- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06745128
Tirzepatide per il disturbo da uso di metanfetamine
Tirzepatide per individui con comorbidità con obesità e disturbo da uso di metanfetamine
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio arruolerà fino a 30 individui con disturbo da uso di metanfetamine da moderato a grave che soddisfano l'indicazione correlata al peso approvata dalla FDA per tirzepatide [in aggiunta a una dieta ipocalorica e ad una maggiore attività fisica per la gestione cronica del peso negli adulti con un indice di massa corporea (BMI) iniziale di: 1) 30 kg/m2 o superiore (obesità) o 2) 27 kg/m2 o superiore (sovrappeso) in presenza di almeno almeno una condizione di comorbilità correlata al peso (ad esempio, ipertensione, dislipidemia, diabete mellito di tipo 2, apnea ostruttiva del sonno o malattia cardiovascolare)].
I partecipanti iscritti riceveranno un trattamento settimanale con tirzepatide per un periodo di 32 settimane che sarà seguito da un follow-up osservazionale di 4 settimane. I partecipanti a questo studio saranno visti per visite settimanali in cui completeranno valutazioni cliniche e/o di laboratorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75247
- UT Southwestern Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere un'età compresa tra 18 e 65 anni compresi.
- Essere in grado di fornire il consenso informato e porre domande pertinenti.
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio.
- Essere disposto ad aderire al regime terapeutico in studio
- Soddisfare i criteri del DSM-5 per il disturbo da uso di metanfetamina moderato o grave.
- Autosegnalazione dell'uso di metanfetamina per 18 o più giorni nel periodo di 30 giorni prima del consenso informato scritto utilizzando il Timeline Followback (TLFB).
Avere un indice di massa corporea (BMI) iniziale allo screening di:
- 30 kg/m2 o superiore (obesità)
- 27 kg/m2 o superiore (sovrappeso) in presenza di almeno una condizione di comorbilità correlata al peso (ad esempio, ipertensione, dislipidemia, diabete mellito di tipo 2, apnea ostruttiva del sonno o malattia cardiovascolare).
Se biologicamente donna ed è o diventa sessualmente attiva con un maschio biologico, deve accettare di utilizzare metodi contraccettivi accettabili e sottoporsi a test di gravidanza sulle urine durante la partecipazione allo studio, a meno che non sia in grado di rimanere incinta
UN. I metodi anticoncezionali appropriati includono: i. Contraccettivi orali, cerotto contraccettivo, anello contraccettivo vaginale ormonale (con restrizioni relative alla variazione della dose date le interazioni farmacologiche tra tirzepatide e contraccettivi orali).
ii. Barriera (diaframma o preservativo) iii. Impianto contraccettivo iv. Iniezione di medrossiprogesterone acetato v. Dispositivo intrauterino vi. Astinenza completa dai rapporti sessuali vii. Sterilizzazione chirurgica
- Accordo di aderire alle Considerazioni sullo stile di vita (vedere sezione 5.3) per tutta la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Uso attuale o recente (entro 3 mesi prima del consenso) di altri prodotti contenenti tirzepatide o di qualsiasi altro agonista del recettore GLP-1
- Uso attuale o recente (entro 30 giorni) di sulfaniluree, di altri secretagoghi insulinici somministrati in concomitanza o di insulina
- Uso attuale o recente (entro 3 mesi prima del consenso) di altri agenti dimagranti
- Intervento chirurgico per la perdita di peso entro 12 mesi prima del consenso
- Attuale disturbo alimentare secondo la valutazione clinica
- Storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide
- Storia della sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2
- Ipersensibilità grave nota (ad es. anafilassi, angioedema) alla tirzepatide o ad uno qualsiasi degli eccipienti di tirzepatide
- Storia di angioedema o anafilassi con un agonista del recettore GLP-1
- Attuale malattia renale cronica di stadio 3 o superiore, definita come eGFR <60 allo screening
- Diabete attuale non adeguatamente controllato, definito come HbA1c > 7,0 allo screening
- Storia di retinopatia diabetica
- Gravidanza o allattamento in corso
- Trattamento con un altro farmaco sperimentale o intervento nell'ultimo mese (30 giorni prima del consenso)
- Presentano qualsiasi condizione per la quale la partecipazione allo studio non sarebbe nel loro migliore interesse (ad esempio, deterioramento cognitivo, condizione medica generale instabile, intossicazione, psicosi attiva) o che potrebbe prevenire, limitare o confondere le valutazioni specificate nel protocollo, a giudizio del investigatore o il suo designato.
- Richiedere il ricovero immediato per disturbo psichiatrico o rischio suicidario valutato da un medico dello studio autorizzato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tirzepatide
I partecipanti idonei arruolati riceveranno iniezioni sottocutanee una volta settimanali di tirzepatide per un periodo di 32 settimane in conformità con le linee guida sull'etichetta di prescrizione della FDA.
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I partecipanti idonei arruolati riceveranno iniezioni sottocutanee una volta settimanali di tirzepatide per un periodo di 32 settimane.
Seguendo le istruzioni dell'etichetta di prescrizione approvata dalla FDA, i partecipanti o un medico dello studio autorizzato somministreranno l'iniezione di tirzepatide per via sottocutanea nell'addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio una volta alla settimana per un totale di 32 settimane.
Seguendo le istruzioni dell'etichetta di prescrizione approvata dalla FDA, il programma di dosaggio includerà una titolazione di 4 settimane con un dosaggio iniziale di 2,5 mg/settimana.
Dopo quattro settimane, il dosaggio verrà aumentato con incrementi di 2,5 mg.
I dosaggi di mantenimento raccomandati secondo l'etichetta di prescrizione sono 5 mg/settimana, 10 mg/settimana o 15 mg/settimana iniettati per via sottocutanea.
Il dosaggio massimo (fino a 15 mg/settimana) sarà ottimizzato per ciascun individuo.
Utilizzeremo la tirzepatide disponibile in commercio, dispensata principalmente come ZEPBOUND® per questo studio, ma in caso di carenza di farmaci o altri problemi correlati alla farmacia, MOUNJARO® può essere dispensato come alternativa.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetto della tirzepatide sull'uso auto-riferito di metanfetamina
Lasso di tempo: 36 settimane
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L'uso auto-riferito di metanfetamina sarà valutato attraverso il followback della sequenza temporale.
La procedura di follow-back della sequenza temporale verrà utilizzata per suscitare l'uso auto-segnalato di sostanze illecite da parte del partecipante, inclusi ma non limitati a stimolanti, e l'uso di polisostanze a partire dalla visita di screening e continuando durante tutta la partecipazione allo studio.
Durante la visita di screening, questo modulo verrà utilizzato per valutare l'uso illecito di sostanze per il periodo di 30 giorni precedente al consenso scritto.
Durante lo studio, verrà somministrato TLFB per documentare l'uso auto-riferito del partecipante di sostanze illecite, nicotina e tabacco per ciascuna visita dalla precedente valutazione TLFB.
Il farmaco preferito dal partecipante verrà chiesto e determinato dal coordinatore dello studio e registrato insieme alla valutazione TLFB.
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36 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità dell'uso di tirzepatide in individui con disturbo da uso di metanfetamine
Lasso di tempo: 4 settimane
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La fattibilità sarà definita come il numero di partecipanti che riceveranno una dose di tirzepatide di almeno 5 mg/settimana per almeno quattro settimane.
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4 settimane
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Cambiamenti nell’indice di massa corporea dal basale alla fine della fase di trattamento di 32 settimane
Lasso di tempo: 32 settimane
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L'indice di massa corporea sarà calcolato utilizzando misurazioni di altezza e peso.
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32 settimane
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Cambiamenti nei sintomi auto-riferiti di anedonia dal basale alla fine della fase di trattamento di 32 settimane
Lasso di tempo: 32 settimane
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L'anedonia, l'incapacità di provare piacere, sarà valutata mediante la Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS).
Il questionario SHAPS contiene 14 elementi relativi all'esperienza del piacere negli ultimi giorni.
Ai partecipanti viene chiesto di valutare il loro livello di accordo o disaccordo con ciascun suggerimento.
La scala ha un intervallo di punteggio compreso tra 0 e 14, dove un valore di punto più alto indica un livello più elevato di anedonia.
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32 settimane
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Variazioni nella gravità dei sintomi gastrointestinali dal basale fino alla fine della fase di trattamento di 32 settimane
Lasso di tempo: 32 settimane
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La gravità dei sintomi gastrointestinali sarà valutata mediante la Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS): uno strumento specifico per la malattia composto da 15 elementi combinati in cinque gruppi di sintomi raffiguranti reflusso, dolore addominale, indigestione, diarrea e costipazione.
La scala GSRS è valutata su una scala di tipo Likert a sette punti in cui un punteggio più basso (1) rappresenta una minore gravità dei sintomi e il punteggio più alto (7) rappresenta una maggiore gravità dei sintomi.
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32 settimane
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Cambiamenti nei livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (HS-CRP) dal basale alla fine della fase di trattamento di 32 settimane
Lasso di tempo: 32 settimane
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Verranno eseguite valutazioni cliniche di laboratorio per il test di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (HSCRP) per aiutare a determinare l'idoneità allo screening e monitorare le condizioni di salute complessive dei partecipanti.
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32 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Manish Jha, M.B.B.S., University of Texas Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franken IH, Rassin E, Muris P. The assessment of anhedonia in clinical and non-clinical populations: further validation of the Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS). J Affect Disord. 2007 Apr;99(1-3):83-9. doi: 10.1016/j.jad.2006.08.020. Epub 2006 Sep 20.
- Sobell LC, Sobell MB, Leo GI, Cancilla A. Reliability of a timeline method: assessing normal drinkers' reports of recent drinking and a comparative evaluation across several populations. Br J Addict. 1988 Apr;83(4):393-402. doi: 10.1111/j.1360-0443.1988.tb00485.x. No abstract available.
- Kulich KR, Madisch A, Pacini F, Pique JM, Regula J, Van Rensburg CJ, Ujszaszy L, Carlsson J, Halling K, Wiklund IK. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes. 2008 Jan 31;6:12. doi: 10.1186/1477-7525-6-12.
- Coffin PO, Suen LW. Methamphetamine Toxicities and Clinical Management. NEJM Evid. 2023 Dec;2(12):EVIDra2300160. doi: 10.1056/EVIDra2300160. Epub 2023 Nov 28.
- Tan B, Pan XH, Chew HSJ, Goh RSJ, Lin C, Anand VV, Lee ECZ, Chan KE, Kong G, Ong CEY, Chung HC, Young DY, Chan MY, Khoo CM, Mehta A, Muthiah MD, Noureddin M, Ng CH, Chew NWS, Chin YH. Efficacy and safety of tirzepatide for treatment of overweight or obesity. A systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2023 Aug;47(8):677-685. doi: 10.1038/s41366-023-01321-5. Epub 2023 May 31.
- Barry D, Clarke M, Petry NM. Obesity and its relationship to addictions: is overeating a form of addictive behavior? Am J Addict. 2009 Nov-Dec;18(6):439-51. doi: 10.3109/10550490903205579.
- Volkow ND, Xu R. GLP-1R agonist medications for addiction treatment. Addiction. 2025 Feb;120(2):198-200. doi: 10.1111/add.16626. Epub 2024 Jul 24. No abstract available.
- Lahteenvuo M, Tiihonen J, Solismaa A, Tanskanen A, Mittendorfer-Rutz E, Taipale H. Repurposing Semaglutide and Liraglutide for Alcohol Use Disorder. JAMA Psychiatry. 2025 Jan 1;82(1):94-98. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2024.3599.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU-2024-1221
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