушая волосковые клетки.
Звон в ушах также может возникать из-за повреждения центрального слухового пути. В этом случае проблема постоянная. Важно иметь в виду, что, хотя изначально шум в ушах может возникать из-за повреждения внутри улитки, через 6 месяцев его персистенции он становится хроническим, вызывая активацию (без раздражителя) верхних слуховых областей. Таким образом, эта зона «гиперчувствительности» ответственна за хронический шум в ушах.
Помимо вышеперечисленных медицинских причин, шум в ушах может быть также признаком психических/психологических расстройств в тех случаях, когда, как показали нейропсихологические исследования, вовлекается гипоталамус. Шум в ушах может быть временным и исчезать спонтанно или, в большинстве случаев, быть постоянным и крайне раздражающим/стрессовым для пациента. В частности, ночью, при отсутствии шума, пациент больше страдает от присутствия этого призрачного звука, который в некоторых случаях мешает заснуть. Бессонница негативно влияет на шум в ушах, увеличивая его продолжительность и интенсивность, тем самым создавая постоянный цикл стресса в мозге. Последнее явление ухудшает и хронизирует симптом.
Стресс вызывает воспаление с увеличением АФК, что может повлиять как на периферические, так и на центральные слуховые пути. Недавно было показано, что шум в ушах может быть симптомом нейровоспалительных патологий, таких как, например, рассеянный склероз.
Влияние воспаления на волосковые клетки можно выявить только с помощью электрофизиологических исследований или исследований височной кости.
Принимая во внимание воспаление и нейровоспаление, а также обмен между спинномозговой жидкостью и перилимфой, мы предполагаем, что использование молекулы, способной уменьшать воспаление и модулировать действие тучных клеток и микроглии, может быть эффективным инструментом для устранения шума в ушах; более того, благодаря своему мощному действию на уровне нейровоспаления, он может снизить гиперактивность верхних слуховых трактов, тем самым уменьшая/устраняя шум.
umPeaLut сочетает в себе пальмитоилэтаноламид, который модулирует активность тучных клеток, макрофагов и микроглии, и лютеолин, биофланоид, экстрагированный из фруктов, обладающий антиоксидантными свойствами, способный улучшать микроциркуляцию. Поскольку изменения микроциркуляции уха могут быть дополнительной причиной шума в ушах, мы считаем, что содержание лютеолина может быть скрытым преимуществом.
Хотя были предприняты различные попытки использовать мономолекулу, недавние исследования показали, что комбинация нескольких элементов может уменьшить шум в ушах; PeaLut в его ультрамикронизированной форме с высокой биодоступностью может стать идеальным решением.
Целью данного исследования является оценка эффективности umPEALUT в качестве терапевтического лечения шума в ушах у взрослых.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Лонгитюдное исследование на 100 пациентах
Будут включены пациенты в возрасте от 18 до 70 лет, не страдающие системными заболеваниями (гипертония, диабет, неврологические расстройства, перенесенный инсульт) или известными психологическими/психиатрическими расстройствами.
Пациенты будут оцениваться в три периода наблюдения: Т0 до лечения на момент включения, Т3 через 3 месяца и Т6 после шести месяцев лечения.
Все пациенты на каждом контрольном пункте будут проверены следующим образом: 1) три анкеты для оценки шума в ушах и 2) аудиометрическое обследование и акуфенометрия.
Пациенты будут рандомизированы на три группы: одна группа (КОНТРОЛЬ), которая будет использовать плацебо, и две группы (ЛЕЧЕНИЕ), которые будут использовать umPEALUT в различных дозировках. Группа 1 будет использовать добавку по 1 пакетику в день каждый день, а группа 2 будет использовать 2 пакетика umPEALUT.
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов, получавших umPEALUT, по сравнению с контрольной группой будет наблюдаться улучшение симптомов благодаря анти-АФК действию лютеолина и нейроиммуномодулирующему действию ПЭА.
Изменения, вызванные лечением, можно будет выявить по улучшению симптома (ответы на анкету) и изменениям в субъективном слуховом тесте.
В частности, у пациентов в группе 1 конечные показатели будут лучше, чем у пациентов в группе 2, хотя в группе 2, тем не менее, будут наблюдаться улучшения по сравнению с контролем.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Италия, 80138
- Vanvitelli ENT department
-
Контакт:
- Giovanni Motta, MD
- Номер телефона: 081 566 6432
- Электронная почта: giovannimotta95@yahoo.it
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с шумом в ушах, не получающие лечения в течение как минимум 30 дней.
Критерии исключения:
- Инсульт в прошлом году
- Неконтролируемый диабет,
- неконтролируемая гипертония,
- Тяжелые психические расстройства,
- Тяжелый когнитивный спад,
- Предыдущая операция на головном мозге или аудио-вестибулярных нервах
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациенты в этой группе будут лечиться с использованием плацебо.
|
Та же администрация PEA-LUT
|
|
Экспериментальный: Ультрамикронизированный PEALUT Двойная доза
umPEALUT 2 пакетика в день каждый день в течение 60 дней.
|
По 1 пакетику два раза в день для сублингвального рассасывания.
|
|
Экспериментальный: ЛЕЧЕНИЕ 2
umPEALUT 2 саше в день + 120 мг Рутина + 100 мг 5 hTp
|
Люди в этой группе будут получать лечение 2 саше в день umPEALUT в сочетании с 120 мг рутина и 100 мг 5 hTp
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Звон в ушах
Временное ограничение: При зачислении, через 3 мес лечения, через 6 мес лечения (окончание терапии)
|
Анкета по тиннитусу
|
При зачислении, через 3 мес лечения, через 6 мес лечения (окончание терапии)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Слуховой тест
Временное ограничение: Включение (Т0) и через 6 мес (окончание терапии)
|
Слуховой тест чистого тона
|
Включение (Т0) и через 6 мес (окончание терапии)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Arianna Di Stadio, MD, PhD, MSc, Vanvitelli University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Polanski JF, Soares AD, de Mendonca Cruz OL. Antioxidant therapy in the elderly with tinnitus. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 May-Jun;82(3):269-74. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.04.016. Epub 2015 Oct 17.
- Petridou AI, Zagora ET, Petridis P, Korres GS, Gazouli M, Xenelis I, Kyrodimos E, Kontothanasi G, Kaliora AC. The Effect of Antioxidant Supplementation in Patients with Tinnitus and Normal Hearing or Hearing Loss: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial. Nutrients. 2019 Dec 12;11(12):3037. doi: 10.3390/nu11123037.
- Wicinski M, Socha M, Walczak M, Wodkiewicz E, Malinowski B, Rewerski S, Gorski K, Pawlak-Osinska K. Beneficial Effects of Resveratrol Administration-Focus on Potential Biochemical Mechanisms in Cardiovascular Conditions. Nutrients. 2018 Nov 21;10(11):1813. doi: 10.3390/nu10111813.
- Facchinetti R, Valenza M, Bronzuoli MR, Menegoni G, Ratano P, Steardo L, Campolongo P, Scuderi C. Looking for a Treatment for the Early Stage of Alzheimer's Disease: Preclinical Evidence with Co-Ultramicronized Palmitoylethanolamide and Luteolin. Int J Mol Sci. 2020 May 27;21(11):3802. doi: 10.3390/ijms21113802.
- Di Stadio A, Ralli M. Inner ear involvement in multiple sclerosis: An underestimated condition? Mult Scler. 2018 Aug;24(9):1264-1265. doi: 10.1177/1352458517750010. No abstract available.
- Albanese M, Di Girolamo S, Silvani L, Ciaschi E, Chiaramonte B, Conti M, Passali FM, Di Gioia B, Mercuri NB, Di Stadio A. Distortion Product Otoacoustic Emissions and Their Suppression as Predictors of Peripheral Auditory Damage in Migraine: A Case-Control Study. J Clin Med. 2021 Oct 27;10(21):5007. doi: 10.3390/jcm10215007.
- Cronlein T, Langguth B, Geisler P, Hajak G. Tinnitus and insomnia. Prog Brain Res. 2007;166:227-33. doi: 10.1016/S0079-6123(07)66021-X.
- Mazurek B, Szczepek AJ, Hebert S. Stress and tinnitus. HNO. 2015 Apr;63(4):258-65. doi: 10.1007/s00106-014-2973-7.
- Xu Y, Shi Y, Yao J, Yang H, Ding Z, Chen QQ, Liu Y, Chen W. Altered brain functional connectivity and correlation with psychological status in patients with unilateral pulsatile tinnitus. Neurosci Lett. 2019 Jul 13;705:235-245. doi: 10.1016/j.neulet.2019.04.046. Epub 2019 Apr 28.
- Andersson G. Psychological aspects of tinnitus and the application of cognitive-behavioral therapy. Clin Psychol Rev. 2002 Sep;22(7):977-90. doi: 10.1016/s0272-7358(01)00124-6.
- Shulman A, Wang W, Luo H, Bao S, Searchfield G, Zhang J. Neuroinflammation and Tinnitus. Curr Top Behav Neurosci. 2021;51:161-174. doi: 10.1007/7854_2021_238.
- Galazyuk AV, Wenstrup JJ, Hamid MA. Tinnitus and underlying brain mechanisms. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;20(5):409-15. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283577b81.
- Savastano M, Brescia G, Marioni G. Antioxidant therapy in idiopathic tinnitus: preliminary outcomes. Arch Med Res. 2007 May;38(4):456-9. doi: 10.1016/j.arcmed.2006.12.004. Epub 2007 Mar 12.
- Naunton RF, Proctor L, Elpern BS. The audiologic signs of ninth nerve neurinoma. Arch Otolaryngol. 1968 Mar;87(3):222-7. doi: 10.1001/archotol.1968.00760060224002. No abstract available.
- Di Stadio A, Dipietro L, Ralli M, Meneghello F, Minni A, Greco A, Stabile MR, Bernitsas E. Sudden hearing loss as an early detector of multiple sclerosis: a systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 Jul;22(14):4611-4624. doi: 10.26355/eurrev_201807_15520.
- Norena AJ. Revisiting the cochlear and central mechanisms of tinnitus and therapeutic approaches. Audiol Neurootol. 2015;20 Suppl 1:53-9. doi: 10.1159/000380749. Epub 2015 May 19.
- Lechtenberg R, Shulman A. The neurologic implications of tinnitus. Arch Neurol. 1984 Jul;41(7):718-21. doi: 10.1001/archneur.1984.04050180040014.
- Samlan SR, Jordan MT, Chan SB, Wahl MS, Rubin RL. Tinnitus as a measure of salicylate toxicity in the overdose setting. West J Emerg Med. 2008 Aug;9(3):146-9.
- Figueiredo RR, de Azevedo AA, Penido Nde O. Tinnitus and arterial hypertension: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Nov;272(11):3089-94. doi: 10.1007/s00405-014-3277-y. Epub 2014 Sep 5.
- Ralli M, Balla MP, Greco A, Altissimi G, Ricci P, Turchetta R, de Virgilio A, de Vincentiis M, Ricci S, Cianfrone G. Work-Related Noise Exposure in a Cohort of Patients with Chronic Tinnitus: Analysis of Demographic and Audiological Characteristics. Int J Environ Res Public Health. 2017 Sep 8;14(9):1035. doi: 10.3390/ijerph14091035.
- Di Stadio A, Dipietro L, Ricci G, Della Volpe A, Minni A, Greco A, de Vincentiis M, Ralli M. Hearing Loss, Tinnitus, Hyperacusis, and Diplacusis in Professional Musicians: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2018 Sep 26;15(10):2120. doi: 10.3390/ijerph15102120.
- Haider HF, Bojic T, Ribeiro SF, Paco J, Hall DA, Szczepek AJ. Pathophysiology of Subjective Tinnitus: Triggers and Maintenance. Front Neurosci. 2018 Nov 27;12:866. doi: 10.3389/fnins.2018.00866. eCollection 2018.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Патологические процессы
- Воспаление
- Оториноларингологические заболевания
- Расстройства чувствительности
- Ушные заболевания
- Нарушения слуха
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Нейровоспалительные заболевания
- Шум в ушах
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Пираны
- Аминокислоты
- Аминокислоты, ароматные
- Аминокислоты, циклические
- Бензопираны
- Флавонолы
- Флавоноиды
- Хромоны
- Триптофан
- 5-гидрокситриптофан
- Рутин
Другие идентификационные номера исследования
- UniLINK2026
- University LINK (Другой идентификатор: Public Institution)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .