Studio pilota sull’infusione di lidocaina a basse dosi per la gestione del dolore acuto

La gestione del dolore acuto rimane una sfida per i medici, poiché molti pazienti soffrono di un controllo del dolore inadeguato dopo l’intervento chirurgico. Le prove hanno dimostrato che il 90% dei pazienti ricoverati nel reparto di terapia intensiva veniva solitamente trattato con oppioidi per il dolore. Il dolore scarsamente controllato e gli eventi avversi correlati agli oppioidi hanno diverse conseguenze negative per i pazienti critici durante il periodo postoperatorio, tra cui ritardo nel recupero funzionale e nella dimissione ospedaliera, aumento della durata della degenza, sviluppo di dolore postoperatorio cronico, ridotta soddisfazione del paziente e aumento dell'assistenza sanitaria complessiva costo. L'incidenza riportata di ileo postoperatorio varia a seconda della procedura, variando dal 14,9% per la resezione dell'intestino crasso al 19,2% per la resezione dell'intestino tenue). Sebbene siano disponibili molte terapie analgesiche, l’elevata incidenza di dolore postoperatorio tra i pazienti indica che esistono ancora significative sfide terapeutiche. Recentemente, c’è stato molto interesse nell’uso dell’infusione di lidocaina a basso dosaggio per la gestione del dolore acuto in sala operatoria e/o PACU. La lidocaina è un farmaco con molteplici effetti, inclusi anestetici antiaritmici, locali, topici e iniettabili. La lidocaina viene utilizzata anche per il dolore incontrollato e cronico. Tuttavia, questo è un uso off-label. Inoltre, I.V. La lidocaina è un potente farmaco antinfiammatorio, anti-iperalgesico e pro-peristaltico gastrointestinale. Mancano dati sull’infusione di lidocaina a basse dosi per la gestione del dolore acuto postoperatorio nei pazienti in terapia intensiva chirurgica.